老人服藥后緣何排尿難

王大爺患感冒出現咳嗽、氣喘，自行到藥店買了克感敏、舒喘靈等抗感冒、平喘藥物。用藥后的第二天，王大爺感到尿頻、尿急，而小便時卻射尿無力，排不干凈。到了晚上。連一點尿都排不出來了，膀胱脹得十分難受，急忙去了醫院。

原來。王大爺患有前列腺肥大，曾有過排尿困難的病史。這一次與前幾次有所不同，主要原因并不完全在于前列腺肥大的壓迫，而是與其服用藥物有關。

主治醫師指出。克感敏中的撲爾敏以及舒喘靈本身都具有抗膽堿作用，可使膀胱收縮無力，尿道括約肌收縮增強。這樣，排尿能力的下降和排尿出口的不暢，加之老年人膀胱的退行性變和前列腺肥大的影響，就造成了王大爺排尿困難，并引起了急性尿潴留，臨床稱之為藥源性尿潴留。

類似王大爺這樣的藥源性尿潴留并非少見，尤其是年老且患有前列腺肥大的人發生率較高。許多老年人在服藥過程中曾經出現排尿困難的情況，但由于認識不足，加之對所服藥物成分及藥物作用了解不夠，因而往往只把尿潴留與前列腺肥大聯系起來，較少與用藥聯系起來，以至于沒有給予足夠重視，釀成不良后果。

研究表明，能夠引起藥源性尿潴留的藥物包括抗膽堿藥、抗組胺藥、擬腎上腺素藥、抗精神病藥、鈣拮抗劑及止咳平喘藥等六大類。常用藥物有阿托品、654-2(山莨菪堿)、東莨菪堿、撲爾敏、苯海拉明、安泰樂、麻黃素、異丙腎上腺素、舒喘靈、氨茶堿、氯丙嗪、奮乃靜、多慮平、心痛定、異搏定、西比靈等數十種。凡是患有前列腺肥大的老年人對上述藥物要謹慎使用。一旦在服用上述藥物或含有上述藥物的復合劑時發生急性尿潴留，不僅要考慮前列腺肥大的影響，還應考慮是否為藥源性尿潴留的問題。一旦確診為藥源性尿潴留就應及時調換藥物并對癥處理，必要時導尿，以幫助緩解癥狀，解除患者痛苦。