營養(yǎng)大講堂之鉀

鉀是人體必需的重要元素之一，是僅次于鈣與磷的第三位礦物質(zhì)，約占人體干重的1％。鉀是細(xì)胞內(nèi)最主要的陽離子，參與維持細(xì)胞的物質(zhì)代謝、酸堿平衡等。特別是維持神經(jīng)和肌肉等細(xì)胞的正常興奮性。如果缺鉀，不僅會(huì)出現(xiàn)體液的酸堿平衡失調(diào)，細(xì)胞代謝紊亂。周身肌肉無力而不能保證人體正常的運(yùn)動(dòng)。甚至心律失常導(dǎo)致循環(huán)功能障礙。

鉀有什么作用?

※參與細(xì)胞代謝，尤其是細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。鉀可參與細(xì)胞內(nèi)糖原的合成、葡萄糖氧化及蛋白質(zhì)合成。細(xì)胞內(nèi)合成代謝增強(qiáng)時(shí)，細(xì)胞外鉀將進(jìn)入細(xì)胞。鉀對(duì)參與細(xì)胞合成代謝的酶還有激活作用。

※鉀是細(xì)胞內(nèi)最主要的陽離子。與細(xì)胞內(nèi)外存在的其它電解質(zhì)共同維持體內(nèi)體液滲透壓、水分平衡及酸堿平衡的相對(duì)穩(wěn)定。

※血鉀含量的改變將直接影響神經(jīng)、肌肉細(xì)胞的正常興奮性。穩(wěn)定的血鉀濃度對(duì)心肌細(xì)胞的影響尤其重要，無論高血鉀還是低血鉀都可導(dǎo)致心臟異常活動(dòng)。甚至心臟驟停。此外。某些情況下鉀對(duì)心血管系統(tǒng)有一定保護(hù)作用。因攝入高鈉而導(dǎo)致高血壓時(shí)，在限鈉的同時(shí)。注意提高鉀的攝入量，可有助于增加鈉的排出量。而使血壓下降，有助于高血壓的恢復(fù)。

另外，據(jù)有關(guān)資料提示，60％的中風(fēng)病例因高血壓引起，30％是動(dòng)脈硬化引起的，只有10％是因腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起，而高血壓、動(dòng)脈硬化的形成和發(fā)展都與患者的飲食有關(guān)。美國醫(yī)學(xué)研究表明，進(jìn)食低鉀飲食者發(fā)生中風(fēng)所致的死亡率高于高鉀飲食者。因此，高血壓和動(dòng)脈硬化患者多吃些含鉀量較高的食物，有利于降低血壓。減少中風(fēng)所致死亡的可能性。

缺鉀或高鉀對(duì)人體有什么危害?

輕度低血鉀可以無癥狀，當(dāng)血清鉀過低時(shí)會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng)。患者會(huì)出現(xiàn)肌肉軟弱無力、肢體軟癱、不能翻身。嚴(yán)重者可因膈、呼吸肌麻痹而致呼吸困難。甚至出現(xiàn)軟癱：心悸、心律失常、室性心動(dòng)過速及室顫。甚至心臟停跳；惡心、嘔吐、便秘、麻痹性腸梗阻；倦怠、軟弱無力、精神不振。重者反應(yīng)遲鈍、嗜睡。以至神志不清、昏迷。

導(dǎo)致鉀缺乏癥的原因主要是營養(yǎng)不良、進(jìn)食較少或排出量較多。在正常飲食情況下，每日所獲的鉀即可滿足生理需要。當(dāng)病人不能進(jìn)食或少量進(jìn)食超過2周，在靜脈補(bǔ)液又未能完全補(bǔ)鉀時(shí)，容易引起鉀缺乏。只吃精制的食物或食物烹調(diào)方式不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致鉀缺乏。如蔬菜經(jīng)過浸泡、燙煮而湯汁棄置時(shí)，鉀就流失了。有些人雖然攝入充足而排出過多，也會(huì)出現(xiàn)缺鉀。比如消化液中含鉀量較高，長期或大量嘔吐、腹瀉、持續(xù)胃腸引流或腸瘺等，會(huì)因消化液大量丟失而造成經(jīng)胃腸道失鉀；使用排鉀利尿劑或急性腎功能衰竭多尿期、腎小管酸中毒等腎臟疾病均可使大量鉀從尿排出而造成腎失鉀；皮膚燒傷、腹腔引流等其他途徑也會(huì)有鉀的丟失。

在鉀丟失增多的病理情況下，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鉀。輕度缺鉀時(shí)。一般以口服鉀鹽最為方便、安全。重癥或不能口服補(bǔ)鉀者，需靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀過程中應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測腎功能狀態(tài)、神經(jīng)肌肉表現(xiàn)、心電圖、血鉀濃度和尿量。并且需在醫(yī)生指導(dǎo)下住院補(bǔ)鉀，逐漸矯正。不能求快。

相對(duì)于缺鉀，更應(yīng)引起注意的是高鉀血癥，因?yàn)檫@是一種短時(shí)間內(nèi)即可危及生命的體液電解質(zhì)失衡。攝入過多含鉀食物一般并不會(huì)導(dǎo)致高血鉀，造成高血鉀的原因主要有腎排鉀困難，如急性腎功能衰竭的少尿階段、鹽皮質(zhì)激素不足等；或者進(jìn)入體內(nèi)(血液內(nèi))的鉀過多，如靜脈注射時(shí)輸入過多、過快，輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血，服用含鉀藥物等；缺氧、酸中毒、大面積燒傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷、持續(xù)性抽搐、大量溶血等也都會(huì)造成高血鉀。

哪些食物中含有鉀?

鉀在食品中分布很廣。幾乎所有的動(dòng)、植物性食物中均含鉀。尤以豆類、蔬菜、水果的鉀來源最好。豆類中黃豆、青豆、綠豆、蠶豆等含鉀量高。蔬菜中含鉀多的是菠菜、油菜、山藥、土豆、芹菜、萵筍、大蔥、蘑菇、木耳、番茄、小白菜等。水果含鉀多的有香蕉、橘子、蘋果、菠蘿、紅棗、草莓、葡萄、柚子等。海藻中含鉀亦十分豐富。尤其是紫菜和海帶。因此，紫菜湯、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是補(bǔ)鉀菜肴佳品。

一般情況下，膳食中的鉀即能滿足人體的需要，無需特別補(bǔ)充。但是。在炎熱的夏季，特別是持續(xù)高溫、人體大量出汗時(shí)，汗液除帶走了機(jī)體的水分和鈉以外。也帶走了一定量的鉀，因此易造成體內(nèi)缺鉀；同時(shí)，夏季人們的食欲減退。從食物中攝取的鉀元素相應(yīng)減少。造成鉀的攝入量不足。而且，由于天氣炎熱。人體的能量消耗增多，消耗了過多參與能量代謝的鉀，人們常會(huì)感到倦怠疲乏、精力和體力下降。同時(shí)耐熱能力降低。臨床資料表明，中暑者均有血鉀降低現(xiàn)象。因此。夏季在飲食中補(bǔ)充適量的鉀很重要。茶葉中含有豐富的鉀，所以，茶水是夏季較好的補(bǔ)鉀飲品。

另外，長期服用抗生素、利尿劑或輕瀉劑以及皮質(zhì)類固醇藥物的病人患鉀缺乏癥的可能性較大。鹽分?jǐn)z取過高者。也必須多攝取鉀。過多的鈉會(huì)使原本不足的鉀隨尿液流失，反之亦然。過多的鉀將造成鈉嚴(yán)重流失，因此鈉和鉀攝入量要保持均衡。