針藥并用治療斑禿療效觀察

筆者近期運用中藥內服配合針刺治療斑禿47例，取得了較好的療效。現報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料：47例患者均為我院皮膚科患者，所有患者均按文獻[1]斑禿的診斷標準選定，確定為斑禿的患者。男29例、女18例，年齡18～40歲，平均32歲，病程3個月～1年。1.2治療方法：基本方：當歸15g、白芍15g、何首烏15g、桑椹子15g、女貞子15g、墨旱蓮15g、天麻10g、川芎10g、甘草15g、血熱型加生地15g、丹皮15g、黃芩15g；血瘀型加赤芍15g、王不留行10g、睡眠較差者加遠志10g、酸棗仁15g、氣血兩虛型加熟地10g、黨參15g、黃芪15g、大棗3枚；肝腎不足型加牛夕15g、菟絲子15g，水煎服，每日1劑，早、晚內服。針刺采用局部治療，局部圍刺法：常規消毒斑禿局部皮膚后，用毫針呈15°角斜刺于皮損區四周，留針30min，每隔5min捻轉1次，隔日針刺1次。上述治療4周為一個療程，2個療程判效。

1.3療效判定標準[2]：痊愈為新發全部長出，分布密度毛發粗細、色澤同正常，頭發輕拉試驗陰性；顯效為新發生長50%以上，有較多毳毛變為粗毛，輕拉試驗陰性或陽性。進步為新生生長10%以上（包括毳毛），但生長緩慢；輕拉試驗陰性或陽性。無效為無新發生長或新發生長低于10%或邊生長、邊脫落。有效率以痊愈加顯效計。

2結果和討論

2.1結果：47例患者中，痊愈33例，顯效10例，進步3例，無效1例，總有效率達91.4%。

2.2討論：斑禿是臨床常見病，中醫認為本病多因肝腎虛虧，陰血不足，腠理不固，風邪乘虛而入，風盛血燥，發失所養。此外，情志不遂，氣血失和也與本病的發生有密切關系[3]。本文內服中藥當歸、白芍、養血活血；何首烏、桑椹子、女貞子、墨旱蓮、滋補肝腎；天麻、川芎、活血祛風，甘草調和諸藥，并根據不同病情隨癥加減，配合針刺采用局部圍刺法，可調和氣血，改善脫發區局部的血液循環，使脫發區局部皮膚經脈氣血得以疏通，促進毛發生長，中藥內服與針刺并用，共同起到滋補肝腎、活血化淤、養血祛風生發的作用。

[參考文獻]

[1]趙 辯.臨床皮膚病學[M]，3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：947.

[2]Weiss VC，West DP，Fu TS，et al，Alopecia areata treated with topi-cal mino-xidi[J]，Arch Dermotal，1984，120(4)：457-463.

[3]劉輔仁.實用皮膚科學[M].北京：人民衛生出版社，1997：500-502.

[收稿日期]2008-04-04[修回日期]2008-04-28

編輯/何志斌