睡夢中也能暴力傷人

人們都知道夢游，可還有一種病叫“夢打”卻少為人知。所謂“夢打”就是在睡夢中打傷自己和他人，傷害與自己朝夕相處的伴侶卻全然不知。

一天上午，患者陳某與其妻來看病。該患者說從8年前開始反復做噩夢，且越來越嚴重。最近2個月每天晚上一躺下就做夢，一直做到早上醒來。夢的內容早上醒來基本上都知道，主要是殺人、打架以及從高空跌下等。經常夢到什么就會說什么、做什么動作。醒后經常發現身上有許多瘀斑，可就是不知道是怎么受傷的。其妻說患者大多在凌晨2時左右開始說夢話，經常打人、摔東西，有一次差點掐死她。她被打醒后觀察發現，患者多次出現目光呆滯，動作死板，到處碰撞，除非被她喚醒或者他把自己打疼了，不然會一直發作到早上。

該患者是典型的睡眠暴力。在睡眠過程中，發生無意識的傷害別人或自己的行為稱為睡眠暴力。這種暴力傷害行為輕者只是皮肉之傷，嚴重者可發生骨折、內出血，甚至發生人命。引起睡眠暴力的相關疾病分為神經疾病及精神疾病兩大類，這些疾病大部分都是可以被診斷出來并且是可以治療的。

睡眠暴力以老年人常見，男性多于女性。與神經系統疾病、某些藥物應用或撤藥、酗酒有關。常表現為在睡眠中出現面部和肢體的各種不自主的異常行為，伴夢語;動作粗暴、猛烈;發作期間的行為異常，通常與夢境內容有關。睡眠過程中如發現以上癥狀應及時就醫。首診給予氯硝西泮；7天后患者復診訴服藥后夜間夢減少，囈語、異常行為推遲到凌晨3～4時發作，日間疲勞、嗜睡。遂調整用藥劑量和時間，并加用鹽酸曲唑酮治療。7天后患者復診癥狀明顯好轉，自覺僅后半夜有短時夢；家屬訴患者偶有囈語，行為異常僅發作兩次。繼用上藥一個半月后，患者未再出現上述癥狀。于是開始逐漸減量，兩個月后停藥，未復發近一年。

在此希望患者和家屬了解睡眠暴力，認識睡眠暴力可防可治很重要。

文/黃俊山 摘自《健康報》