劉曉光：大地震中的白衣天使

劉曉光從上大學(xué)的時(shí)候起，就決心要從事位于學(xué)科前沿的脊柱外科專業(yè)。從北京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，他來(lái)到了北醫(yī)三院骨科，又在婁思權(quán)、黨耕町教授的指導(dǎo)下攻讀了博士學(xué)位。目前，劉曉光是骨科主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)，也是科里最年輕的主任醫(yī)師。

技術(shù)與管理的完美結(jié)合

近年來(lái)，劉曉光主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷、微創(chuàng)外科的臨床、教學(xué)和科研工作。2005年走上了醫(yī)院的管理崗位。在負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療管理工作的同時(shí)，他還承擔(dān)著科技部“十五攻關(guān)”課題和北京大學(xué)“985青年基金”課題，參加了衛(wèi)生部、教育部等多項(xiàng)重點(diǎn)基金課題的研究工作。他擅長(zhǎng)脊柱病變的穿刺活檢和復(fù)雜手術(shù)治療，首創(chuàng)并開(kāi)展了經(jīng)皮穿刺寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)，放射性粒子植入術(shù)治療脊柱腫瘤以及頸椎椎管內(nèi)病變穿刺活檢等技術(shù)；在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了椎間盤病的射頻治療、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)、頸椎病的經(jīng)皮鏡下手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用。

對(duì)疑難、重癥病例沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和成套的治療方法作為依靠，每一步都需要分析、探索和研究。劉曉光堅(jiān)持向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，向老教授請(qǐng)教，借鑒國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)，憑著對(duì)自己專業(yè)的熱愛(ài)，靠著堅(jiān)定的信念和不斷的努力，一步步地成長(zhǎng)起來(lái)。他們開(kāi)展的多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，不但在國(guó)內(nèi)而且在國(guó)際上都屬首創(chuàng)。迄今，劉曉光已在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文近30篇，參與編寫和翻譯專著5部。他的學(xué)術(shù)論文曾獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)中青年優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)、首屆COA國(guó)際會(huì)議優(yōu)秀獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

劉曉光在專業(yè)領(lǐng)域擔(dān)任著中華骨科學(xué)會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員、秘書，中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科疾病防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員，北京市青聯(lián)委員等重要職務(wù)。

劉曉光走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，主動(dòng)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室的專家教授進(jìn)行溝通。他說(shuō)：“在我國(guó)骨科領(lǐng)域里，風(fēng)險(xiǎn)最大的是胸椎手術(shù)，脊柱腫瘤也是疑難手術(shù)。由于大家的共同努力，成績(jī)突出，三院骨科當(dāng)選為國(guó)家教育部長(zhǎng)江創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，這是我們國(guó)家第一次把這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)授予了臨床科室。而我作為其中重要的一員，感到非常榮幸。在我們這個(gè)先進(jìn)集體里，大家都在努力，不進(jìn)則退，一浪推一浪地往前走，學(xué)科帶動(dòng)著你就要往前發(fā)展。就因?yàn)橛辛诉@樣的動(dòng)力，有前輩的指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)的共同努力，才有了今天的成績(jī)。個(gè)人有一些付出，做一些犧牲也是應(yīng)該的。”

1999年始，劉曉光作為業(yè)務(wù)骨干被派往國(guó)外，先后去了美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、新加坡的幾所知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)行國(guó)際交流，在診斷、治療一些疑難雜癥方面有了很大的提高。尤其在脊柱腫瘤、脊柱畸形、微創(chuàng)外科這些領(lǐng)域，接受了國(guó)際上最前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)和新理念、新技術(shù)的培訓(xùn)，使他得到了很大的收獲。同時(shí)他把國(guó)內(nèi)正在研究、探索的新技術(shù)帶到了國(guó)外，引起了國(guó)外同行專家的興趣。

臨危受命援助災(zāi)區(qū)

2008年5月12日，汶川發(fā)生了震驚中外的8.O級(jí)大地震。5月13日凌晨，國(guó)家衛(wèi)生部通知北京市衛(wèi)生局緊急調(diào)集北京市9家大醫(yī)院的53名醫(yī)護(hù)人員，迅速組建起了衛(wèi)生部首批北京抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，奔赴災(zāi)區(qū)一線，搶救、治療那里的傷者和被困群眾。國(guó)家首批醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)由北京市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室副主任高星擔(dān)任，副隊(duì)長(zhǎng)則由劉曉光以及北京市衛(wèi)生宣傳中心副主任馬彥明擔(dān)任。

劉曉光全面負(fù)責(zé)醫(yī)療救治、醫(yī)護(hù)人員調(diào)配、傷情與救治統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)療藥品、物資管理以及組織專家組會(huì)診等工作。醫(yī)療隊(duì)到達(dá)災(zāi)區(qū)后，迅速進(jìn)駐了綿陽(yáng)地區(qū)各醫(yī)院開(kāi)展工作，同時(shí)還在重災(zāi)區(qū)北川縣設(shè)立了流動(dòng)醫(yī)療點(diǎn)，深入到各鄉(xiāng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療及救援活動(dòng)。

震中雖然在汶川縣，可是人員傷亡和房屋垮塌最嚴(yán)重的則是北川。只是一瞬間，地震就奪走了幾萬(wàn)人的生命，致使幾十萬(wàn)同胞受傷。

在飛往災(zāi)區(qū)的途中，劉曉光與其他隊(duì)長(zhǎng)及各家醫(yī)院的分隊(duì)長(zhǎng)共同研究，快速建立了一套由指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、醫(yī)療保障系統(tǒng)、物資保障系統(tǒng)、信息支持系統(tǒng)組成的工作體系，制定出了現(xiàn)場(chǎng)工作流程、信息溝通上報(bào)流程、衛(wèi)生防疫流程、傷病員管理流程，確立了首診搶救原則、專家組會(huì)診原則、倫理原則、外出規(guī)定等制度。由于準(zhǔn)備充分，組織架構(gòu)合理，使醫(yī)療隊(duì)到達(dá)災(zāi)區(qū)后就馬上投入到了緊急的救援工作中。

國(guó)家醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合綿陽(yáng)市所屬醫(yī)院的工作任務(wù)，一是要盡快處理重癥患者二是要不惜一切代價(jià)搶救從廢墟里解救出來(lái)的傷員。依照四川省衛(wèi)生廳的安排，經(jīng)與綿陽(yáng)市政府溝通，醫(yī)療隊(duì)迅速深入到受災(zāi)最嚴(yán)重的北川縣，劉曉光按照當(dāng)?shù)貍麊T的病情和數(shù)量，將醫(yī)療隊(duì)分成五個(gè)小分隊(duì)，對(duì)口支援五個(gè)接洽危重傷員最多的醫(yī)院，開(kāi)展對(duì)危重傷員的救治工作。

“健康所系，生命相托”是醫(yī)務(wù)工作者的神圣誓言，也是醫(yī)務(wù)工作者的最高信念。在災(zāi)情嚴(yán)重、工作環(huán)境危險(xiǎn)、生活條件艱苦的情況下，如何完成國(guó)家交給的救援任務(wù)，體現(xiàn)“國(guó)家級(jí)”醫(yī)療隊(duì)的技術(shù)含量和精神面貌，是對(duì)每個(gè)醫(yī)療隊(duì)員的考驗(yàn)。

大地震剛剛過(guò)去，余震還在不斷發(fā)生，災(zāi)民傷亡和建筑物損毀的情況極為嚴(yán)重，傷員和尸體不得不用卡車往外運(yùn)送，現(xiàn)場(chǎng)的慘狀令人觸目驚心。當(dāng)?shù)厥転?zāi)后的醫(yī)護(hù)人員精神上極度悲痛，體力上極度疲憊。而現(xiàn)場(chǎng)的情況又非常復(fù)雜，人員配備和物資供給的種類、數(shù)量，與傷病員的實(shí)際需求還不能夠匹配，院子里、大廳里，到處都是傷員，各家醫(yī)院人滿為患。顱腦傷、肢體傷患者；輕、重傷患者都來(lái)不及區(qū)分，醫(yī)療和管理處于混亂無(wú)序的狀態(tài)中。

劉曉光憑借他醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)快速、有效地幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立起了一套規(guī)范化的醫(yī)療秩序，建立了分診制度，規(guī)范了查房制度，發(fā)揮醫(yī)療隊(duì)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將隊(duì)員們分別插入到各科室與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員配合，由醫(yī)療隊(duì)專家?guī)ьI(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員醫(yī)治患者，并對(duì)他們進(jìn)行快速培訓(xùn)。地震發(fā)生初期，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不存在的情況下，他帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們下到村里和帳篷里逐一巡診，盡可能地為災(zāi)民提供幫助，發(fā)放藥品。并從專家中挑選知名教授組成了專家組，負(fù)責(zé)對(duì)治療中出現(xiàn)的重大問(wèn)題作出決策。在無(wú)水、無(wú)電、無(wú)通訊信號(hào)、余震不斷的惡劣條件下，醫(yī)療隊(duì)每到一處，就立即開(kāi)展救治傷員的工作。在隨后的工作中，劉隊(duì)長(zhǎng)冒著大樓可能垮塌的危險(xiǎn)，頂著酷暑和暴雨，拖著疲憊的身體日夜奔波在綿陽(yáng)市指揮部，成都指揮部、市內(nèi)各家醫(yī)院及擂鼓鎮(zhèn)醫(yī)療站之間，協(xié)調(diào)、溝通、指導(dǎo)救治工作的開(kāi)展。

中英醫(yī)生共同譜寫國(guó)際人道主義精神贊歌

在災(zāi)難面前，對(duì)每一個(gè)醫(yī)療隊(duì)員都是巨大的考驗(yàn)——是意志的考驗(yàn)，心智的考驗(yàn)，技術(shù)的考驗(yàn)，道德的考驗(yàn)，也是對(duì)人性的考驗(yàn)。按照醫(yī)療原則，重傷員要得到特殊的救治，輕傷員應(yīng)得到快速的處理。可在那樣一種特殊環(huán)境里，綿陽(yáng)市各醫(yī)院的建制已被全部打亂，各科室原有的能力明顯不足。從病房管理、查房、護(hù)理、康復(fù)、院內(nèi)感染等許多方面都跟不上救治患者的需要。從廢墟里扒出來(lái)的傷員以及周圍環(huán)境臟得一塌糊涂，這給醫(yī)治傷員造成了很大的困難。

根據(jù)這一情況，劉曉光及醫(yī)療隊(duì)的專家們主張將病人分類、分流，進(jìn)行有序的醫(yī)治，并即刻給衛(wèi)生部傳了報(bào)告，說(shuō)明重災(zāi)區(qū)已經(jīng)接診不了如此多的病人，應(yīng)該盡快想辦法分流患者，保證他們得到及時(shí)、有效的治療。

在震災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，每從廢墟里搶救出一個(gè)人，都需要幾個(gè)人，甚至幾十個(gè)人冒著生命危險(xiǎn)，或徒手，或利用各種挖掘設(shè)備，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的努力才能得以完成。傷員被抬出后，可能會(huì)出現(xiàn)許多意想不到的情況，他們始終懷著這樣的信念在努力：不惜一切代價(jià)進(jìn)行救治，盡量減少傷殘率，保證傷員的存活率。

5月24日，由英國(guó)外交部派出的一支國(guó)際救援醫(yī)療分隊(duì)，經(jīng)成都趕赴綿陽(yáng)，他們一行7人，由骨科、整形外科、急診室醫(yī)護(hù)人員組成，于5月25日到達(dá)綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，與中國(guó)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)一起對(duì)災(zāi)區(qū)人民實(shí)施援助。

這一天，青川發(fā)生了6.4級(jí)地震，并伴有三次余震，綿陽(yáng)地區(qū)震感強(qiáng)烈。手術(shù)室在大樓的第十一層，手術(shù)臺(tái)和墻壁都在劇烈地晃動(dòng)，而此時(shí)，醫(yī)療隊(duì)員們不顧個(gè)人安危繼續(xù)工作在手術(shù)臺(tái)上。幾乎就在同時(shí)，又有三十多名傷員從三臺(tái)縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)，這些傷員中，很多都急需手術(shù)治療，中國(guó)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)、綿陽(yáng)市中心醫(yī)院以及英國(guó)醫(yī)療分隊(duì)經(jīng)過(guò)緊急磋商，決定全力合作，搶救危重患者。于是，四張手術(shù)臺(tái)同時(shí)進(jìn)行了骨盆骨折，脊柱骨折、四肢骨折及皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。

手術(shù)從上午九點(diǎn)鐘開(kāi)始直到下午六點(diǎn)鐘結(jié)束，九個(gè)小時(shí)中，共順利實(shí)施手術(shù)八例。下午接受髖臼骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)的一位患者病情復(fù)雜，骨折復(fù)位困難，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科田耘、曾巖醫(yī)生與英方醫(yī)生通力合作，密切配合，使手術(shù)順利完成。

由于英方?jīng)]有派出脊柱外科方面的醫(yī)生，所有脊柱外科手術(shù)均由國(guó)家醫(yī)療救援隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)劉曉光主刀、北京大學(xué)第三醫(yī)院王圣林醫(yī)生及綿陽(yáng)市中心醫(yī)院趙兵主任共同完成。其中胸椎骨折復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)僅用了一個(gè)小時(shí)，而且非常成功，這在通常情況下是難以做到的。其中的胸椎骨折后路骨折塊復(fù)位法、椎弓根螺釘快速目視植入法都是當(dāng)?shù)厥中g(shù)的首例，患者術(shù)后恢復(fù)良好。英方醫(yī)生觀摩了手術(shù)全過(guò)程，他們對(duì)中國(guó)醫(yī)生嫻熟的醫(yī)療技術(shù)贊嘆不已。手術(shù)過(guò)程中，雙方合作默契，工作愉快，彼此留下了很好的印象。

在后來(lái)的工作中，中英雙方醫(yī)護(hù)人員互相尊重，密切合作，成績(jī)突出，體現(xiàn)了國(guó)際人道主義精神，也體現(xiàn)出了中英兩國(guó)較高的醫(yī)療應(yīng)急水平和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神，為將來(lái)國(guó)際化協(xié)同救援提供了可貴的經(jīng)驗(yàn)。

以高水平的醫(yī)術(shù)和愛(ài)心盡醫(yī)生天職

大災(zāi)之后的首要任務(wù)，是盡快搶救生命和開(kāi)展防疫工作。醫(yī)療隊(duì)頂著酷暑，沿著山路深入到鄉(xiāng)村巡診，每到一處就需要五個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，大家就在倒塌的廢墟中，忍著尸體腐爛的惡臭味，冒著可能被感染疫病的危險(xiǎn)，向群眾發(fā)放衛(wèi)生宣傳材料，使他們能夠掌握預(yù)防疾病的常識(shí)，加強(qiáng)災(zāi)后衛(wèi)生防疫的意識(shí)。

連續(xù)作戰(zhàn)消耗著隊(duì)員們的體力，由于工作緊張，睡眠極度缺乏，深夜回到駐地時(shí)已經(jīng)筋疲力盡，第二天還有繁重的救災(zāi)任務(wù)在等待他們?nèi)ネ瓿伞Ｔ谶@個(gè)午夜他們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療隊(duì)的帳篷里已經(jīng)住進(jìn)了四家受災(zāi)的群眾。盡管深夜潮濕、寒冷，但醫(yī)療隊(duì)員們沒(méi)有驚擾入睡的群眾，毫不猶豫地選擇了露宿草地，度過(guò)了一個(gè)難忘的夜晚。

劉曉光四進(jìn)災(zāi)情最重的北川縣，探明情況，設(shè)站布點(diǎn)，在手術(shù)臺(tái)上度過(guò)了他的42歲生日。在綿陽(yáng)中心醫(yī)院，醫(yī)療隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一例氣性壞疽的疑似患兒，專家們決定，將病人和家屬進(jìn)行隔離，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒。同時(shí)嚴(yán)格按照氣性壞疽的診治程序?yàn)榛颊哌M(jìn)行病原生物學(xué)采樣，做進(jìn)一步的檢查，結(jié)果證實(shí)診斷正確。由于處理及時(shí)，不但患兒很快得到了康復(fù)，而且在綿陽(yáng)地區(qū)控制了這種病的繼續(xù)感染和傳播，沒(méi)有出現(xiàn)第二例氣性壞疽的患者。為此，劉曉光副隊(duì)長(zhǎng)還被請(qǐng)到成都去介紹經(jīng)驗(yàn)。在這場(chǎng)救災(zāi)援助中，充分體現(xiàn)了北京醫(yī)務(wù)工作者高超的醫(yī)療水平和高尚的職業(yè)責(zé)任感。

國(guó)家派出的首批北京抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，從開(kāi)赴災(zāi)區(qū)的第一天起，無(wú)論工作多么緊張，劉曉光都堅(jiān)持每天晚上開(kāi)會(huì)，搜集、整理、分析當(dāng)天的各種數(shù)據(jù)，部署第二天的工作任務(wù)，及時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局、綿陽(yáng)市抗震救災(zāi)指揮部報(bào)告一線的情況。他們所反映的情況和意見(jiàn)已經(jīng)成為國(guó)家在決定后續(xù)醫(yī)療隊(duì)人員派出，以及提供物資供給時(shí)的重要參考。截至5月26日22時(shí)，經(jīng)首批北京醫(yī)療救援隊(duì)診治的患者達(dá)9466人次，其中危重患者1250例，完成疑難手術(shù)235臺(tái)，出、轉(zhuǎn)院病人1261人。得到了當(dāng)?shù)卣⒖拐鹁葹?zāi)指揮部、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員，特別是災(zāi)區(qū)群眾的高度稱贊。

許多隊(duì)員體力嚴(yán)重透支，患上了感冒、咽喉炎、皮膚過(guò)敏等疾病，為保證隊(duì)員的身體健康，衛(wèi)生部決定讓第一批隊(duì)員返京休整。

經(jīng)過(guò)了十六天的艱苦奮戰(zhàn)和生死考驗(yàn)，衛(wèi)生部首批北京抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)順利地完成了黨中央交給他們的任務(wù)。隊(duì)員們沒(méi)有選擇乘坐飛機(jī)，而是搭乘運(yùn)送近百名傷員的列車，經(jīng)歷了32小時(shí)的車程，一路照顧傷員回到了北京。他們?yōu)闉?zāi)區(qū)人民奉獻(xiàn)了愛(ài)心、智慧、知識(shí)和力量。劉曉光副隊(duì)長(zhǎng)說(shuō)，如果沒(méi)有醫(yī)療隊(duì)全體成員的共同努力是不可能有這樣一個(gè)局面，也不會(huì)取得今天的成績(jī)的，他由衷地感謝大家齊心協(xié)力所作出的努力。