健康“防火墻”——谷胱甘肽

如今，不管是在肝病科還是在腫瘤科，常會看到“谷胱甘肽”的字樣在醫師處方和患者的醫療費用清單上出現；在化妝美容市場上，推銷員宣傳的谷胱甘肽產品讓愛美的女士心動不已；也有老人發現，兒女送給自己的保健品里有了“谷胱甘肽”的身影……

谷胱甘肽到底是一種什么物質？它對人體有著怎樣的作用？請看本期專家評藥——

特約專家：復旦大學附屬華山醫院副主任藥師李中東

沈陽軍區總醫院藥劑科主任藥師郭濤

北京中醫藥大學東方醫院眼科主任韋企平

整理：楊春霞

谷胱甘肽本是一種人體自有的小分子肽類物質，廣泛存在于人體細胞中，由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸3個氨基酸組成。加拿大麥基爾大學古特曼教授曾經說，谷胱甘肽在過去只是生物化學界的名詞，但相信這個名詞很快就會像膽固醇一樣深入民心，成為人們衡量健康的指標之一。這絕不是吹牛皮。無數的研究已經證實，谷胱甘肽可以提高人體免疫力，并以超強抗自由基能力成為保護人體機能的“防火墻”。

2大作用

讓免疫細胞充分活化

人類本身是由大大小小的細胞組成的，可以說人體就是一個細胞王國。而嗜中性粒細胞、吞噬細胞、淋巴細胞等組成了人體內的免疫系統，讓人體由此具備自發性的免疫能力，既可以對抗外來的致病物質如細菌、病毒、寄生蟲等的入侵，也可以解決體內的異常生理變化，如癌細胞的增殖等，從而維持正常的生存秩序，保護身體健康。

然而，要維持免疫系統的正常運作，免疫細胞必須能充分的活化與分化，而谷胱甘肽恰好扮演了這個讓免疫細胞充分活化與分化的角色。當細胞內的谷胱甘肽濃度保持或高于正常水平，就會使人體的各種免疫細胞得到充分的活化與分化，從而增強人體的免疫力，預防腫瘤、心臟病、早衰、自身免疫性疾病和多種慢性病。相反，若細胞內的谷胱甘肽濃度降低到40％，則T細胞（人體主要的免疫細胞）的活性將完全受到抑制，人體的免疫功能將大受影響，一些疾病將會趁機“行兇”。

總之，谷胱甘肽對于人體細胞的作用可歸結為8個字：抑制、激活、修復、促進。

抑制抑制細胞變化，增強人體免疫力；

激活激活細胞活性，增強人體免疫力，活化淋巴細胞，分化增殖T細胞與B細胞，以便清除病毒或癌細胞；

修復修復人體變性細胞，穩定內環境；

促進維持、改善并促進細胞正常的新陳代謝。

清除自由基

人體每天都會產生大量的自由基，環境因素也會促進人體自由基生成。因為自由基的氧化能力極強，適量的自由基是人體的衛士，可殺滅細菌、病毒，分解毒物；過量的自由基卻會氧化人體正常物質，破壞細胞結構，促使細胞惡變。目前研究發現，自由基與冠心病、腫瘤、衰老等多種疾病都有密切聯系。谷胱甘肽作為一種抗氧化劑，能夠清除掉人體內的自由基，清潔和凈化人體內環境的污染，從而增進人的身心健康。

而且，谷胱甘肽在抗氧化的戰斗中極具“犧牲”精神。因為還原型谷胱甘肽含有巰基（-SH），本身易受某些物質氧化，所以它常以“犧牲自己”，即讓自己先氧化，來保護體內更多蛋白質和酶等分子中的巰基不被自由基等有害物質氧化，以便他們能更好地發揮其生理功能。比如，讓紅細胞膜上蛋白質的巰基得到保護，紅細胞膜保持柔軟，有效防止溶血；讓紅細胞中血紅蛋白不會因某些因素失去攜氧能力，等等。

谷胱甘肽作為人體細胞抗氧化系統中含量最多和最重要的物質，當之無愧成為人體清除自由基的主力軍，是“超級抗氧化劑”。以谷胱甘肽為主的抗氧化系統成為人體當之無愧的“谷胱甘肽防御系統”。

小貼士:還原型谷胱甘肽

谷胱甘肽有還原型和氧化型兩個類型，在人體正常生理條件下，以還原型最多見。還原型谷胱甘肽廣泛分布于各器官內的細胞中，對維持細胞正常功能起重要作用，是有良好藥理作用的一種活性肽。氧化型谷胱甘肽無抗氧化作用，它是還原型谷胱甘肽與氧化劑作用后的產物。

8大功效

在保護細胞清除有害物質時，人體內的谷胱甘肽被不斷消耗，需要及時補充，才能有足夠多的“彈藥”擊退有害物質的“入侵”。 那么，那怎樣才能補充損耗的谷胱甘肽呢？

科學家們想到了從體外補充，可是研究發現，外界供給的谷胱甘肽不能直接吸收進入細胞內，谷胱甘肽只能在細胞內合成。正當科學家們一籌莫展時，他們驚奇地發現谷胱甘肽的前體居然能順利地進入細胞內，并在細胞內轉化成谷胱甘肽。谷胱甘肽前體類藥物逐漸登上了“歷史舞臺”，準確地說，這類藥物不是成熟的谷胱甘肽，而是能在體內構成谷胱甘肽的物質。

隨后，圍繞谷胱甘肽類藥物的研究進一步展開了。研究證實，谷胱甘肽類藥物具有解毒、防輻射、護肝、抗過敏、養顏、護膚、抗衰老以及改善某些疾病病程與癥狀等8大功效。

比如解毒方面，谷胱甘肽類藥物對丙烯腈、氟化物、芥子氣、一氧化碳、重金屬、有機溶劑、砷劑（如中藥砒霜、雄黃等）、鉛、汞、硫和磷等的中毒，均有解毒作用；防輻射方面，它們能夠抗輻射和抗日曬，對受電離輻射影響的人員有預防保護作用等。

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能從食物中攝取，但不夠

谷胱甘肽除了存在于人體，還存在于食物中。在面包酵母、小麥胚芽和動物肝臟中，谷胱甘肽的含量極高，達100～1000毫克/100克。其他富含谷胱甘肽的食物有西瓜、蘆筍、馬鈴薯、草莓、西紅柿、橘子、花椰菜、甘藍、桃、洋蔥、西葫蘆、胡蘿卜、菠菜等。要注意的是，新鮮的比煮熟的和罐裝的含量高。但是，從食物中獲取的谷胱甘肽并不能滿足患者的需要。

治療多種疾病，應用廣泛

在臨床和生活中，谷胱甘肽類藥物正在顯示出它們非凡的能力。

肝臟的“創可貼”——輔助治療各型肝病

肝臟是人體最重要的解毒器官，其內所含豐富的谷胱甘肽對肝臟的合成、解毒、雌激素滅活等功能起保護作用。當肝臟受到損傷，比如患有各種肝病時，人體將消耗大量的谷胱甘肽來幫助受傷的肝臟進行自我修復和解毒，體內谷胱甘肽將會銳減。而此時，補充谷胱甘肽類藥物可以補充體內減少的谷胱甘肽，幫助受傷的肝臟進行自我修復。因而，谷胱甘肽類藥物適用于病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝等肝臟疾病，是肝病患者的護肝良藥。

增強抗癌效果——與腫瘤放、化療同時使用

放療腫瘤患者在進行放療時，人體其他正常細胞也會受到放射線的損害，從而導致一些并發癥，包括局部損傷和全身損傷。局部損傷有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等；全身損傷有消化系統反應和骨髓抑制等。

谷胱甘肽有防輻射的作用，可以有效緩解患者體內其他正常細胞在放療時的損傷。臨床研究結果表明，谷胱甘肽類藥物可治療放射性藥物或放射線引起的白細胞減少癥，對放射線引起的骨髓組織炎癥有改善作用。

化療由于化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時也影響到正常細胞的工作，因此產生很多不良反應。令醫護人員頭痛的是，很多腫瘤患者不能耐受這些不良反應，不得不減少或停止使用這些化療藥物，從而影響藥物的療效，也降低患者的生存時間和生活質量。因此，及時應用對抗化療藥物不良反應的藥物就顯得特別重要。

腫瘤本身及化療藥物作用人體時均會產生氧自由基，對人體造成過氧化損傷，損傷正常細胞的核酸和蛋白質。研究表明，谷胱甘肽類藥物能明顯減輕惡性腫瘤化療患者過氧化損傷，提高其抗氧化酶的含量，提高機體抗氧化能力，從而能減輕化療的不良反應。

增強視力、防治眼科疾病

谷胱甘肽可促進眼組織的新陳代謝，抑制晶狀體蛋白質巰基的不穩定。因此，谷胱甘肽類藥物可用于角膜炎、角膜外傷，防止白內障及視網膜疾病的發展，有預防病變和增加視力的作用。

不過，白內障是指眼球內靠前部的透明晶狀體發生混濁，造成視物模糊。雖然谷胱甘肽有抗衰老及抗氧化的作用，能延緩晶體衰老和發生混濁，用來治療白內障有一定的理論依據。但遺憾的是，白內障會隨年齡的增長而加重，谷胱甘肽類藥物，以及白內停、氨肽碘等藥物也無法使其逆轉。另外，白內障形成還與紫外線輻射過多、營養失調、眼病促發及其他一些至今仍不清楚的原因有關。因此，谷胱甘肽類治療白內障藥物只能輔助延緩白內障的發展，難以徹底治愈白內障，白內障還是手術治療為宜。

美容、護膚和抗衰老

體內谷胱甘肽缺乏，人們的皮膚也會因此受到影響。比如黑色素形成增加，皮膚變得黯淡無光。谷胱甘肽能結合體內自由基、重金屬等，阻止不飽和脂肪酸過度氧化，減少黑色素的形成，改善皮膚抗氧化能力，維持外周血管的正常結構和功能，保持皮膚正常光澤。

同時，體內谷胱甘肽的水平過低，還會導致衰老。而補充谷胱甘肽能減少細胞損傷，保持人體平衡，延緩衰老。所以，現在市面上有許多以“谷胱甘肽”為主的化妝品。

除了以上用途外，谷胱甘肽類藥物還能消除過敏癥狀，治療紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、關節炎等；還可迅速降低血、尿淀粉酶，治療胰腺炎。有研究發現，谷胱甘肽類藥物可預防和治療糖尿病性神經病變。隨著更多研究的進行，谷胱甘肽藥物劑型也發生了很大的改變，除了注射液以外，還有口服型、含片，以及滴眼液。

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谷胱甘肽與其他抗氧化劑的區別

谷胱甘肽是內源性抗氧化劑，能清除人體細胞內的自由基，同時抵抗外來自由基對細胞的侵害。

而生物黃酮類物質（如靈芝類、蜂膠、蟲草類、海洋生物類、植物參類、植物花粉和豆類等）、維生素族、β－胡蘿卜素、硒等屬于外源性抗氧化劑。它們也有抗自由基的作用，但這些物質要發揮作用，前提條件必須是人體內谷胱甘肽的含量不能低于正常值的40％。

谷胱甘肽和維生素C：上陣親兄弟

谷胱甘肽不只自己具有抗氧化的作用，它還能夠影響一些常見抗氧化劑的活性，比如維生素C、維生素E。科學家發現，當人體內谷胱甘肽水平低下時，作為常見抗氧化劑的維生素C也會失去活性。而另外一方面，維生素C作為體內一種重要的抗氧化劑，它又可以使氧化型谷胱甘肽轉變為還原型谷胱甘肽，增強谷胱甘肽的作用。因此，谷胱甘肽和維生素C可謂是抗氧化戰場上的親兄弟。

小貼士:

谷胱甘肽使用宜忌

宜——運用谷胱甘肽類藥物時，可與維生素C并用，或者多食用富含維生素C的食物，以提高其功效。

忌——谷胱甘肽不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺藥、磺胺藥及四環素等藥物混合使用；痛風患者忌用谷胱甘肽類藥物。

>>藥品櫥窗

常見谷胱甘肽類藥物

注射液

【藥品名稱】注射用還原型谷胱甘肽

【商品名】阿拓莫蘭

【適應證】

1.化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療，尤其是大劑量化療時。

2.放射治療患者。

3.各種低氧血癥：如急性貧血、成人呼吸窘迫綜合征、敗血癥等。

4.肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化；急性酒精性肝炎）及其他化學物質毒性引起的肝臟損害。

5.有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。

6.解藥物毒性（如腫瘤化療藥物、抗癆藥物、抗抑郁藥物、撲熱息痛等）。

【用法】

靜脈注射和肌肉注射給藥

【批準文號】國藥準字H20067129；國藥準字H20040435；國藥準字H20040434；國藥準字H20051600

含片

【藥品名稱】谷胱甘肽含片

【商品名】格拉達欣

【適應證】

用于慢性肝臟疾病的輔助治療，包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。

【用法用量】

置于頰黏膜與齒齦間含服。成人每日3次，每次0.3克，30天為一療程。

【批準文號】國藥準字H20060307；國藥準字H20060308

【參考價格】35.8元（0.1克）；98元（0.3克）

滴眼液

【藥品名稱】還原型谷胱甘肽滴眼液

【商品名】天億

【適應證】角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎、初期老年性白內障。

【用法用量】

將還原型谷胱甘肽1片，溶解于所附的5毫升專用溶劑中，即為還原型谷胱甘肽滴眼液，溶解后的滴眼液為無色透明的液體，還原型谷胱甘肽的濃度是2%。

每日3～5次，每次1～2滴，滴眼用。

【不良反應】

眼睛偶有刺激感、極少數會有瘙癢感、結膜充血，一過性視物模糊等，如有上述癥狀出現，即停止用藥。

【批準文號】國藥準字H20040951

口服片劑

【藥品名稱】還原型谷胱甘肽片

【商品名】阿拓莫蘭片

【適應證】

解酒精毒性、保護肝臟；解藥物毒性（抗腫瘤藥、抗結核藥、中樞神經藥物、對乙酰氨基酚等中毒），防止抗癌藥物的不良反應；療放射線損害。

【用法】口服。

【批準文號】國藥準字H20050667

【參考價格】85.40元