偶爾“不行”莫心慌等

偶爾“不行”莫心慌

□清華大學玉泉醫院性醫學科主任醫師 馬曉年

可能很多男人都有過“不行”的時候。除個別經檢查確有器質性病變外，這是一個十分自然而又普遍的現象，重要的是如何看待這一現象。

正常情況下，大多數人都能冷靜地看待和接受這一現象。因此，他們不會受到傷害并很快恢復正常；他們的妻子甚至還來不及擔憂，這一現象就自然而然地消失了。然而，還有少數人則不同，即使只發生一次勃起困難，便會表現為憂心忡忡，且總是像旁觀者一樣監視著自己的性表現。畏懼心理和潛在的焦慮，使這些男子的注意力從性感受上轉移到陰莖的腫脹或疲軟的程度上。這部分人最后往往成為男性性疾患門診的心因性陽痿患者。臨床中幾個病例可以生動地說明這一點。

20年前，中國科學院的一對研究生夫婦住進了集體宿舍，正常的夫妻生活停止了，只有在周末本地學生回家后才能在宿舍小聚，可誰知這位男子卻全無反應。原來他總擔心隔墻有耳或哪位同學突然闖進來。直到他們自己找了間小屋后，他的性功能才恢復正常。

一位40歲的男子與妻子一同前來尋求勃起障礙的治療。該男子在雙方的性生活中差不多有1/4的時間會出現勃起困難。他妻子不時表現出對他性能力的輕蔑、嘲笑和挖苦。在治療中，醫生才獲悉妻子一直有婚外性關系。其陪同丈夫一同治療，就是為了證實丈夫無能而她的婚外性關系是出于無奈，所以她總是在治療稍有起色時就故意干擾治療的進程，此病例最終以解除婚約而結束治療。

由此可見，有些人出現境遇性或偶發性勃起困難并非完全是生理因素所致，其誘因是多種多樣的。如有些人只有在外出度假時正常，而在自己家里不行，有些人發現避孕套等避孕工具易抑制他們的性興奮，還有潛在的同性戀意識、對較小陰莖的擔心、缺乏愛情的婚姻關系等等，凡此種種都可以使男子“抬”不起頭來，意志日趨消沉，甚至喪失生存下去的勇氣。

其實，要想克服這種黯然傷心的情緒，就要對發生在自己周圍的一些不正常現象進行科學的分析，并設法從精神的桎梏中沖出來。因此，偶發性勃起困難者在尋求醫治時，應卸下沉重的精神負擔，把自己心中的苦悶一吐為快。只有這樣做了，才能渡過一時的困境，恢復正常的性能力。但要提醒的是，無論你接受何種治療，最基本的是：需要本人的自信、自強和自潔。

（摘自《健康必讀》）

前列腺增生 如何過性生活

□北京協和醫院泌尿外科主任醫師 李宏軍

都說50歲的男人是極品，60歲的男人是上品，正是熟知風情的好年齡。可好不容易“熬”到這份兒上，不少人前列腺卻增大了。于是，他們不得不放棄性生活，以免加重病情。實際上這種擔心沒有必要，只要合理安排，前列腺增生患者也能有“性福”。

前列腺增生一般在50歲以后才逐漸出現癥狀，主要表現為尿頻和排尿困難，很多人在發病初期可能還會有不同程度的性欲增強。

有人擔心，性生活會加重增生的前列腺充血，導致排尿更困難。其實，在進入高潮時，前列腺雖然有短期充血，但陰莖很快就會因射精而疲軟，血管也迅速得以舒張，充血也就順勢消退了。因此，身體條件許可、性功能又好的老年人，過性生活基本沒有問題。但有一部分患者前列腺增生較為嚴重，平時就排尿困難，且常發生尿潴留，就要謹慎行房了。

清晨一般是前列腺增生患者行房的有利時機。經過了一夜的休息，體力恢復得不錯，雄性激素分泌也較高，加上此時心情平穩，肌肉松弛，排尿過后，尿道也無壓迫，十分適宜性愛。但房事前最好先排尿，可避免因尿脹而急于小便；也可用40℃~42℃的熱水坐浴20分鐘，溫熱刺激有利于局部血液循環，還有助勃起。

要知道，絕對禁欲對前列腺增生患者有一定傷害。若長期壓抑性欲，會使增生的前列腺充血和交感神經興奮，加重排尿梗阻癥狀和尿路刺激癥狀。而良好的性生活能加深夫妻間的感情，有益身心健康。

（摘自《生命時報》）