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腦癱病變?cè)谀X，所以治療腦癱必須運(yùn)用治腦、治癱同時(shí)并舉的綜合性治療方法。損傷的腦細(xì)胞雖然不能復(fù)生，但處于潛能狀態(tài)的細(xì)胞仍有活化、代償損傷細(xì)胞的能力，所以治腦就是活化代償功能，是治本之法。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷而導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢異常雖然屬標(biāo)，但嚴(yán)重限制了孩子的生活能力，如不及時(shí)治療會(huì)越來越嚴(yán)重。日本小兒腦癱專家北原佶說：“到8歲還不能走的患兒，終生將不會(huì)行走。”治療是基礎(chǔ)，訓(xùn)練是關(guān)鍵。沒有治療單純訓(xùn)練達(dá)不到應(yīng)有的效果；只作治療不作訓(xùn)練療效得不到鞏固，運(yùn)動(dòng)功能也得不到完全恢復(fù)，二者缺一不可。

小兒的腦癱療效評(píng)估方法尚不統(tǒng)一，1998年中殘聯(lián)制定了“肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”，是對(duì)多種肢體殘疾的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腦癱患者雖能應(yīng)用，但針對(duì)性不強(qiáng)。自1994年，北京爾康醫(yī)院（北京市殘聯(lián)神經(jīng)傷殘康復(fù)中心）根據(jù)上萬病例，制定出首個(gè)具有針對(duì)性的試用標(biāo)準(zhǔn)。

1．腦癱分度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

極重度，主要運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分在21分以下。重度24—33分。中度36—45分。輕度48—57分。臨床基本痊愈，60分以上。

2．療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：主要運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)步12分以上，總分進(jìn)步合計(jì)20分以上。有效：主要運(yùn)動(dòng)功能6分以上，總分10分以上。（注：1歲以內(nèi)患兒評(píng)估時(shí)主要功能中的抓握、站立、獨(dú)走三項(xiàng)達(dá)到6分標(biāo)準(zhǔn)即算9分，達(dá)到3分標(biāo)準(zhǔn)即算6分。）

馬若飛，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病專家，中國康復(fù)學(xué)會(huì)小兒腦癱專業(yè)委員會(huì)副理事長。現(xiàn)任北京爾康醫(yī)院院長、主任醫(yī)師（教授）。