醫學院校繼續教育發展空間探索

當前，人民對健康的需求越來越高，我國醫學人才的需求越來越大，醫學院校大力擴招，但因醫學的特殊性，其擴招的規模受到限制。為適應衛生事業發展的需要，我國必須大力發展醫學繼續教育：一方面讓在職的高級醫療工作者不斷了解醫學的最新發展動態，掌握醫學的最新知識；另一方面，要大力加強鄉鎮一級醫療工作者的培養，為基層培養大量的高素質的衛生工作者。這為醫學院校繼續教育發展的帶來了歷史性的機遇，同時也對醫學院校的繼續教育提出了許多新的課題，醫學院校必須迎接新的挑戰。本文擬從瀘州學院繼續教育發展過程中遇到的許多課題出發，探索在新形式下醫學院校繼續教育發展的新的方向。

一、醫學院校繼續教育發展的現狀

1.成人脫產規模逐漸萎縮。近年來教育部對成人脫產教育采取逐年限制的政策，從2005年開始，教育部對成人脫產教育的規模加大了限制力度，到2007年更是限制部屬高等院校停止招收成教脫產學生，到2008年所有普通高校停止招收脫產學生。當然成教脫產教育的逐步萎縮也有其自身的原因，主要是，近年來，普通高等教育招生逐年擴招，民辦高校如雨后春筍般崛起，各種形式的職業教育更是蓬勃發展，這些因素，導致普通高校成人教育生源進一步萎縮，面臨極大挑戰，必須改變傳統的教學模式才能適應時代的發展。

2.醫學院校成人高等教育的困難和優勢。近年來，教育主管部門禁止醫學院校舉辦函授學習班，醫學院校和其他普通高等院校一樣，也受到宏觀政策的限制；由于醫學院校專業的特殊性，實踐性教學環節在整個教學中比一般的專業占有更大的比重，但由于實踐條件及實踐場地的限制，導致了醫學院校的發展規模受到很大程度的限制，同時醫學院校受到教育部和衛生部的雙重管轄。衛生部明確規定，報考醫學院校成人教育必須是醫學相關專業畢業且具有報考執業醫師資格的考生。因此醫學院校成人教育的學生來源受到嚴格限制。但普通醫學院校的成人教育也有其自身的優勢。由于醫學教育的特殊性，教育部在2007年對普通醫學院校的脫產計劃規定不超過30%，遠遠高于其他院校的5%的比例；同時，由于醫學院校的專業的特殊性，教育部、衛生部對醫學專業準入審核的嚴格把關，也導致一般院校無法開展醫學門類專業，這也導致普通醫學院校的競爭力比其他院校要小一些，這為醫學院校成人教育的發展也提供了一定空間。

二、醫學院校繼續教育發展的特點和功能

醫學院校成人教育的生源來自兩個途徑。一是剛從普通高等教育畢業的專科學生和從一般中專、衛校畢業的中等職業學校的學生，這些學生剛踏入社會，由于當今社會激烈的就業形式，使他們感覺到嚴峻的就業壓力，他們的就業空間比普通高等醫學院校畢業的本科生更加狹窄，為了適應社會的需求和自身就業發展空間的需要，他們重新回到大學課堂，提高醫學水平，以便適應激烈競爭的社會；二是一些在醫院已經工作了一段時間的在職人員，他們面對日益發展的科技文化，為了適應工作的需要，也迫切要求重新回到大學課堂，繼續深造醫學技能，經過一段時間的再深造，他們的醫學技能必將得到提高，在新的工作崗位上綻放異彩。所以醫學繼續教育包含了大量的職業教育元素，為學生和在職人員從事醫療工作而進行的專門教育與培訓，使其教育服務功能帶有濃厚的職業色彩。醫學院校發展繼續教育的質量目標為：通過提供醫學針對性的知識、技術、技能以及職業素養、職業素質等方面的培養與培訓服務，提高學生的醫療技能水平，讓學生滿意，讓家長滿意，讓社會滿意。

三、醫學院校繼續教育發展的新思路

面對醫學院校成人教育面臨的困難和挑戰，醫學院校必須充分尊重繼續教育發展的規律，準確把握繼續教育發展的新方向，既要看到面臨的困難，同時，我們也要創造條件，努力開拓，不斷進取，抓住機遇，為醫學院校的繼續教育發展開辟更加廣闊的空間。

21世紀高等學校教育任務的一半要放到成人的繼續教育中來，這表明，在今后很長一段時期內，醫學院校的繼續教育存在著巨大的發展空間和多元化的發展方向。根據瀘州學院近年來繼續教育工作的改革發現，醫學院校繼續教育今后發展的突破點應放在教學方式的創新，在培訓結構上加以調整，要根據目前的形式，調整辦學思路和形式。

1.創新教育方式、改革教學內容，培養高素質的技能型人才。改變傳統的普通課、基礎課、專業課的教學方式，將“實踐教學”融于醫學繼續教育中，因為這些學生都經過了醫學基本理論的教育，如果再把這些理論簡單地重復一遍，勢必造成學生的積極性不高甚至反感。如何讓學生在濃厚的興趣中學習，是擺在我們教學管理者面前的中心任務。我們讓學生先在我們的附屬醫院見習一個月，然后讓學生提出他們在見習過程中遇到的突出問題，并根據問題安排教學，學生的熱情高漲。同時改變一般的教學形式。比如在完成醫學倫理學教學時，教師盡量安排一些關于醫學倫理方面的教學片，讓學生在真實的事例中提高醫學倫理意識。如果在教學中還是采用傳統的學科式教學，既不符合現代繼續教育的規律，也不符合現代社會對高素質、高技能型人才的需求。醫學院校要打破傳統的“三段式”教學方式，深化醫學繼續教育改革，以提高職業核心能力培養為重心，全面提高學生的各方面能力。

2.改變傳統的單純的學歷教育形式，多元化發展醫學繼續教育。我們通過調查發現，醫學繼續教育除了學歷教育外，非學歷教育的空間非常廣闊。我們和四川省計生司開展合作，舉辦“計劃生育專干”培訓班，每次在150人左右，需要三年的時間才能把四川省的所有計生干部輪訓一遍。這種合作形式，受到了國家計生司的高度關注和支持。我們和幾個市級衛生部門聯系，每年舉辦2-3次執業醫師考前培訓，每年的生源在1000人次左右，既開闊了繼續教育發展的空間，同時又滿足了社會需求。

（作者單位：瀘州醫學院繼續教育學院）