營養大講堂之鉀

鉀是人體必需的重要元素之一，是僅次于鈣與磷的第三位礦物質，約占人體干重的1％。鉀是細胞內最主要的陽離子，參與維持細胞的物質代謝、酸堿平衡等。特別是維持神經和肌肉等細胞的正常興奮性。如果缺鉀，不僅會出現體液的酸堿平衡失調，細胞代謝紊亂。周身肌肉無力而不能保證人體正常的運動。甚至心律失常導致循環功能障礙。

鉀有什么作用?

※參與細胞代謝，尤其是細胞內糖和蛋白質的代謝。鉀可參與細胞內糖原的合成、葡萄糖氧化及蛋白質合成。細胞內合成代謝增強時，細胞外鉀將進入細胞。鉀對參與細胞合成代謝的酶還有激活作用。

※鉀是細胞內最主要的陽離子。與細胞內外存在的其它電解質共同維持體內體液滲透壓、水分平衡及酸堿平衡的相對穩定。

※血鉀含量的改變將直接影響神經、肌肉細胞的正常興奮性。穩定的血鉀濃度對心肌細胞的影響尤其重要，無論高血鉀還是低血鉀都可導致心臟異常活動。甚至心臟驟停。此外。某些情況下鉀對心血管系統有一定保護作用。因攝入高鈉而導致高血壓時，在限鈉的同時。注意提高鉀的攝入量，可有助于增加鈉的排出量。而使血壓下降，有助于高血壓的恢復。

另外，據有關資料提示，60％的中風病例因高血壓引起，30％是動脈硬化引起的，只有10％是因腦動脈瘤、腦血管畸形或出血性疾病等引起，而高血壓、動脈硬化的形成和發展都與患者的飲食有關。美國醫學研究表明，進食低鉀飲食者發生中風所致的死亡率高于高鉀飲食者。因此，高血壓和動脈硬化患者多吃些含鉀量較高的食物，有利于降低血壓。減少中風所致死亡的可能性。

缺鉀或高鉀對人體有什么危害?

輕度低血鉀可以無癥狀，當血清鉀過低時會影響身體多個系統。患者會出現肌肉軟弱無力、肢體軟癱、不能翻身。嚴重者可因膈、呼吸肌麻痹而致呼吸困難。甚至出現軟癱：心悸、心律失常、室性心動過速及室顫。甚至心臟停跳；惡心、嘔吐、便秘、麻痹性腸梗阻；倦怠、軟弱無力、精神不振。重者反應遲鈍、嗜睡。以至神志不清、昏迷。

導致鉀缺乏癥的原因主要是營養不良、進食較少或排出量較多。在正常飲食情況下，每日所獲的鉀即可滿足生理需要。當病人不能進食或少量進食超過2周，在靜脈補液又未能完全補鉀時，容易引起鉀缺乏。只吃精制的食物或食物烹調方式不當也會導致鉀缺乏。如蔬菜經過浸泡、燙煮而湯汁棄置時，鉀就流失了。有些人雖然攝入充足而排出過多，也會出現缺鉀。比如消化液中含鉀量較高，長期或大量嘔吐、腹瀉、持續胃腸引流或腸瘺等，會因消化液大量丟失而造成經胃腸道失鉀；使用排鉀利尿劑或急性腎功能衰竭多尿期、腎小管酸中毒等腎臟疾病均可使大量鉀從尿排出而造成腎失鉀；皮膚燒傷、腹腔引流等其他途徑也會有鉀的丟失。

在鉀丟失增多的病理情況下，應注意及時補鉀。輕度缺鉀時。一般以口服鉀鹽最為方便、安全。重癥或不能口服補鉀者，需靜脈補鉀。補鉀過程中應注意嚴密監測腎功能狀態、神經肌肉表現、心電圖、血鉀濃度和尿量。并且需在醫生指導下住院補鉀，逐漸矯正。不能求快。

相對于缺鉀，更應引起注意的是高鉀血癥，因為這是一種短時間內即可危及生命的體液電解質失衡。攝入過多含鉀食物一般并不會導致高血鉀，造成高血鉀的原因主要有腎排鉀困難，如急性腎功能衰竭的少尿階段、鹽皮質激素不足等；或者進入體內(血液內)的鉀過多，如靜脈注射時輸入過多、過快，輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫存血，服用含鉀藥物等；缺氧、酸中毒、大面積燒傷、嚴重擠壓傷、持續性抽搐、大量溶血等也都會造成高血鉀。

哪些食物中含有鉀?

鉀在食品中分布很廣。幾乎所有的動、植物性食物中均含鉀。尤以豆類、蔬菜、水果的鉀來源最好。豆類中黃豆、青豆、綠豆、蠶豆等含鉀量高。蔬菜中含鉀多的是菠菜、油菜、山藥、土豆、芹菜、萵筍、大蔥、蘑菇、木耳、番茄、小白菜等。水果含鉀多的有香蕉、橘子、蘋果、菠蘿、紅棗、草莓、葡萄、柚子等。海藻中含鉀亦十分豐富。尤其是紫菜和海帶。因此，紫菜湯、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是補鉀菜肴佳品。

一般情況下，膳食中的鉀即能滿足人體的需要，無需特別補充。但是。在炎熱的夏季，特別是持續高溫、人體大量出汗時，汗液除帶走了機體的水分和鈉以外。也帶走了一定量的鉀，因此易造成體內缺鉀；同時，夏季人們的食欲減退。從食物中攝取的鉀元素相應減少。造成鉀的攝入量不足。而且，由于天氣炎熱。人體的能量消耗增多，消耗了過多參與能量代謝的鉀，人們常會感到倦怠疲乏、精力和體力下降。同時耐熱能力降低。臨床資料表明，中暑者均有血鉀降低現象。因此。夏季在飲食中補充適量的鉀很重要。茶葉中含有豐富的鉀，所以，茶水是夏季較好的補鉀飲品。

另外，長期服用抗生素、利尿劑或輕瀉劑以及皮質類固醇藥物的病人患鉀缺乏癥的可能性較大。鹽分攝取過高者。也必須多攝取鉀。過多的鈉會使原本不足的鉀隨尿液流失，反之亦然。過多的鉀將造成鈉嚴重流失，因此鈉和鉀攝入量要保持均衡。