腫瘤變軟不一定是好事

最近，有位患者家屬在我的博客上留言時問道：“父親患了胰腺癌，且已經淋巴轉移了。請問能不能對淋巴上所出現的包塊進行按摩？有沒有可能將腫瘤按軟，并逐漸消失呢？”在回答他的問題時，我覺得有必要看看以下兩個例子——

例1：有一名乳腺癌復發患者，胸壁有較大癌塊，已無法手術。我用中藥制劑對她治療了幾個月，情況穩定。后來有一天她急匆匆找我，說她發現腫塊變軟了，且有波動感。我仔細檢查后發現，腫塊的整個邊緣都有縮小。我告訴她，這是好事，腫塊在不斷縮小，有的腫塊甚至自行脫落了，病情明顯趨于好轉。

例2：有位肺癌患者，左鎖骨上淋巴轉移，原來質地很硬，化療一段時間后淋巴結腫塊變軟但邊緣增大，當時就估計不是好兆頭，讓他做腦部檢查，果真腦部已有轉移灶。

對于一般的扭傷或勞損，中醫的推拿按摩效果是不錯的，可以改善局部循環狀況、減輕癥狀。但對于腫瘤，推拿按摩的效果就有點類似于蚍蜉撼樹、蜻蜓點水。為什么有些人要用推拿的方法來治療腫瘤呢？細究起來，和一些簡單的思維有關——推拿既然可以讓緊張的肌肉得到松弛，那是不是也可以讓腫塊變軟消失呢？

其實，腫瘤的性質和無菌性的炎癥——肌肉僵硬很不一樣，它是一種實質性的腫塊，是不可能用中醫推拿解決問題的。推拿不會讓腫瘤變軟，稍有不慎就容易造成腫瘤破潰或出血，甚或因擠壓而促進癌細胞突破包圍，進入淋巴液而遠處播散，比較危險。但臨床上的確有很多腫瘤變軟的情況，這又是怎么回事呢？

生活中，頭上起個包、腳底起個皰這樣的事情經常發生。經驗告訴我們，這些包塊、水皰都是先硬后軟，慢慢的就和周圍的組織沒什么兩樣，病也就痊愈了。如果腫塊的硬度下降，確實是變軟了，一般標志著在向好的方向轉化。腫瘤的重要特點是質地堅硬，傳統中醫學常以“巖”來稱癌癥就是這個道理。腫瘤變軟說明它的性質有所變化，腫塊內部分癌細胞變性壞死（通常是液化壞死），惡性程度降低，病情好轉。但對于淋巴結腫大的中心性液化壞死的情況需區別對待，這種液化壞死也會造成腫大的淋巴結變軟，但往往標志著病灶已有轉移。

中藥的軟堅散結方法在臨床治療腫瘤多有應用。但軟堅散結類似于繩鋸木斷、水滴石穿，過程比較緩慢。另外，軟堅散結方法只是腫瘤治療方法的一種，需要謹慎使用，比如甲狀腺癌，有的是需要補碘，有的卻是碘過剩，用海藻、昆布等含碘的軟堅藥就不合適。

編輯/楊春霞