妊娠后右下腹疼痛可以有許多原因。最常見(jiàn)的主要是闌尾炎,其次還要想到是不是帶蒂的卵巢瘤發(fā)生了扭轉(zhuǎn),或者是急性腎盂腎炎等疾病。
闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病,診斷、治療一般都不太困難。但孕婦得了闌尾炎和一般人得了闌尾炎有點(diǎn)不一樣,診斷比較難,危險(xiǎn)性也大些。闌尾炎可以發(fā)生在妊娠任何時(shí)期。妊娠期子宮逐漸長(zhǎng)大,右下腹闌尾的位置也逐漸向上向外側(cè)移動(dòng)。因?yàn)殛@尾位置變了,發(fā)病后病人感覺(jué)疼痛的部位和檢查時(shí)擠壓肚子痛的部位也變了,比非妊娠時(shí)靠上些;病人的癥狀與檢查所見(jiàn)都不典型,再加上有一個(gè)妊娠的子宮,有時(shí)弄不清是妊娠的毛病還是闌尾的毛病,往往容易誤診。同時(shí),妊娠期盆腔器官和闌尾部充血。得了闌尾炎,病程發(fā)展的也比較快,容易發(fā)生穿孔,形成腹膜炎。因此,及早找醫(yī)生檢查作出正確的判斷和處理,是非常重要的。
與闌尾炎相鑒別的病,一種是卵巢囊腫的蒂發(fā)生了扭轉(zhuǎn),這種情況比較少見(jiàn),常常是突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛,也會(huì)伴有惡心、嘔吐,但體溫往往不高,查白血球可以正常,檢查時(shí)腹部可以摸到有瘤子。特別是以往有過(guò)卵巢瘤病史的孕婦,忽然在瘤子的部位劇痛難忍,就要想到是不是瘤子的蒂扭轉(zhuǎn)了,要快去檢查。這種疾病需即刻手術(shù)切除瘤子,才能止住痛。另外還有一種常見(jiàn)病,就是妊娠后發(fā)生了急性腎孟腎炎,因?yàn)槿焉锖笞訉m容易向右側(cè)旋轉(zhuǎn),壓迫右側(cè)輸尿管機(jī)會(huì)較多,會(huì)使右側(cè)輸尿管排尿不暢,細(xì)菌容易存留,引起急性腎盂腎炎。得了這種病,會(huì)突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),伴有腰痛、尿頻等癥狀。檢查尿時(shí)可見(jiàn)有大量白血球或膿球,作尿培養(yǎng)可查出細(xì)菌。確診為這種病時(shí),要盡快用大量抗菌藥物,并臥床休息,多喝水,多排尿,還要注意防止發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠合并腎盂腎炎應(yīng)該早治療,徹底治療。
妊娠發(fā)生右下腹疼痛千萬(wàn)不可忽視,要盡快到醫(yī)院找醫(yī)生檢查,進(jìn)一步查明原因,進(jìn)行治療。