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家中老人突然發(fā)病怎么辦

2008-04-12 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué) 2008年1期

“天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福”。如果家里的老人突然發(fā)病,您往往會(huì)驚慌失措,不知如何處理是好。如果出現(xiàn)下列情況,您可利用家里的急救物品在送醫(yī)院前及途中做如下護(hù)理,為親人贏得生存的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

急性左心衰竭病人突然表現(xiàn)為呼吸困難,頻繁咳嗽、咯血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫,表現(xiàn)為端坐呼吸、嚴(yán)重氣急、極度煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、大汗淋漓、頻繁陣咳,病人有極度恐懼感或?yàn)l死感。多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病變的基礎(chǔ)上,但少數(shù)亦可發(fā)生在無(wú)心臟病變的情況下。此時(shí)應(yīng)立即讓病人取坐位或半臥位,兩腿下垂,以減少回心血量,減輕肺瘀血及呼吸困難;病人出汗較多,極易受涼感冒,要用溫水擦拭肢體,并注意保暖;用止血帶輪流結(jié)扎四肢,每5-10分鐘更換1次,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)和呼吸困難;10毫克消心痛或0.6毫克-硝酸甘油,舌下含化,每5~10分鐘1次,共4~5次,可減輕癥狀。同時(shí)呼叫120急救。

心絞痛病人表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,或有明顯的壓迫感。病人往往將手撫按于左胸前,被迫停止工作或活動(dòng)。疼痛一般可持續(xù)2~15分鐘。往往因勞累、情緒激動(dòng)等因素而誘發(fā)。發(fā)作后應(yīng)立即停止活動(dòng),絕對(duì)臥床休息或就地平臥;立即舌下含化硝酸甘油一片,如心絞痛不能緩解,5分鐘后再重復(fù)1次;可口服安定鎮(zhèn)靜。

急性心肌梗死病人首先表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)突發(fā)性、持續(xù)性劇痛或緊縮、壓榨感,甚至產(chǎn)生“瀕死感”,疼痛可放射到頸部、左上肢或上腹部,一般持續(xù)1-2小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)10余小時(shí)。部分病人表現(xiàn)為休克。心律失常者約占75%-90%。胃腸癥狀多見(jiàn)于下壁心肌梗死,往往與心前區(qū)疼痛相伴發(fā),切勿以為是胃病。此時(shí)切忌慌忙攙扶病人行走或驚慌失措地搬動(dòng)病人,應(yīng)立即讓病人就地平臥休息,同時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥(如安定、魯米那),讓病人保持安靜;立即吸氧,密切觀察心率、血壓、呼吸等改變;疼痛明顯者,應(yīng)反復(fù)含化硝酸甘油2~3次;如起病時(shí)即表現(xiàn)為心臟驟停,應(yīng)立即給予體外心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸等急救措施。同時(shí)呼叫120急救。

腦溢血病人往往突然發(fā)病,劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱和昏迷,發(fā)病前常伴高血壓。常在情緒激動(dòng)、過(guò)度用力、飲酒、體力或腦力勞動(dòng)緊張時(shí)發(fā)病。應(yīng)盡量少搬動(dòng)病人,保持安靜,絕對(duì)臥床;保持呼吸道通暢,避免嘔吐物堵塞,病人嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),經(jīng)常用導(dǎo)管(可用50毫升注射器代替)將口腔及上呼吸道分泌物吸出;頭部放置冰袋,有利于止血,并能增加腦組織對(duì)缺氧的耐受力。一定要在發(fā)病后3~6小時(shí)內(nèi)得到救治。

高血壓腦病病人表現(xiàn)為煩躁、劇烈頭痛、嘔吐、暫時(shí)性失明、局部肢體或全身抽搐、輕度偏癱或肢體強(qiáng)直、失語(yǔ),甚至昏迷;血壓顯著升高、頸項(xiàng)強(qiáng)直、眼球震顫、呼吸困難、脈搏變慢,眼底檢查可見(jiàn)眼底動(dòng)脈痙攣、出血及水腫。發(fā)作前常有緊張、勞累、情緒激動(dòng)等誘因。應(yīng)盡快降低血壓,首選心痛定10毫克,舌下含化;口服安定或魯米那等鎮(zhèn)靜藥物,以制止抽搐;絕對(duì)臥床休息;在口中塞入一塊毛巾,以防止咬傷唇、舌;掐人中穴;吸氧;有呼吸障礙者,應(yīng)行人工呼吸。

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