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宮頸癌愛(ài)糾纏性混亂者

2008-04-12 00:00:00是明啟
家庭醫(yī)學(xué) 2008年1期

近年來(lái),來(lái)自我國(guó)許多大城市醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料表明,宮頸癌的發(fā)病率在逐年上升,而且有年輕化的趨勢(shì)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),在引起宮頸癌的各類人群中,性伴侶過(guò)多的女性是易患宮頸癌的高危人群。

150年前。人們就發(fā)現(xiàn)在修女中-宮頸癌極罕見(jiàn)。繼之的許多研究指出,婚產(chǎn)情況及性混亂,如初次性交年齡較旱、多個(gè)性伴侶等,與宮頸癌密切相關(guān)。研究證實(shí),有≥10個(gè)性伴侶者較≤1個(gè)性伴侶者的相對(duì)危險(xiǎn)性高3倍以上;1989年美國(guó)一項(xiàng)研究表明,性伴侶數(shù)≥10個(gè)者在宮頸癌新發(fā)病例中占36%,說(shuō)明性伴侶數(shù)量與宮頸原位癌及宮頸癌均有明顯的相關(guān)性。流行病學(xué)研究還發(fā)現(xiàn),初次性生活年齡過(guò)早,如<18歲者,比25歲以上者患病危險(xiǎn)性高12.3倍,有人認(rèn)為這是與青春期宮頸處于鱗狀上皮化生時(shí)期,對(duì)致癌物較為敏感有關(guān)。

一些學(xué)者對(duì)比了宮頸癌及健康婦女配偶在性行為及其他方面行為的特點(diǎn),以研究男性在宮頸癌發(fā)病中的作用。宮頸癌配偶的性伴侶數(shù)較對(duì)照組配偶的性伴侶數(shù)為多;宮頸癌患者的配偶大多有各種性病史。包括生殖器疣、淋病、生殖器皰疹;而配偶經(jīng)常用避孕套的婦女,宮頸癌危險(xiǎn)性低。另外,男性陰莖癌患者的妻子,較其他婦女患官頸癌的危險(xiǎn)性高3~6倍;前妻患宮頸癌的男性。其現(xiàn)在妻子患宮頸癌的危險(xiǎn)較對(duì)照組婦女高2倍;包皮環(huán)切者的妻子,宮頸癌相對(duì)危險(xiǎn)性很低。我國(guó)江西省靖安縣通過(guò)對(duì)415例宮頸癌患者的研究表明,初次性交年齡的提前、本人及丈夫婚外性伴侶數(shù)的增加。使宮頸癌相對(duì)危險(xiǎn)性上升。丈夫有兩個(gè)婚外性伴侶者,其妻子宮頸癌相對(duì)危險(xiǎn)性上升5倍。

大多數(shù)早期宮頸癌既無(wú)癥狀。也無(wú)明顯體征,與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別。早期表現(xiàn)為同居后出血、白帶增多、陰道不規(guī)則出血、陰道排液,還可能會(huì)有尿頻、尿急及大便帶血的癥狀等,臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛;晚期往往有陰道排液的癥狀,還會(huì)表現(xiàn)出疼痛、尿路癥狀及直腸壓迫等癥狀。

臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌,大約需要10年時(shí)間。從這個(gè)角度看,宮頸癌并不可怕。它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。防治的關(guān)鍵在于:定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變,終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能真正落實(shí)上述防治措施,宮頸癌的治愈率是非常高的。

宮頸病變的治療方法有多種。針對(duì)患者的病變程度、年齡及生育要求,醫(yī)生可對(duì)患者進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于宮頸輕、中度癌前病變,高頻電刀宮頸環(huán)切術(shù)治療效果很好,患者無(wú)需住院、痛苦小、費(fèi)用低;對(duì)于宮頸重度癌前病變,可行官頸錐型切除術(shù);對(duì)宮頸癌可行子宮切除術(shù)及化療。

隨著人們生活的改變,同居現(xiàn)象越來(lái)越多,性生活也逐漸開(kāi)放,宮頸癌正呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。因此,建議凡有性生活的女性朋友都應(yīng)做每年1次的定期婦科檢查;如果是已婚婦女,性伴侶已經(jīng)固定且連續(xù),可以2~3年做1次檢查。

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