大學(xué)生睡眠障礙者焦慮抑郁癥狀調(diào)查分析

“健康來(lái)自睡眠”是醫(yī)學(xué)研究人員根據(jù)近年來(lái)對(duì)睡眠研究的最新結(jié)果所提出的新觀點(diǎn)。人一生的時(shí)間中有1/3是在睡眠中度過(guò)，睡眠障礙是直接危害人體健康的因素之一，世界醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)與睡眠相關(guān)的各類(lèi)疾病高達(dá)70-80多種，睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短及睡眠質(zhì)量的好壞直接影響著人類(lèi)身心健康的發(fā)展，它絕不是單純的心理因素造成的。而重要的事實(shí)是，睡眠的質(zhì)量關(guān)系著生命的健康與質(zhì)量。睡眠不好會(huì)使免疫力和抵抗力降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)加重原來(lái)的疾病，更甚者還能誘發(fā)其他疾病。睡眠時(shí)間不足及嚴(yán)重的睡眠障礙不僅會(huì)影響大學(xué)生的正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引起各系統(tǒng)相關(guān)疾病的發(fā)生，造成對(duì)人的生理和心理的損害。筆者對(duì)某校大學(xué)生的健康普查檔案隨機(jī)抽查3600份（其中，男生1560人，女生2040人，大一新生1800人，大二學(xué)生860人，大三學(xué)生500人，大四學(xué)生440人）。

進(jìn)行仔細(xì)的篩選，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行了分析和評(píng)定。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為抑郁，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53分為焦慮。對(duì)其中有情緒焦慮、抑郁癥狀的男19例，女31例，平均年齡在22周歲左右的典型個(gè)案由參加調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了統(tǒng)一的分析。

一、研究結(jié)果

1.3600份健康普查個(gè)人檔案材料中，33例抑郁癥患者采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分析和評(píng)定。（發(fā)出問(wèn)卷表3600份，收回3600份）結(jié)果顯示情緒焦慮癥狀的男性6例，女性11例，比例為0.47%抑郁癥狀的男性13例，女性20例，比例為0.92%平均年齡在22周歲左右。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，有以下幾個(gè)主要因素影響了被調(diào)查大學(xué)生的睡眠。

2.影響大學(xué)生睡眠的因素。入睡時(shí)間；父母中又睡眠障礙者；睡姿；個(gè)人情感問(wèn)題；就業(yè)問(wèn)題；還有白天課程和教師布置的作業(yè)多少均有關(guān)。

3.大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率。被調(diào)查大學(xué)生睡眠障礙的總發(fā)生率為15%，其中鼾癥的發(fā)生率4%，喉頭哽咽的發(fā)生率0.3%，睡眠不安的發(fā)生率1%，張口呼吸的發(fā)生率2.2%，夜驚多汗的發(fā)生率0.6%，肢體抽動(dòng)的發(fā)生率0.6%，磨牙的發(fā)生率3.6%，夢(mèng)囈的發(fā)生率1.9%，不明原因覺(jué)醒的發(fā)生率0.50%，睡眠姿勢(shì)異常的發(fā)生率0.2%，白天嗜睡的發(fā)生率0.8%。

因睡眠障礙如失眠，嚴(yán)重憂郁，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的0.28%，其中先后有10人因此而休學(xué)或退學(xué)；其中多人因?qū)W習(xí)壓力導(dǎo)致失眠、憂郁而精神異常；多人因失眠憂郁伴高血壓、腎功能疾病不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)。其中因睡眠障礙而影響學(xué)習(xí)或?qū)W習(xí)成績(jī)下降的占0.5%以上。

4.病例檔案記載。病例1：某女生，1992級(jí)外語(yǔ)系學(xué)生，因?qū)W習(xí)壓力和個(gè)人情感問(wèn)題，經(jīng)常失眠而出現(xiàn)頭暈頭疼癥狀，情緒煩躁不安，而后出現(xiàn)嚴(yán)重精神憂郁。由于無(wú)法正常學(xué)習(xí)而最終退學(xué)。病例2：某男生，2001級(jí)中文系學(xué)生，由于長(zhǎng)期睡眠障礙，夜晚睡眠不好，白天上課又無(wú)法集中精力聽(tīng)課，學(xué)習(xí)成績(jī)急速下滑，每天都在焦慮不安中度過(guò)，最終導(dǎo)致被休學(xué)。

二、研究結(jié)果討論

被調(diào)查的學(xué)生問(wèn)卷表所顯示的結(jié)果表明：學(xué)生中睡眠障礙患者焦慮發(fā)生率0.47%，抑郁發(fā)生率0.91%。

1.大學(xué)睡眠時(shí)間及其影響因素的分析。睡眠是人體重要的生理過(guò)程，充足的睡眠能促進(jìn)人的健康的生長(zhǎng)發(fā)育。大學(xué)生平時(shí)就有學(xué)習(xí)、生活、情感、就業(yè)等多重壓力，睡眠時(shí)間應(yīng)該十分充分，至少不能低于全天的33%。而某校大學(xué)生的平均睡眠時(shí)間均低于上述標(biāo)準(zhǔn)。影響大學(xué)生睡眠時(shí)間的獨(dú)立因素包括：（1）入睡時(shí)間：如果大學(xué)生能養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，就會(huì)在上床后的較短時(shí)間內(nèi)安靜入睡，而尚未形成正常睡眠規(guī)律的大學(xué)生則常會(huì)出現(xiàn)入睡困難，入睡時(shí)間延長(zhǎng)，整體睡眠時(shí)間縮短。（2）夜間睡眠比：大學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成晝醒夜眠的睡眠周期，夜間睡眠應(yīng)占全天睡眠時(shí)間的90%以上。夜間睡眠時(shí)間短的學(xué)生白天精神差、昏昏欲睡、注意力無(wú)法集中，影響了正常學(xué)習(xí)。（3）用藥情況：有個(gè)別學(xué)生養(yǎng)成了依賴藥物幫助睡眠的習(xí)慣，這在不同程度上會(huì)影響睡眠質(zhì)量。（4）父母中有睡眠障礙者。

2.3600份健康普查個(gè)人檔案材料的分析結(jié)果顯示，因病休學(xué)或退學(xué)的5位學(xué)生均與睡眠障礙引起的失眠、精神憂郁或?qū)е碌钠渌膊∠嚓P(guān)，占被調(diào)查學(xué)生人數(shù)的0.28%。因?yàn)樗哒系K而無(wú)法正常學(xué)習(xí)或?qū)е聦W(xué)習(xí)成績(jī)下降的，占0.5%以上。也就是說(shuō)在被調(diào)查學(xué)生中，大約每200人中就有1個(gè)學(xué)生發(fā)生這種情況。

3.與睡眠相關(guān)的疾病資料記載有80多種，最常見(jiàn)的是失眠，失眠可誘發(fā)精神障礙，如憂郁癥患者病情加重，造成惡性循環(huán)，特別是腦力勞動(dòng)者。

4.健康檔案資料顯示、臨床上也報(bào)道，長(zhǎng)期失眠、精神憂郁女性比男性多，而且多由于學(xué)習(xí)壓力與就業(yè)壓力所導(dǎo)致，這種精神壓力造成的睡眠障礙會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康。

5.研究還發(fā)現(xiàn)，失眠、睡眠障礙不但造成注意力不集中，使學(xué)習(xí)和工作效率下降，而且造成在校學(xué)生的休學(xué)或被退學(xué)，這給學(xué)生和學(xué)生家庭都帶來(lái)很大的影響。甚至?xí)?lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

6.本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁患者發(fā)生率高于焦慮患者，而學(xué)生中出現(xiàn)該情況與他們處于競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境中，學(xué)習(xí)、生活壓力大，對(duì)未來(lái)感到失望而導(dǎo)致的焦慮、憂慮情緒比較突出有關(guān)。在調(diào)查中睡眠障礙患者焦慮、抑郁癥狀明顯較高，但焦慮癥和抑郁癥患者比例較低。

綜上所述，睡眠障礙患者的焦慮、抑郁發(fā)生率較高，是影響睡眠質(zhì)量的重要原因之一。因此，失眠不單是睡眠生理紊亂的過(guò)程，同時(shí)，還是一個(gè)心理紊亂過(guò)程，應(yīng)當(dāng)重視心理治療，降低患者的緊張情緒，改善患者的失眠癥狀。睡眠障礙的很多因素是可以人為控制或減少的，只要我們加強(qiáng)睡眠與健康的相關(guān)知識(shí)的宣傳，有意識(shí)地去避開(kāi)這些危險(xiǎn)因素：或是發(fā)現(xiàn)原因，及時(shí)就診，解除影響因素，則可大大減少睡眠障礙而產(chǎn)生的健康隱患。睡眠障礙引起相關(guān)疾病造成在校大學(xué)生多方面的問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)的高度重視。在全社會(huì)開(kāi)展健康教育，提高大家對(duì)睡眠與健康的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)睡眠障礙采取積極有效的防預(yù)，減少和避免由此引發(fā)的各類(lèi)疾病和其它社會(huì)問(wèn)題。

（作者單位：重慶文理學(xué)院醫(yī)院）