中藥祛疣湯治療扁平疣４６例

扁平疣的治療方法較多，但療效并不十分肯定。近年來筆者自擬中藥祛疣湯外用治療扁平疣取得了較好的療效，現報道如下。

1臨床資料和方法

1.1一般資料：84例扁平疣均為2002年8月～2007年7月來我院就診的患者，具有典型皮損，就診前一個月未接受過任何治療。將入選患者按就診先后隨機分為兩組：治療組：46例（男21例，女25例），年齡9～46歲，平均為21歲，病程：2周～18個月，平均9個月，皮疹數量平均每例20枚；對照組：38例（男17例，女21例），年齡11～42歲，平均為22歲，病程：1周～16個月，平均8個月，皮疹數量平均每例18枚。兩組患者的性別、年齡、病程、皮疹數量經統計學處理無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法：治療組：自擬中藥祛疣湯外洗，藥物組成：紫草15g，板藍根15g，馬齒莧30g，木賊12g，蜂房15g，苦參15g，紅花10g，夏枯草15g。上方水煎取汁200ml，一劑藥煎兩次，兩次共得400ml左右藥液，將此藥液存入一容器中備用。每晚將藥液加溫后，用新的棉紗布蘸取適量藥汁，溫敷面部皮損處5min，然后用此紗布稍用力擦洗皮損，使藥液盡量滲入皮下，每次15～20min，連續治療30天。對照組：予聚肌胞注射液2ml肌肉注射，隔日1次，注射15次后觀察療效。

1.3療效觀察及判定標準：所有患者均1周復診1次，對療效及不良反應進行登記，1個月結束觀察，進行總結。

療效判定標準：痊愈：疣體完全消退；顯效：疣體消退70%以上；有效：疣體消退30%～69%；無效：疣體消退不足30%，或者無明顯變化。顯效率＝（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析：患者治療前后兩組間痊愈率和顯效率的差異用卡方檢驗。

2結果

2.1療效：兩組療效比較見表1，兩組痊愈率比較，χ2＝7.43，P＜0.01，顯效率比較，χ2＝7.44，P＜0.01，均有

顯著性差異。對照組有8例因肌注聚肌胞注射液引起局部疼痛而中途停止治療，退出觀察，不列入療效評估。

2.2不良反應：治療過程中治療組有8例患者出現面部輕度潮紅、灼痛、緊繃感，考慮系外洗時用力過度致表皮擦傷所致，用藥1周后逐漸耐受；對照組患者普遍有肌注部位疼痛感覺，能堅持完成療程，另有3例出現輕度發熱，不影響治療。

3討論

扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，好發于面部，病程緩慢，可持續多年不愈，嚴重影響美觀，目前尚無針對人乳頭瘤病毒的特效藥物。聚肌胞是一種合成的雙鏈RNA，為高效干擾素誘導劑，可特異性地與病毒聚合酶結合，抑制病毒復制，并促進巨噬細胞吞噬能力和自然殺傷細胞（NK）活性，故有抗病毒和提高機體免疫功能的作用[1]。我們采用聚肌胞肌注治療扁平疣取得了一定的療效，但該藥肌肉注射可引起局部疼痛，少數患者可出現輕度發熱。

中醫認為本病為外感風熱毒邪，郁而化火，搏于肌膚，氣血失和，傷陰耗血而致。故治以清熱解毒活血、中和氣血、軟堅散結[2]，我們采用自擬方藥，板藍根、紫草、馬齒莧清熱解毒，涼血活血；木賊、苦參清熱散風燥濕；蜂房祛風通絡；紅花、夏枯草活血化瘀，軟堅散結。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結之功。現代藥理研究證明，上述諸藥均有不同程度的抗病毒作用。與聚肌胞治療組相比，中藥祛疣湯治療扁平疣，療效更確切，價格低廉，副作用小，受到了患者的肯定。

[參考文獻]

[1]徐 軍，汪文娟，金若敏，等.藥物大全[M].2版.上海：上海中醫大學出版社，1998：600.

[2]金春林，田 靜.中藥外洗治療扁平疣98例[J].中醫外治雜志，2006，15（2）：43.

[收稿日期]2008-03-06[修回日期]2008-05-12

編輯/李陽利

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文。”