中國城市兒童肥胖成因的社會學(xué)探索

[摘要]中國城市兒童超重和肥胖呈快速上升的趨勢。兒童肥胖不僅僅是個人的飲食和身體健康問題，而且是一種文化滯后的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的崇尚“胖”的育兒觀念、以祖輩帶養(yǎng)為主的現(xiàn)代帶養(yǎng)方式和快餐式的全球化環(huán)境都是導(dǎo)致城市兒童肥胖的社會原因。

[關(guān)鍵詞]城市兒童；兒童肥胖；兒童健康

近年來，走在大街上，人們眼中的“小胖墩”越來越多了，逐漸引起了醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界、社會學(xué)界專家和學(xué)者們的重視和思索。2006年12月30日，衛(wèi)生部公布的全國第四次兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示，城市兒童超重和肥胖呈快速上升的趨勢。兒童肥胖問題與營養(yǎng)不良、近視、齲齒、貧血、心理衛(wèi)生問題一起成了兒童面臨的五大健康問題。

對于兒童肥胖問題的成因，不同學(xué)科的學(xué)者從不同的角度進(jìn)行了探索。醫(yī)學(xué)專家和營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，兒童肥胖既與兒童的基因遺傳有關(guān)，又與后天的飲食、體育鍛煉等有關(guān)；心理學(xué)家認(rèn)為，兒童肥胖與心理壓力大也很有關(guān)系。但是，目前兒童肥胖問題已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學(xué)治療和心理學(xué)減壓的問題了，它是社會經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展不和諧的一種表現(xiàn)。本文將從社會學(xué)的角度，對傳統(tǒng)的育兒觀念、現(xiàn)代育兒方式以及現(xiàn)代的育兒環(huán)境等方面進(jìn)行分析，以探討中國城市兒童肥胖問題的社會原因。

一、崇尚“胖”的傳統(tǒng)文化

(一)“胖小子”的育兒期待

首先，“胖”在傳統(tǒng)文化中是身體好的代言詞。“胖娃娃”是中國傳統(tǒng)育兒期待的最簡化寫照。民間觀念中，對不同性別不同年齡段的人來說，胖都是好事。小伙子長得胖，象征身體壯、結(jié)實(shí)；中年人發(fā)胖，象征發(fā)福，生活滋潤；誰家姑娘胖了，也不盡是壞事，而是象征健康、能生能育、身材“溜溜的好”。而“胖小子”更是對兒童身體好的一種喜稱，寄托著老百姓對健康的一種向往。這種情愫還蘊(yùn)含在民間的一些儀式中，如婚禮、求子、育兒的習(xí)俗中。從地方民俗資料來看，婚禮儀式上常常寄托著生育“胖娃娃”的美好祝愿。在山東一帶，新娘被送進(jìn)洞房后，“有人端來栗子、紅棗、花生等撒在床上，邊撒邊念道：‘一把栗子一把棗，明年生個大胖小’”，直白而熱烈地表達(dá)了老百姓對胖小子的期待。求子和育兒習(xí)俗更是如此。山東棗莊紅山峪村一帶，鬧新房后，當(dāng)?shù)赜小按睬皾L礅子”的習(xí)俗，即新郎的母親用木礅子在喜床前邊滾邊說，“床前滾礅子，來年抱孫子。床前擱小鍋，一年一小窩。”木礅子即又粗又壯的木頭咕嚕，可代替板凳，非常結(jié)實(shí)，民間常常把胖而壓手、健壯、結(jié)實(shí)的小孩比喻“像礅子一樣”。在民間文學(xué)作品和民間工藝品中，胖小子的形象比比皆是，尤以天津泥人張的“百子圖”和無錫惠山泥人的“大阿福”最為有名。甚至在民間歌謠中，胖娃娃也是很典型的形象，如《回娘家》唱道：“左手一只雞，右手一只鴨，身上還背著一個胖娃娃呀，咿呀咿得兒喂”。

其次，只有“多吃”才能胖。在傳統(tǒng)觀念中，人們對胖的向往常常反映在家長鼓勵孩子多吃的行為上，這樣就將“吃得多”“能吃”與身體好等同起來。強(qiáng)調(diào)多吃的觀念在民間育兒習(xí)俗中也有反映。如山東棗莊紅山峪村一帶，“女孩二十八天，男孩三十天，由舅舅前來接過去稱為‘叫滿月’。到姥姥家先用一點(diǎn)豬食抹在小孩嘴里，這樣小孩飯量大，不挑食好喂”。在民眾觀念中，多吃的目的很明顯就是為了胖，不胖就沒有達(dá)到目的。如湖北民間諺語“好吃不胖，長得像豺狼”，即是諷刺那些能吃卻不胖的人，而對于能吃也長得胖的人卻毫無貶義。如果說吃和玩是孩子的天性，那么，中國家長對孩子的吃更為關(guān)注。孩子吃得多或少往往是家長們用來衡量孩子是否健康的外在尺度。在家庭教育方面，雖然也有關(guān)于吃的禁忌，但大部分是教育孩子要多吃，而不是少吃。如陜西鳳翔一帶，大人常常教育孩子不能把東西只吃一半，否則“就只能長半截人”；在湖北荊門一帶，孩子“不能剩飯”，否則打雷等。以禁忌的形式而不是說理的形式教育孩子，孩子很可能常常因?yàn)閾?dān)心違反禁忌而飲食過量。相反，對于多吃則很少有禁忌。一般來說，孩子有偷摸的習(xí)慣家長是不會縱容的，但如果孩子僅僅是為了吃，家長一般不會太認(rèn)真責(zé)罰。

(二)傳統(tǒng)的飲食文化特色

眾所周知，中國傳統(tǒng)飲食文化底蘊(yùn)深厚，但稍微反思一下，就能發(fā)現(xiàn)中國飲食文化的發(fā)達(dá)主要不在于營養(yǎng)的調(diào)配如何合理和全面，而在于菜肴的色、香、味、形。提到八大菜系，人們首先想到的是各自的味道，很少有人說得出它們各自的營養(yǎng)特色。在吃的方面看重味道甚于營養(yǎng)的傳統(tǒng)，正如錢鐘書先生在他的書中所言，“以舌頭的享受代替了胃腸的需要”。

重色、香、味、形，輕營養(yǎng)的觀念使家長沒有注意給兒童提供平衡的膳食，因飲食不均衡而造成的兒童肥胖問題由此越來越突出。尤其是在當(dāng)前物質(zhì)條件相當(dāng)豐富，特別是生活在城市里的人擁有便利的購物條件的前提下，這種觀念的直接結(jié)果是孩子想吃什么就吃什么，喜歡吃什么就吃什么。隨著家庭結(jié)構(gòu)的單一化和獨(dú)生子女政策的實(shí)施，現(xiàn)代多數(shù)家庭就一個孩子，為了孩子身體健康，家長多方面鼓勵孩子多吃，怕孩子不吃，于是想盡辦法弄出好吃的味道，甚至專揀孩子喜歡吃的做或買。這種觀念不能說不是造成孩子長期偏食、飲食過量以至肥胖的重要原因。

(三)中國傳統(tǒng)聚餐方式的特點(diǎn)

在飲食方式上，中國傳統(tǒng)的就餐方式是聚餐制。這種聚餐的習(xí)俗長期流傳，至今存留在現(xiàn)代中國人的生活中。大家從大鍋飯吃到火鍋，圍桌而食，其樂融融，否則“一人吃飯不香”。逢年過節(jié)，這種聚餐的機(jī)會就更多。為了顯示喜慶、熱情、豪爽，主人常常做出多于客人食量幾倍的十幾盤菜來，直至客人吃得杯盤狼藉，油光滿面，最后仍忘不了問一句，“吃飽了沒”。這種聚餐方式使家長只在乎孩子吃得夠不夠，而很少在乎孩子吃得是否過多。有了好吃的或孩子愛吃的菜，長輩們會盡力讓孩子“承包”，而很少因考慮到營養(yǎng)的搭配而讓孩子同時吃點(diǎn)別的菜。與此同時，這種聚餐形式也延伸到了孩子的社交活動中，同學(xué)過生日，開派對，更是離不了聚餐，然而暴飲暴食難免不引起脂肪堆積。

二、以祖輩喂養(yǎng)為主的現(xiàn)代帶養(yǎng)方式

在當(dāng)代社會，越來越多的年輕女性在接受教育后，步入了職業(yè)女性的行列。初為人母之后，不愿意或不能放棄自己的事業(yè)或職業(yè)，安心去做全職媽媽，全職父親更是少數(shù)。因此，工作與育兒的沖突成了年輕母親面臨的最大問題。目前國內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)不太完善，保姆市場混亂，監(jiān)管力度不夠，所以，傳統(tǒng)的做法就是請家里的老人(一般是嬰兒的奶奶或姥姥)來幫忙照顧嬰兒。

首先，祖輩是傳統(tǒng)文化的主要傳承者。我們的祖輩大多出生于上世紀(jì)30至50年代，他們大多受教育程度不是很高，接受的現(xiàn)代新理念不多，育兒觀念主要以傳統(tǒng)的育兒方式為主。尤其是在飲食方面，以“吃飽”為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為“大人吃什么小孩吃什么”，“吃肉就是有營養(yǎng)”等。他們還傳承著很多與飲食文化相關(guān)的飲食習(xí)俗、飲食禁忌等，包括一些不科學(xué)、不符合營養(yǎng)搭配的喂養(yǎng)方式。

其次，祖輩是乳嬰兒帶養(yǎng)的主要承擔(dān)者。上海市一項(xiàng)對城區(qū)孕至3歲乳嬰兒家長科學(xué)育兒現(xiàn)狀與需求的調(diào)查顯示，84.6％的乳嬰兒家庭中有祖輩參與帶養(yǎng)，如果不是祖輩還有工作而“沒有時間”或年老“身體不好”的話，參與的比率還會升高。帶養(yǎng)內(nèi)容中如嬰兒的飲食和入托接送主要由祖輩家長承擔(dān)。可見，祖輩是乳嬰兒帶養(yǎng)的主要承擔(dān)者。在實(shí)際生活中，有的祖輩承擔(dān)了家里的做飯和帶孩子的任務(wù)，他們有相對充裕的時間購買食物，可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣決定烹調(diào)方式。而且，祖輩往往用食物獎勵或懲罰幼兒，用食物來表達(dá)對孫子孫女的愛；所有看護(hù)幼兒的祖輩都希望把幼兒養(yǎng)得健壯，以表示自己盡職盡責(zé)。在這種動機(jī)的驅(qū)使下，老人們普遍表現(xiàn)出對嬰幼兒的過度喂養(yǎng)。“孩子胖至少說明我們沒有虧待孩子，胖總比瘦好，我把孩子養(yǎng)得白白胖胖的，他們總不能說我沒把孩子帶好吧”。而且，祖輩關(guān)于飲食的自身體驗(yàn)是影響其對幼兒的喂養(yǎng)行為和幼兒飲食習(xí)慣的因素之一，老人對饑餓和飽足的記憶使得他們愿意讓幼兒過度進(jìn)食。他們認(rèn)為從前有錢買不著吃的，或者食物太貴買不起，現(xiàn)在日子富足了，應(yīng)該讓小兒體驗(yàn)想吃就能吃的快樂。㈣這也與傳統(tǒng)的“多吃才能身體健康”的觀念有關(guān)。

三、全球化對兒童飲食的影響

全球化首當(dāng)其沖影響的就是人們的生活方式和生活習(xí)慣，包括快餐文化、現(xiàn)代傳媒、知識經(jīng)濟(jì)、高樓密集型住宅等。這些都無形中影響著兒童的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。

首先，以麥當(dāng)勞、肯德基為代表的洋快餐影響著現(xiàn)代兒童的飲食習(xí)慣，以高熱量、高蛋白的食品代替了粗纖維的傳統(tǒng)食品。每到節(jié)日，這些快餐廳里聚滿了充滿稚氣的孩子們。在他們眼里，這是一種慶賀節(jié)日的方式，有的時候也是家長的一種獎勵方式。商家正好迎合兒童的心理，利用各種贈品吸引他們。且不說兒童抵制不了漢堡的誘惑，即使是嗷嗷待哺的嬰兒，幫他們選擇奶粉的爸爸媽媽們也常常被那些宣稱添加了幾十種營養(yǎng)成分的進(jìn)口奶粉所誘惑，再加之補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵等補(bǔ)品、營養(yǎng)品的大肆宣傳，在“寧濫勿缺”的思想指導(dǎo)下，難免會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩現(xiàn)象。這種影響甚至波及到了農(nóng)村，那里的老奶奶曾用家養(yǎng)的土雞蛋給孫子換取城里人吃的“干吃面”(方便面)，認(rèn)為那就是好的。雖然，民眾已經(jīng)開始對這些垃圾食品對健康的危害有所耳聞，但卻以其惡小而為之。

其次，電視、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代傳媒對兒童飲食導(dǎo)向和生活習(xí)慣的影響。雖然筆者沒有看到關(guān)于幼兒在購買零食時受到廣告的影響有多大之類的相關(guān)研究成果，但是電視上渲染的香噴噴的零食確實(shí)很受孩子的喜愛。而且，電視在幼兒家庭生活中的作用也很明顯。據(jù)調(diào)查，幼兒每天平均看電視1～2小時的占65％，每天使用VCD半個小時至1小時的為62％。其中，每天看電視2個小時和使用VCDI小時的幼兒分別為22.9％和26.8％。幼兒每日在家的時間是有限的，看電視時間偏長必然會影響兒童的其他活動，使戶外活動及與伙伴交往的時間受到影響。

第三，知識經(jīng)濟(jì)化影響了家長對兒童的期待。知識化、經(jīng)濟(jì)化社會給成年人增加了生活的壓力，加快了生活節(jié)奏。不過，家長對此理解也有些偏頗，甚至不顧幼兒自身的特點(diǎn)而盲目跟風(fēng)。據(jù)調(diào)查，北京幼兒絕大多數(shù)參加興趣班，有的還不止參加一個興趣班。在興趣班的分布上，大多集中在音樂或器樂、繪畫和英語上，分別占20.3％、31.2％和21.2％，參加算術(shù)方面興趣班的兒童也達(dá)13.9％。此外，隨著兒童年齡增長，兒童參與知識類興趣班的數(shù)量也在增長。參加的興趣班越多，幼兒參與戶外活動的時間就越少。再加上城市交通擁堵，幼兒很小就加入了交通的高峰期。這種快節(jié)奏的生活狀態(tài)反映在飲食方面就是“快吃”或者“不吃”。據(jù)調(diào)查，40％的家長為了趕時間上班，只是預(yù)備了干點(diǎn)心讓孩子在去幼兒園的途中匆匆吃完，還有31％的家長因?yàn)闀r間急促，只好減少孩子的早餐量。有的家長自己根本就不吃早餐，孩子也就不吃了。美國健康學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，沒有養(yǎng)成吃早餐習(xí)慣的孩子有可能變得體形肥胖，因?yàn)椴怀栽绮涂纱偈刮绮秃屯聿瓦^多進(jìn)食，多余的食物在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為脂肪，引起身體發(fā)胖。

第四，高密度的城市住宅狀況影響了兒童的活動場所。房地產(chǎn)開發(fā)商為了使利潤最大化，減少了公共設(shè)施的面積，尤其是體育設(shè)施嚴(yán)重不足。這種情況在回遷樓、經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房等相對低價位的樓盤更為突出。運(yùn)動習(xí)慣不是由誰強(qiáng)迫形成，而是由暗示形成的。一個人小時候家里附近有運(yùn)動場，如果總?cè)ゴ蚯颍L大了就會有打球的運(yùn)動習(xí)慣。而現(xiàn)在城里的孩子從小就沒有任何運(yùn)動場所可以去，吃飽了就是坐著看電視，這個習(xí)慣形成后自然容易長成“小胖墩”。

兒童肥胖問題可以說是一種“文化滯后現(xiàn)象”，這與相對快速發(fā)展的物質(zhì)文明而言顯得滯后的傳統(tǒng)文化不無關(guān)系，具體表現(xiàn)即是在育兒觀念及其導(dǎo)致的行為方面的誤區(qū)。而現(xiàn)代社會，以祖輩為主要帶養(yǎng)人的帶養(yǎng)方式和全球化的影響正好給這種滯后現(xiàn)象提供了生長的土壤。要改善這種狀況，有效抑制兒童肥胖的發(fā)生率，就必須全社會共同努力，如實(shí)現(xiàn)家庭營養(yǎng)配餐，培養(yǎng)幼兒健康飲食行為，完善托幼機(jī)構(gòu)，挑戰(zhàn)傳統(tǒng)文化，建設(shè)社區(qū)文化與人民群眾良好生活習(xí)慣等。