按摩足部反射區調理亞健康狀態１２０例

摘 要：目的：評價按摩足部反射區對亞健康人群主要軀體癥狀的調理作用。方法：收集2005年2月~2006年12月廣西中醫學院第一附屬醫院推拿養生診療部的亞健康人群120例，采用按摩足部反射區的方法進行調治，每隔2～3天調治1次（即相當于每周2次），4周為1個療程，調治1～2個療程。在治療前、后采用自擬的亞健康軀體主要癥狀（疲勞感和失眠）記分量表分別進行記分。結果：治療前、后軀體主要癥狀疲勞感記分（35.42±8.72，18.35±7.24）與失眠記分（23.57±7.52，16.27±6.56）差異均有顯著性（P＜0.001）。結論：按摩足部反射區能改善亞健康狀態的疲勞感和失眠等主要軀體癥狀。

關鍵詞：亞健康；足部反射區；按摩療法

“亞健康”是一個新的醫學概念。1978年，世界衛生組織將健康定義為：“健康是指生理、心理和社會適應三方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯”。根據這一定義，世界衛生組織的一項全球性調查結果表明，全世界真正健康的人僅占5%，處于疾病狀態的占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過度狀態， 世界衛生組織稱其為“第三狀態”，國內常常稱之為“亞健康狀態”。由于亞健康狀態既可向健康轉化，也可發展為疾病，因此，對亞健康狀態進行適當的調治具有十分重要的醫學意義。我們采用按摩足部反射區的方法調治亞健康狀態人群120例，旨在觀察按摩足部反射區對亞健康狀態的調理作用，現將觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2005年2月~2006年12月廣西中醫學院第一附屬醫院推拿養生診療部的亞健康人群120例。納入標準：①符合亞健康狀態判定標準；②年齡18～65歲，性別不限；③不符合中國精神障礙分類與診斷（CCMD-3）診斷標準。排除標準：①疾病恢復期者；②帶瘤生存的腫瘤患者；③由于主觀或客觀原因造成不能接受推拿調治者。中止標準：①調治過程中出現新發疾病或意外事件者；②中途主動退出，或未能完成評分測定者。符合納入標準者120例，其中，男78例，女42例，年齡22～62歲，平均（40.58±10.25）歲。

1.2 亞健康狀態的判定標準

參考中國亞健康學術研討會上專家們提出的30項癥狀判定法^［1］：有30項癥狀的其中6項及6項以上，或前15項中有其中3項及3項以上，且持續3個月以上反復出現，同時無明確疾病診斷，或雖有明確診斷但所患疾病與目前狀態沒有直接因果關系者，即可判定為亞健康。

1.3 足部反射區按摩方法

（1）選取應該重點加強的足部反射區：腎、輸尿管、膀胱、額竇、頭（大腦）、腦垂體、頭頸淋巴腺、腹腔神經叢、生殖腺、前列腺、子宮等。

（2）操作方法：先用熱水浴足15min，然后拭干雙腳并仰臥。先操作左腳，后操作右腳。操作前，技師雙手及受術者足部均需涂擦按摩膏劑（起潤滑作用），起始手法采用屈食指點、按和刮法，刺激腎、輸尿管和膀胱反射區帶5min，然后按一定順序（大致按足底→足內側面→足外側面→足背順序）按摩全足其它各反射區10min。再依次重復按摩額竇、頭（大腦）、腦垂體、頭頸淋巴腺、腹腔神經叢、足底部生殖腺、骨盆腔及足跟內外側的前列腺、子宮和生殖腺等重點反射區10min。各反射區所用手法、手法方向及一些單個手法持續點按時間是治療的重點和取得療效的關鍵。額竇及頭頸淋巴腺用食指單勾法向前下方斜向勾點，頭（大腦）、骨盆腔用屈食指垂直點按，此四區手法力度應以患者有較強酸脹痛感為度，持續點按時間以患者最大耐受為度；腹腔神經叢、足底兩側之生殖腺和前列腺、子宮用大魚際（或小魚際）行揉、擦法至發熱為度。足底生殖腺可用屈曲的大拇指的指間關節撓側面處扣刮8～10遍。最后按前法重復操作腎、輸尿管和膀胱3個反射區5min，術后囑受術者盡可能多喝溫開水。

（3）療程：每次每足30min，雙足全程約1h。隔2~3d調治1次（即相當于每周2次），4周為1個療程，調治1～2個療程。

1.4療效評定方法

筆者于推拿前、后分別對亞健康的主要軀體癥狀（疲勞感與失眠）進行評分，采用自行擬制的癥狀量表進行評價（觀察疲勞感與失眠兩項，每項按癥狀程度分無、輕度、中度、較重與嚴重5級，根據癥狀程度每級記分分別為0～10、11～20、21～30、31～40和41～50，軀體主要癥狀總分為100分，積分越高，癥狀越重）。

1.5 統計學分析

所有數據采用SPSS11.0統計軟件處理，統計方法采用t檢驗。

2 結果

2.1 參與者數量分析

120例參與者中，進入結果分析105例，脫落的15例中，調治過程中出現新發疾病者2例，中途主動退出者5例，未能完成評分者8例。

2.2 軀體癥狀記分變化

推拿前、后軀體主要癥狀量表記分結果比較見表1。

3 討論

亞健康狀態是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質狀態，是機體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現了種種不適應的感覺和癥狀，從而呈現活力和對外界適應力降低的一種生理狀態^［2］。20世紀中葉以來，隨著產業社會和高新技術的發展，人們的生產、生活和行為方式發生了很大改變，市場觀念的沖擊、社會競爭的激烈使人的價值觀念隨之改變，心理應激明顯增多，亞健康狀態發病人數正呈逐年增加趨勢，亞健康成為人類嚴重的健康問題，成為國際上醫學界研究的熱點之一。

隨著社會的發展，人類疾病的發生模式也在發生變化，藥源性疾病與醫源性疾病不斷增加，因此，人們開始青睞非藥物與非創傷療法，把目光轉向疾病的預防即亞健康的調治上。1996年，世界衛生組織莊嚴宣布，21世紀的醫學不能繼續以疾病為主要研究領域，而應該以人類的健康為主要研究方向。我國“九五”攻關期間的一項研究表明：在疾病的預防工作上投資1元錢，就可以節省8.5元的醫療費和100元的搶救費用。最近，國務院制定并頒布的《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020年）》中在有關“人口與健康”方面就明確提出“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的戰略方針。

祖國傳統醫學強調“治未病”，中醫經典巨著《黃帝內經》早就提出了“治未病”的預防思想，強調“防患于未然”。 如《素問·序》中認為，醫學的目的首先是“消患于未兆”、“濟贏劣以獲安”，其次才是治病，這里所謂的“未兆”與“贏劣”，正是當今醫學界所指的亞健康狀態。又如《素問·四氣調神大論》中也指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”同樣強調了預防疾病的重要性。

對于亞健康的干預，由于亞健康的病因、病理未明，臨床癥狀復雜、不定，因此無論是中醫還是西醫，對亞健康狀態的治療均尚未有特效措施^［3］。足反射療法是一門既古老而又新興的自然療法，由于種種原因，該療法一直未能“登上大雅之堂”。近年來，這一療法開始引起了人們的注意并作為一種治療手段應用于臨床。關于足反射療法用于亞健康的調治，張合林等人^［4］在臨床實踐探索中認為，在對處于“亞健康”狀態的患者進行足部反射區按摩中，特別是要重點對頭部大腦反射區按摩刺激，因為人類大腦中的下丘腦是情緒興奮中心，又是調控各種內分泌腺體活動的樞紐，不良情緒會直接刺激下丘腦，而影響內分泌活動，以致引起病變；相反，如果下丘腦經常受到良好情緒的刺激，則能促進分泌的加速活動，對機體產生良好的作用，并提高其功效。因此，加強對頭部大腦反射區的按摩刺激，可以引起強烈的心理變化，促進心理平衡而使機體恢復平衡和健康。魏玉龍等人^［5］從中醫學理論出發，認為足部按摩對人體亞健康的作用機理在于：暢通血脈；調補腎氣、益髓健腦；促進經氣運行，加強臟腑之間的聯系，使五行生克有度，能有效促進亞健康的非健康狀態向健康狀態轉化。

亞健康狀態主要表現為軀體與心理的雙重不適感，而慢性疲勞和失眠是軀體亞健康的重要表現^［6］。因此，我們選擇了最能體現軀體亞健康的疲勞感和失眠作為評價軀體亞健康的兩項指標。從本觀察結果來看，按摩足部反射區的方法能改善亞健康狀態的疲勞感和失眠癥狀，即能改善亞健康狀態的主要軀體癥狀，提示按摩足部反射區的方法是調治亞健康和預防保健的有效方法。

參考文獻：

［1］ 倫軾芳，龐軍，雷龍鳴.推拿療法對亞健康狀態人群心身癥狀的調理作用［J］.中國臨床康復，2005，9（40）：100101.

［2］ 王 琦.調治亞健康狀態是中醫學在21世紀對人類的新貢獻［J］.北京中醫藥大學學報，2001，24（3）：14.

［3］ 尚穎，曹東平. 亞健康的康復醫學干預［J］.中國臨床康復，2004， 8（36）：8374.

［4］ 張合林，孫貴伶.足部反射區按摩治療“亞健康狀態”芻議［J］.按摩與導引，2000，17（3）：6162.

［5］ 魏玉龍，典迎彬.足部按摩對人體亞健康狀態的作用機理［J］.河南中醫， 2003，23（4）：7.

［6］ 楊菊賢，杜勤.慢性疲勞與失眠是亞健康的重要表現［J］.上海預防醫學，2003，15（1）：4849.

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（責任編輯：杜 靖）