中藥祛疣湯治療扁平疣４６例

扁平疣的治療方法較多，但療效并不十分肯定。近年來筆者自擬中藥祛疣湯外用治療扁平疣取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料和方法

1.1一般資料：84例扁平疣均為2002年8月～2007年7月來我院就診的患者，具有典型皮損，就診前一個(gè)月未接受過任何治療。將入選患者按就診先后隨機(jī)分為兩組：治療組：46例（男21例，女25例），年齡9～46歲，平均為21歲，病程：2周～18個(gè)月，平均9個(gè)月，皮疹數(shù)量平均每例20枚；對照組：38例（男17例，女21例），年齡11～42歲，平均為22歲，病程：1周～16個(gè)月，平均8個(gè)月，皮疹數(shù)量平均每例18枚。兩組患者的性別、年齡、病程、皮疹數(shù)量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法：治療組：自擬中藥祛疣湯外洗，藥物組成：紫草15g，板藍(lán)根15g，馬齒莧30g，木賊12g，蜂房15g，苦參15g，紅花10g，夏枯草15g。上方水煎取汁200ml，一劑藥煎兩次，兩次共得400ml左右藥液，將此藥液存入一容器中備用。每晚將藥液加溫后，用新的棉紗布蘸取適量藥汁，溫敷面部皮損處5min，然后用此紗布稍用力擦洗皮損，使藥液盡量滲入皮下，每次15～20min，連續(xù)治療30天。對照組：予聚肌胞注射液2ml肌肉注射，隔日1次，注射15次后觀察療效。

1.3療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均1周復(fù)診1次，對療效及不良反應(yīng)進(jìn)行登記，1個(gè)月結(jié)束觀察，進(jìn)行總結(jié)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：疣體完全消退；顯效：疣體消退70%以上；有效：疣體消退30%～69%；無效：疣體消退不足30%，或者無明顯變化。顯效率＝（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者治療前后兩組間痊愈率和顯效率的差異用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1療效：兩組療效比較見表1，兩組痊愈率比較，χ2＝7.43，P＜0.01，顯效率比較，χ2＝7.44，P＜0.01，均有

顯著性差異。對照組有8例因肌注聚肌胞注射液引起局部疼痛而中途停止治療，退出觀察，不列入療效評估。

2.2不良反應(yīng)：治療過程中治療組有8例患者出現(xiàn)面部輕度潮紅、灼痛、緊繃感，考慮系外洗時(shí)用力過度致表皮擦傷所致，用藥1周后逐漸耐受；對照組患者普遍有肌注部位疼痛感覺，能堅(jiān)持完成療程，另有3例出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不影響治療。

3討論

扁平疣是一種常見的病毒性皮膚病，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，好發(fā)于面部，病程緩慢，可持續(xù)多年不愈，嚴(yán)重影響美觀，目前尚無針對人乳頭瘤病毒的特效藥物。聚肌胞是一種合成的雙鏈RNA，為高效干擾素誘導(dǎo)劑，可特異性地與病毒聚合酶結(jié)合，抑制病毒復(fù)制，并促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬能力和自然殺傷細(xì)胞（NK）活性，故有抗病毒和提高機(jī)體免疫功能的作用[1]。我們采用聚肌胞肌注治療扁平疣取得了一定的療效，但該藥肌肉注射可引起局部疼痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度發(fā)熱。

中醫(yī)認(rèn)為本病為外感風(fēng)熱毒邪，郁而化火，搏于肌膚，氣血失和，傷陰耗血而致。故治以清熱解毒活血、中和氣血、軟堅(jiān)散結(jié)[2]，我們采用自擬方藥，板藍(lán)根、紫草、馬齒莧清熱解毒，涼血活血；木賊、苦參清熱散風(fēng)燥濕；蜂房祛風(fēng)通絡(luò)；紅花、夏枯草活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功?，F(xiàn)代藥理研究證明，上述諸藥均有不同程度的抗病毒作用。與聚肌胞治療組相比，中藥祛疣湯治療扁平疣，療效更確切，價(jià)格低廉，副作用小，受到了患者的肯定。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐 軍，汪文娟，金若敏，等.藥物大全[M].2版.上海：上海中醫(yī)大學(xué)出版社，1998：600.

[2]金春林，田 靜.中藥外洗治療扁平疣98例[J].中醫(yī)外治雜志，2006，15（2）：43.

[收稿日期]2008-03-06[修回日期]2008-05-12

編輯/李陽利

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。”