一貫煎：古藥今用妙處多

【方藥】當歸、麥門冬、北沙參各10克，川楝子5克，枸杞子、生地黃各30克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次服。

【功用】滋陰舒肝。養肝血，滋肝陰，泄肝氣，滋陰充液，疏肝調氣。

【主治】肝腎陰虛氣郁，胸脅上腹脹痛，吐酸作嘔，咽干口燥，舌紅少苔；肝腎陰虛而腿膝酸疼，足軟無力，或股部外側、足跟疼痛者。

【注意】有舌苔濁垢，無陰虛表現者忌用；本方滋膩之藥較多，對于有停痰、積飲者，不宜使用。

“一貫煎”出自清代名醫魏之王莠的《柳洲醫話》，是臨床上滋陰疏肝的首選方劑。本方重用生地為君藥，滋陰養血以補肝腎；以沙參、麥冬、當歸、杞子為臣藥，配合君藥滋陰養血生津以保肝；用少量川楝子疏泄肝氣為輔佐，以達到滋陰柔肝的作用。其中，川楝子味苦、性寒，雖有“苦燥傷陰”之說，但若配在滋陰養血為主的方藥中，卻無傷陰之害，這是本方有別于其他理氣疏肝諸方之處。

近年來，國內外學者通過大量藥理和臨床研究，證實其滋陰疏肝作用的確不同凡響，并廣泛應用于肝、胃、高血壓、婦科、眼科等肝腎陰虛諸證者。

慢性肝病臨床可用于慢性肝炎、遷延性肝炎、脂肪肝、肝硬化屬陰虛者，對肝膿瘍恢復期也有較好的效果。對上述肝病，可用一貫煎6味藥，酌加白芍 15克、丹參12克、生黃芪10克，每日1劑，連服1～3個月。

萎縮性胃炎大量臨床報道表明，一貫煎對慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎及胃十二指腸潰瘍屬陰虛者有一定療效。如治療慢性萎縮性胃炎，可在一貫煎基礎上，加烏梅15克、白花蛇舌草20克、甘草6克、大棗3枚，水煎服，每日1劑，2～3個月為1療程。

經前期緊張綜合征、更年期綜合征此類病癥大多屬陰虛，以一貫煎加小麥10克，茯苓12克，大棗3枚，百合、白芍各15克，療效頗為理想。

中心性視網膜炎用一貫煎加密蒙花、草決明各12克，白芍15克，郁金10克，水煎服，每日1劑，連服1～2個月。一般服10～15劑后視力開始上升。

腫瘤放療后陰道干澀癥宮頸癌、陰道癌、子宮內膜癌及卵巢惡性腫瘤經放射治療后出現陰道干澀、疼痛等，可用一貫煎加棗皮12克，白花蛇舌草 20克，半枝蓮、丹參各15克，水煎服，連服15～30劑，往往可見顯效。對其他腫瘤放射治療后出現的口干舌燥、心煩失眠、食欲缺乏等陰虛表現，亦有較好的療效。

編輯/于嘉男