白芍炮制本草學研究及現代研究進展

摘 要：對古代本草學著作系統查閱，考證白芍炮制的起源、發展、炮制方法及傳統炮制理論，歸納出白芍炮制歷史沿革的系統概況。分析白芍炮制工藝研究現狀，結合現代化學其藥理研究進展，白芍炮制現代研究結果表明，白芍的不同炮制品與生品的化學成分均有變化，炮制后藥理作用普遍增強，充分說明了白芍的炮制意義。但其炮制工藝和質量標準不盡統一，不利于白芍的質量控制。建議，深入結合臨床用藥理論，進行現代科學實驗研究，篩選出合理的炮制方法，制定統一的炮制質量標準，以實現白芍炮制工藝規范化，飲片質量可控化。

關鍵詞：白芍；炮制；本草學研究；現代研究

中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)06-042-02

白芍為臨床常用中藥，性苦、微寒，歸肝、脾經，平肝止痛，養血調經，斂陰止汗，用于頭痛眩暈，脅痛，腹痛，四肢攣痛，血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗。

1 白芍炮制工藝之歷史沿革^[2，3，4]

白芍炮制歷史悠久，早在《神農本草經》中，已有芍藥性味功效的記載，但未見有炮制方面的記述。白芍的凈制、切制始見于漢代。在《金匱玉函經》中首見有“刮去皮”?！蹲⒔鈧摗分休d有“切”的簡單記述”。

采用熱處理方法炮制白芍，始見于唐代。在《備急千金要方》中首創有“熬令黃”，《外臺秘要》中載有“炙”，《經效產寶》中創有“炒黃”，并對炙法提出“炙令黃色”的初步要求。

宋代沿用了前代的去皮，炒制炙制及熬制等法外，又新增有近10種制法。除“銼”、“洗”簡單制法外，有的制法較以前描述的較為具體詳細。如有挫炒令黃，《太平圣惠方》；炒令赤色，《三因極一病證方論》；炒焦，《校注婦人良方》；焙制，《普濟本事方》；煮制，《小兒衛生總微論方》；《證類本草》引雷公云：“凡采得后，于日中曬干，以竹刀刮去粗皮并頭上了，銼之，將蜜水拌蒸，從已至未，曬干用之”。此外新增有“洗焙”。在《太平惠民和劑局方》中明確規定，凡使，須銼碎焙干，方可入藥用”。對水煮制提出“水煮十沸時，焙干”。對炒制程度提出有“炒令赤色”，“微炒，焙”及“炒焦黃”的不同規格要求。在《扁鵲心書》中首創有“酒炒”制法。此法對后世影響頗深，現今多數省市采用的灑炒制法，可能就起源于這個時期。

元代沿用了前代的去皮，炒制，酒炒制新增5種制法?！稖罕静荨酚衷诰浦频幕A上，新創有“酒浸”。切制方面有“鍘碎”?！兜は姆ā分惺讋撚兄铺糠ǎ纭盁掖嫘浴焙汀俺闯商俊?，同時又新增有“酒拌炒”和“酒浸炒”制法。米水浸炒法，《世醫》。

明代白芍炮制有了快速的發展，除沿用前代的洗，去皮銼，切制，炒制，酒炒制，酒浸制，蜜拌蒸制熬制，酒浸炒制等10余種制法外，又有了進一步發展和創新，新增加制法有16種，其中采用酒以外的輔料制有6種，并出現了兩種輔料制和藥制。如在《普濟方》中新增加有“以童便浸少時，焙干”，及“米泔炒”制?！镀嫘Я挤健分行略鲇小办小?。制炭方面新增有《煅存性》。《本草綱目》首創有“醋炒”。新增有“鹽酒炒”兩種輔料制。《宋氏女科秘書》中新增有“火煨”和“陳米炒”。此外，新增有姜炒制，鹽水炒制，《濟陰綱目》中要求“淡酒炒”及“酒炒黃”。在《炮炙大法》中新增有“酒浸蒸”?！夺t宗必讀》中新創有“煨熱酒焙”。《審視瑤函》中創有“薄荷汁炒”和“酒洗炒”兩種。

清代沿用了前代的刮去皮，蜜拌蒸制，酒炒制，醋炒制，煨制，炒制，炒炭，鹽水炒制，酒焙制，酒浸炒制，姜炒制，酒洗炒制等10余種。又在前人基礎上新增加11種，并多數為輔料制。其中以酒為輔料制的有6種，藥制有2種。在《本草崇原》中新增有“切片，酒潤，復蓋過宿”。《本草述》新增有“拌川椒炒七次入藥”。《溫熱署疫》中新增有“酒洗”、“酒焙”。《醫宗金鑒》中增有“炒焦”、“酒拌”。此外，新增有鹽水炒，《良朋匯集》；酒拌，《醫宗金鑒》；肉桂湯浸炒，《溫病條辨》；土炒法，《時病論》等。

2 白芍不同炮制品主治功效之本草研究^{[2，3，4]}

主治：止痛，利小便，益氣(《神農本草經》)；通順血脈，緩中(《名醫別錄》)。

功效：治邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱，疝痹。(《神農本草經》)；散惡血，逐賊血，去水氣，利胱大小腸，消臃腫，時行寒熱，中惡，腹痛腰痛(《名醫別錄》)。

其藥性也與不同炮制方法有關。白芍生品擅長養血斂陰，平抑肝陽。多用于血虛月經不調，痛經，崩漏，頭痛，眩暈，耳鳴，煩躁易怒，以及自汗，盜汗等癥。酒炙后，能降低酸寒之性，擅長和中緩急。多用于脅肋疼痛，腹痛，產后腹痛尤需酒炙。炒白芍藥性稍緩，一養血斂陰為主。醋炙后，入肝收斂，可斂血，止血，疏肝解郁。土炒可借土氣入脾，增強柔肝和脾，止瀉作用?！侗静菥V目》曰：“今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血藥以醋炒耳?！薄侗静輦湟罚骸皢伟暾呷胨帲瞥从茫破浜?。婦人血分醋炒，下痢后重不炒。”《本經逢原》：“白芍藥，入補脾藥酒炒，入止血藥醋炒?！薄兜门浔静荨罚骸鞍咨炙帪a木中之火，土中之木，……伐肝，生用；補肝，炒用。后重，生用；血溢，醋炒；補脾，酒炒；滋血蜜炒；除寒姜炒?！?/p>

3 白芍現代炮制工藝研究概況

3.1 工藝研究

近代至現今白芍炮制多繼承古人之凈制，切制，炮炙等法。某些地區還繼承和發展了炒制，酒制，土制，醋制，麩制，鹽制，煨制及制炭等法。如《中國藥典》收載了：“除去頭尾及細根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，曬干?！薄鞍咨郑合磧?，潤透，切薄片，干燥。炒白芍：取凈白芍片，照清炒法炒至微黃色。酒白芍：取凈白芍片，照酒炙法炒至微黃色?！薄吨兴幋笤~典》則載有：“酒白芍，炒白芍，焦白芍，土炒白芍”4種炮制法?！度珖兴幣谥埔幏丁份d有：“白芍切制法”和“酒白芍，炒白芍，土炒白芍”之炮制法?！吨袊幒！肥墙^承前人炮制法最多的一部書籍，分兩大類共九種：一為凈制；二為炮炙，有“炒制，酒制，土制，醋制，麩制，酒麩制，制炭，煨制及鹽制”等法。

3.2 化學研究

薛建海等^[5]用薄層掃描法比較白芍不同炮制法對芍藥苷含量的影響，結果表明：白芍個子0.65%，生白芍0.44%，炒白芍0.36%，酒炒白芍0.25%，酷炒白芍0.23%，土炒白芍0.14%，焦炒白芍0.16%。彭百承^[6]采用雙波長薄層掃描法進行測定，對白芍幾種不同炮制品中芍藥苷的含量進行測定，結果：芍藥苷的含量：生品>麩制品>酒麩制品>炒制品>鹽制品>酒制品>醋制品>土制品>煨制品>焦制品>制炭品。張家富等^[7]采用高效液相色譜法，比較加工炮制對白芍不同飲片中芍藥苷含量的影響，結果表明，白芍飲片經以炒制對其活性成分芍藥苷均呈不同程度下降。芍藥苷含量為生品>麩制品>炒制品>酒制品。

3.3 藥理研究

孫秀梅等^[8]研究結果表明，白芍炮制后藥理作用普遍增強，白芍現代研究文獻25生品、清炒品、麩炒品、酒炒品、醋炒品的煎液均能加大離體兔腸自發性收縮活動的振，醋炒品最強；醋炒品、酒炒品、清炒品還對腎上腺素引起的腸管活動抑制有明顯拮作用。劉皈陽等^[9]采用HPLC法測定芍藥苷含量，采用熱板法和醋酸扭體法觀察其鎮痛作用。結果表明芍藥苷含量以生白芍最高，其次為炒白芍，酒白芍、醋白芍含量最低。白芍不同炮制品均可增加小鼠痛閾值，抑制醋酸所致扭體反應，其中酒白芍、醋白芍的作用更為顯著。

4 小結

歷代白芍的炮制方法較多，內容較豐富。凈制法有刮去皮、去蘆、洗凈等；切制法有銼碎、切片、研末等；白芍的加熱制法有單純加熱制和輔料制法。加熱制法以熬、炙為主，二者均屬炒制范疇，并逐漸為炒制所代替。炒制程度要求有“炒令赤色”“微炒”“炒焦黃”“炒極熟”“微炒黃色”“炒焦”等。此外單純加熱制尚有“蒸法”“焙法”“煮法”“煨法”“制炭法”等；輔料制法主要有酒制、醋制、土制、鹽酒制等。

白芍的炮制方法沿至現今多繼承前人的凈制、切制、炮炙之法，某些地區還繼承和發展了炒制、酒制、土制、醋制、麩制等法?，F今白芍臨床多生用，具有平肝止痛、養血調經之功效；加酒制后，降低生品酸寒之性，用于和中緩急、止痛；炒后則性稍緩，長于養血斂陰。因此藥典^[1]除收載有生白芍外，還收載了炒白芍、酒白芍兩種炮制品。

白芍炮制現代研究結果表明，白芍的不同炮制品與生品的化學成分均有變化，炮制后藥理作用普遍增強，充分說明了白芍的炮制意義。但其炮制工藝和質量標準不盡統一^[10，15]，不利于白芍的質量控制。建議，深入結合臨床用藥理論，進行現代科學實驗研究，篩選出合理的炮制方法，制定統一的炮制質量標準，以實現白芍炮制工藝規范化，飲片質量可控化。

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(責任編輯：王尚勇)