我們所說的血型一般是指ABO血型,是按紅細胞所含有的抗原來分型的。1920年奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn),如果按血液中紅細胞所含抗原物質(zhì)來劃分血型就可以避免病人因輸血而頻頻發(fā)生的血液凝集導(dǎo)致病人死亡的悲劇。在古時候,人類認(rèn)識到血液流失是造成死亡的重要原因,因此要彌補血液流失的數(shù)量,就必須輸入相當(dāng)數(shù)量的新鮮血液。輸血,在很早的時候就得以應(yīng)用,但是人們不明白的是為什么有的人輸血后可以得救,有的人輸了血反而加速了死亡。原來輸入不同血型的血會造成嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。
廣義的血型概念是根據(jù)血液中各種成分所含有的血型抗原的不同而定的。狹義的血型概念是根據(jù)紅細胞上所含有的抗原種類而定的,例如紅細胞上含A抗原的血,屬于A型血。由于發(fā)現(xiàn)的血型種類很多,因此把在遺傳上相互有關(guān)的幾種血型歸成一個血型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)是人類發(fā)現(xiàn)最早的而且與臨床醫(yī)學(xué)有重要關(guān)系的一種血型系統(tǒng)。
1921年,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式向全球推廣認(rèn)同和使用A、B、O、AB四種血型,這也就是傳統(tǒng)的ABO血型分類。由于在血型發(fā)現(xiàn)和分類上的貢獻,蘭德斯坦納獲得1930年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,并被譽為“血型之父”。輸血的時候,主要是考慮獻血者的紅細胞與受血者的血清之間是否會發(fā)生凝集反應(yīng)。因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素,但是這些對抗性的凝集素進入受血者的循環(huán)系統(tǒng)以后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不至于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮。按照這個道理就可以推斷出ABO血型之間在輸血時的相互關(guān)系。
除了同血型者之間可以相互輸血外,血液為AB型的人還可以接受其他各血型的血液,而O型的血液則可以輸給其他各血型的受血者。當(dāng)然,如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯啵斶M來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng)。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用。
在通常情況下,由于考慮到人類的血型系統(tǒng)種類較多,為了慎重起見,即使在ABO血型相同的人之間進行輸血,也應(yīng)該先進行交叉配血實驗,即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗,還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗,只有在兩種血型配合都沒有凝集反應(yīng),才是配血相合,而可以進行輸血。
因為人類血型系統(tǒng)并不僅僅是ABO血型系統(tǒng)。粗略地講,人類現(xiàn)在的血型分類就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多種血型系統(tǒng)。而在今天,在生活和醫(yī)療中應(yīng)用最廣的當(dāng)然要數(shù)ABO血型、Rh血型、HLA血型,前兩者與輸血者妊娠密切相關(guān),后者與器官、骨髓和干細胞移植密切相聯(lián)。
血型除了可提供輸血和受血的依據(jù),從血型還能預(yù)測疾病。血型是人體最穩(wěn)定的遺傳性狀之一,由于人體免疫也受遺傳因素的影響,故人是否患病,患什么疾病與遺傳因素有著密切關(guān)聯(lián)。臨床研究證實,不同血型的人,各種疾病cb21ffc46f1e833f1524ecdd1955efdb的發(fā)生率也不同。
A型血的人,身體較靈巧,忍耐力較強,平時不常生病,但與腦血管疾病較有緣,尤其是腦梗塞病人,為各血型之首。這是因為A型血對血液黏稠度升高有較大的易感染性,而血液黏稠度升高則是腦梗塞的重要發(fā)病因素之一。偏頭病患者中A型血的血小板黏附率也明顯高出于正常對照組。B型血的人,動作靈活性頗佳,創(chuàng)造力強,具有好勝心。在疾病方面,除了容易患齲齒,其易患結(jié)核病的比例也普遍高于其他血型的人。AB型血的人,個性較冷靜沉著,神經(jīng)反應(yīng)也較敏捷,據(jù)統(tǒng)計其患精神分裂癥比其他血型高出三倍多,且有明顯的遺傳傾向,在缺血性心臟病病人中,也以AB型患者居多。但AB型血在結(jié)核病,妊娠貧血的比率,則比其他血型的人低很多。O型血的人,大多數(shù)具有較佳體質(zhì),對神經(jīng)系統(tǒng)高度集中的能力較強,雖然平常較易生病,但平均壽命明顯較長。
有趣的是,血型與近視眼也有密切的關(guān)聯(lián)。女性近視患者以O型血最多,其他依次是B型,AB型和A型。知道了近視眼與血型的關(guān)系,將有助于了解發(fā)生原因和防治的工作。
對于血型的研究,從某種意義上講,它不僅與醫(yī)學(xué)、生化學(xué)有關(guān),而且和人們的思維,性格,氣質(zhì),行為,甚至和人類社會的政治,經(jīng)濟,文化等社會活動,都有著密切的聯(lián)系。因此,對血型的研究,已成為社會科學(xué)和自然科學(xué)的一個組成部分。
編輯/姚晟