健康教育在泌尿外科護理工作中的運用與其效果

黃坤玉 毛靜

【摘要】探討健康教育在泌尿外科護理工作中的重要性。方法：通過回顧我科兩年來護理健康教育對病人的影響。結果：認真執行健康宣教的患者恢復更快。結論：健康教育的普及有利于患者自我恢復，提高患者的自我護理能力。

【關鍵詞】健康教育;泌尿外科;護理

[Abstract]

To explore the importance of health education in urology nursing work. Methods： By reviewing the impact of nursing health education on patients in our department for two years. Results： Patients who performed health education seriously recovered faster. Conclusion： The popularization of health education is conducive to patients' self-recovery and improve their self-care ability.

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-031-01

疾病的治愈需要醫務工作者，親人家屬及社會多方的配合。臨床護理工作中通過宣教及行為干預。幫助個人及群體掌握泌尿外科衛生保健知識、樹立健康觀念有利于患者健康的恢復。

提高治療效果。

1 基本資料

兩年來我科共收治患者1421例（包括日間手術患者），健康教育普及率達100%。

1.1 泌尿外科患者的護理

1.1.1 術前護理

（1）心理指導：向患者講解手術方式，及注意事項。進行心理疏導，教會其自我放松的方法，減輕其心理壓力。（2）營養：根據情況給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化、少渣食物。術前8小時禁食，4小時禁飲。必要時遵醫囑靜脈補充熱量及其他營養。（3）生命體征的觀察：術晨監測生命體征，體溫脈搏，呼吸，血壓。如有異常匯報醫生，及時處理。（4）術前常規準備：防止受涼和呼吸道感染。保持大小便通暢，進行臥床排便訓練。術前一日行抗生素敏試、腸道準備、配血等。戒煙戒酒及避免刺激性食物，多飲水，多吃蔬菜及粗纖維食物。

1.1.2 術后護理

（1）常規護理：嚴密監測生命體征，持續心電監護及吸氧。觀察傷口滲血、滲液情況及腰部體征，有無腰部脹痛等。評估患者疼痛情況，檢查各管道通暢情況。提供安靜舒適的休息環境。（2）管道護理：妥善固定引流管，做好引流標識。告知患者及家屬正確放置引流管的位置。若引流管不慎脫出，立即告知醫生進行處理。勿折疊，扭曲、壓迫管道。定時擠壓，保持引流通暢。觀察引流液顏色、性狀及量。（3）飲食護理：術后當天至肛門排氣，禁食。肛門排氣后或術后2—3天嘗試讓患者進食少量水，無不適后進食流質飲食。循序漸進。（4）體位及活動：全麻清醒前，平臥，頭偏向一側。全麻清醒后。低半臥位，腎根治性切除術患者盡量患側臥位。術后第一天：半臥位為主，床上活動。腎部分切除術及腫瘤剜除術后絕對臥床兩周。臥床期間做好各種并發癥的預防。術后第二日：指導室內活動，增加活動量。

2 泌尿外科患者的健康指導

2.1 術前指導 指導患者自我放松，學會自我調節的方法，保持情緒的穩定。如聽音樂、看書。指導患者進行床上排便訓練，呼吸功能訓練。患者應以高營養，易消化的粗膳食纖維食物為主，以防便秘的發生。[1]解釋術前禁食，灌腸的重要性。保持睡眠充足。

2.2 術后指導

術后向患者告知生命體征正常的重要性，配合醫務人員進行監護吸氧。告知每根管道的用途、固定方法及位置。囑咐家屬注意觀察引流量、顏色及性狀。幫助患者在保持管道通暢的作用下采取舒適臥位。指導患者進行膀胱功能訓練、呼吸功能訓練，防止肺部感染，床上肢體活動，根據恢復情況指導下床活動，防止靜脈血栓及肌肉萎縮防止壓瘡的形成。協助翻身叩背，長期帶尿管的患者，指導如何使用尿袋，防止尿液逆流感染。并告知其膀胱功能訓練的重要性。指導患者多飲水，告知其多飲水的重要性：起稀釋尿液，自身清洗的作用。

2.3 出院指導

清淡易消化的優質動物蛋白、高微量元素、高維生素和高纖維飲食。避免進食辛辣、高脂肪、高膽固醇食物。避免煙酒及濃茶。多食用增強機體抗癌功能的食物。如黃豆、蘑菇。適當活動，循序漸進，避免種體力活，生活有規律，保持心情愉快。觀察體溫、傷口及小便情況，如有異常，立即就診。術后一個月門診隨訪，以后每三個月復查一次，連續兩年。尊醫囑行后續治療。

3 效果

健康指導普及率達100%，少數病人不遵守健康指導，出院后行重體力活導致出血，入院復診。少數患者飲食油膩，飲水少，導致尿管堵塞入院換尿管或造瘺管。其余遵守健康教育的患者恢復良好，無不適。帶管患者管道通暢，在有效期滿日更換。表示醫生和護理人員既要尊重病人的隱私，更要運用醫學知識，正確開導病人，消除患者對疾病的緊張、焦慮心理，讓患者以最佳身心狀態進行治療。[2]

參考文獻：

[1]彭玲波.泌尿外科患者的護理及健康教育[J].健康必讀，2010，2（12）：74

[2]熊紅英，鄧玲.健康教育在泌尿外科疾患病人護理中的作用[J].黔南民族醫專學報，2007，18（4）：236