醫療建筑室內空間環境設計新視角

醫院是一個與生命密切相關的場所，醫院建筑同時也是一種集專業技術、復雜功能于一體的建筑類型，它與社會經濟，科學文化及醫學的發展息息相關。隨著社會經濟的不斷發展，醫療理念的轉變，醫療科技的飛速進步以及人類對生命和健康日益全面的認識，醫院建筑室內空間環境設計視角發生改變，觀念不斷更新。

一、實用性與藝術性結合

1.空間的結構與動態藝術化。醫療建筑是由各種不同部門組成的復雜空間，所受的限制性因素較多，不能像博覽建筑（如蓬皮杜藝術中心）那樣表現豐富的空間變化和奇特的藝術感染力。醫療建筑的空間形態簡單缺乏變化，給人以冷漠、呆板，千篇一律的感覺。但是作為于人類生命健康息息相關的醫療建筑，它所帶給人的空間心理感受是不容忽視的。隨著人們對醫療建筑的關注和研究的不斷深入，對于醫療建筑藝術性的逐漸重視，現代醫院的設計正努力打破固有的方盒子建筑形式，創造出與眾不同的空間效果。精巧構思和高超技藝的結構能增強室內空間形態的表現力和感染力，使人領悟和感受由結構構思及營造技藝所形成的結構，從而營造出空間的現代感與力度感，創造出獨特的藝術形式。加利福尼亞洲圣迭戈兒童醫院和保健中心工程就融合當地獨特的建筑風格：暖色調的坡屋頂、煙囪形狀的通風井、有趣的60英尺高的鐘塔、風景優美的小花園等。采用尺度宜人且富于想象力的建筑元素消除了兒童對于醫院的恐懼，取而代之為好奇和愉快的心情，對于治療和康復起到一個很好的促進作用。

注重整體空間結構的同時，空間的動態因素也是創造整體空間環境的重要環節。利用對比強烈的圖案、動感的線條和復雜的光影等來啟發人們對動態的聯想。也可利用機械化、自動化的設施（如自動扶梯、活動雕塑），使原本靜態的室內空間環境賦予運動變化的意境。設計的重點一般在于門診大廳、各類休息廳、中庭和走廊空間等公共空間。這些或高大開闊，或柔和寧靜，或引入自然光和室外景觀的獨特的公共空間，能創造出一種與傳統醫療建筑環境不同的空間感受。

2.空間環境的藝術化。空間環境色彩、光線、肌理質地以及室內外陳設景觀等是構成空間環境的諸多元素。這些構成元素表達出特有的意境和情調，使人們在這個環境中產生聯想，從而得到精神上的享受。

在醫療建筑中，色彩的功能性應是第一位的，其藝術效果要與空間的功能相一致，色彩的應用要給人以清新、寧靜和清潔的意境感受。營造出能提高工作效率，改善人心理狀態的藝術空間。設計師可通過色彩本身的特征對患者生理和心理產生的影響進行設計，例如，暖色調給人以信心和輕松的感覺，較為適合門診空間的色調，柔和的冷色調易于消除沉悶與急躁，適合作為急診、候診空間使用。在2004年投入使用的新集美醫院，利用色彩心理學原理對不同科室采用不同的色彩裝修。

一個好的光環境設計是充分利用點光、線光、面光這三種不同光形態，使空間或內斂、或優雅，或富有想象力和生命力，強化空間的表現力，增強空間的藝術效果，從而產生舒適、親切和動人的藝術空間。加利福尼亞州圣迭戈市的兒童醫院及健康中心內，每一樓層的天花板上都裝有閃爍發光的“群星”般的球形燈具，這些燈具產生出冷色的類似月光式的照明效果。通過燈具造型、質感以及燈具的排列組合對空間起到點綴和強化藝術效果的作用。

家具、軟裝飾、繪畫、雕塑小品、建筑小品、綠色植物都涵蓋于陳設品中，對于調節環境氛圍具有不可忽視的作用。在醫療建筑室內空間中的大廳、候診室、診療及醫技室、病房、陳列或設置精心設計具有創意的藝術品，如病房的內部圍簾、指示牌、垃圾桶等構成一個藝術化的環境，亦可讓病人領受到愉悅與溫馨，舒適宜人、具有生命氣息的醫療環境，發揮其輔助治療的作用，以減輕病人的痛苦和孤寂。恐懼感和不安就會大大減輕，病情的康復就會加快。英國某醫院的大廳內懸掛著許多抽象繪畫，并且一月一換，把醫治病人的場所轉化成為滿足人審美需求的“藝術宮”。英國2500多家公立醫院中，有300多家的候診室、走廊、治療室等處，掛上各種不同風格的現代畫作品。能夠使人得到某種心理上的滿足，有利于人的不良情緒轉移。

二、以人為本的設計理念

醫學是與人類生命直接相關的科學，醫學技術是增進健康、減少疾病的藝術，在醫學科技發展同時，人們開始認識到，單純無條件地依靠醫療技術來保護和延長生命是有所欠缺的。隨著環境人文腳步的加速，現代醫學對生理治療與精神治療、環境功能與環境和人的關系并重。科學技術與人文精神的滲透與融合是現代醫院建筑室內環境設計發展方向之一。

1.服務主體明確化。現代醫院建筑室內環境設計中最基本的問題就是要明確建筑的服務主體。美國設計家普羅斯認為設計不僅有三維：美學、技術和經濟，而更重要的是第四維：人性。人有衣食住行的自然屬性，還需要有交往、溝通感情、交流信息、自我實現的社會屬性。這些活動都需要在一定的環境中進行，人是環境的主體，所以在建筑設計時，人的需要，人的感受，人的情感是考慮的第一要素。身處醫院的服務者（醫務人員）和被服務者（患者）是醫療環境的主體。創造滿足患者，醫務人員需要的空間，形成幽雅、寧靜，富有人情味的醫療環境，表現對生命的關懷。

2.構建完善的導向系統。醫院環境導向系統是指傳遞醫療功能、環境等信息以及醫院服務理念的標識系統。醫療建筑是民用建筑中最復雜的類型，醫院功能區域組成復雜，公共空間交錯縱橫，患者多、求診心切，醫務人員和患者都需要迅速、有序地找到所要到達的部門、科室。尤其初次到達醫院的患者很容易迷失方向。因此，為患者提供一個易于識別的空間環境是醫療建筑設計當中的重要環節。一方面應注重空間的導向性。空間的形態、大小、尺度、圍合方式、組織方式等都可以帶給使用者不同的空間感受，使使用者產生方向感。因此，室內空間組織簡單、清晰的邏輯關系能提供明確的導向性。空間的視覺效果也是具有空間導向的作用，比如運用圖案、圖形、環境色彩、質地，造型、以強調空間的特性，給醫護人員、病患者以及其他的使用者有良好的視覺心理效應，引導人的視線方向。總之，空間的導向就要利用空間規模、形態、地面、墻面的材料、色彩、照明等要素來強調空間和場所的個性化并達到使道路容易識別理解。例如需要從遠處進行識別的場所，可以對其所處位置的墻壁采用不同的獨立形式，或者將色彩、照明進行突出，從而達到從周圍空間中“浮現”出來的效果。另一方面要有完善的標識設計。除了使各空間的內容具體化、形象化外，還需要利用導向標識的設計來彌補空間形態本身識別性的不足，加強直觀的感受，從而有效地疏導流線。視覺傳達上的以文字與符號、線性方位指示、導向圖標、圖示等組成標識系統。一個完善的標識導向系統可以分為色彩引導系統，文字及圖形引導系統，多媒體引導系統等幾種類型。簡明性、連續性、規律性、統一性、可視性、是該系統具備的特征。完善的標識系統能夠更好、更深刻地體現以人為本，利用設計語言滿足公眾的要求，其中滲透著對使用者的關懷。

本文系校立科研基金研究項目專稿，課題編號：XL200792

（作者單位：河北科技大學藝術設計系）