寒冬里 糖友們的三大紀律六項注意

每年元旦過后，寒風刺骨的天氣就開始增多了。都市的公園、廣場上仍可看見不少糖尿病患者，穿著厚實的衣服，每天堅持跑步、做操、跳舞……那么在寒冷的冬天，糖尿病患者運動是有很多問題好注意的。

冰天雪地里，糖尿病患者除了要堅持適量的運動外，還有三條鐵的紀律要遵守：

過節期間飲食不要太放松：年底到了，各個家庭都在精心準備過年食物，雞鴨魚肉樣樣俱全。在飲食上忍了一年的患者也許會忍不住“開禁”。要提醒的是：可以嘗一點，盡量少食油膩，含糖量高的食物。忍得一時之苦，免得百日之憂。

血糖監測再忙也不要忘：春節期間天氣寒冷，人來客往，生活規律被打亂，患者血糖可能普遍性地有所波動。不論應酬再忙，患者也應堅持l～2周查一次空腹或餐后血糖。

治療用藥調整要及時：每次查血糖之后，應及時打電話咨詢醫生，在醫生指導下調整用藥，以確保血糖控制到正常穩定水平。

下面是糖尿病患者在運動上的“六項注意”。

運動強度不宜過大。通常用心率反映人體在運動時的強度，最簡單的方法是用170減去年齡作為適宜心率。只要運動時心率在適宜心率以下則為有氧運動。一般情況下脈率和心率一致的，病人應學會自己測量脈搏以判斷心率，運動后即刻脈搏可作為運動強度是否適宜的指標。如果脈搏率超過指標，說明運動強度太大，心臟負荷重，對人體有害；如果脈搏率達不到指標，說明運動強度太小，則達不到預期效果。

一般而言，患者必須每日或每周有數日定時進行鍛煉，可從10分鐘開始，逐漸延長至30分鐘，并根據人體耐受力作間歇休息，最重要的是要根據運動中和運動后的感受來判斷。一般來說，運動至輕微出汗，肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息后即可恢復體力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脈率平穩并呈逐漸下降趨勢，有運動欲望，說明運動強度較為合適；如果運動后出大汗，胸悶，氣喘，不思飲食，有明顯疲勞感，睡眠不好，休息15分鐘后脈率仍不能恢復，次日周身乏力、酸痛，說明這樣的運動為過量，應及時調整。

運動時間要適當。運動應安排在飯后30分鐘～1小時為宜，一般是早餐后為最佳，時間每次30分鐘左右。有的人擔心運動時機掌握不當會誘發低血糖，但這不應成為糖尿病人不參加運動鍛煉的障礙。對使用正規胰島素者，應避免在注射后2小時前后運動；清晨未注射胰島素前體內胰島素含量低，運動則易引起酮血癥加重病情，故也應禁止運動。

霧天盡量減少運動。冬天的早晨很多時候是煙霧飄渺。霧氣本身并不是“純潔”的，霧是空氣中的水汽凝結物，水汽凝結成霧滴離不開凝結核，而作為凝結核的塵埃、細菌或其他微粒，很多是“臟物”。據測定，霧滴中含有各種酸、堿、鹽、胺、酚、塵埃、病原微生物等有害物質的比例，竟比通常的大氣水滴高出幾十倍。

在霧天運動，隨著活動量的增加，人的呼吸勢必加深、加速，自然就會更多地吸收了霧中的有害物質，從而極易誘發或加重氣管炎、咽喉炎、眼結膜炎等諸多病癥。所以，在有大霧的天氣里，可以適當停止一些戶外活動，尤其是一些劇烈的運動。

晨練不如黃昏練。清晨并不是參加體育活動的最佳時間。是因為早晨的空氣并不是一天中最清新的，還有不少有害物質未揮發掉。而接近黃昏的時候，空氣中的有害氣體隨大氣逆溫層現象的消失，已從低大氣層中逐漸散去；二是因為體力最充沛的時候多在黃昏，這時人體的靈敏度高、心率及血壓平穩，此時鍛煉對身體健康較為有利。而早上進行體育鍛煉，心率及血壓上升的速度較快，對很多人來說，都會產生危險。日本的一項調查顯示，清晨跑步是導致心肌梗死的直接途徑。所以，人們不妨把晨練改為黃昏練，因為這樣更科學，也更有利于身體健康。

隨身攜帶好病情卡和糖卡。為了防止發生意外，運動時最好攜帶糖尿病病情卡，卡上應有本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號碼，并寫明如果發生意外，其他人如何處理，如正在使用胰島素或降糖藥的病人，應注明所使用的藥物及劑量。易發生低血糖者應減少運動前胰島素的應用劑量，或在運動前適當攝入食物。同時應隨身帶一些食物或糖果，以便在發生低血糖時使用。

飯后百步走并不適合所有人。人們常說：“飯后百步走，能活九十九”，其實，這種說法不太科學。從人體消化生物功能來說，飯后胃正處于充盈狀態，這時必須保證胃腸道要有充足的血液供應進行初步消化。如果飯后即開始百步走，人體內的血液就會更多的分布于軀干、四肢等活動部位，使胃腸道血液供應量相應減少，消化酶的分泌也隨之減少，胃內食物就不能得到充分消化了。

因此“飯后百步走”只適合于平時活動較少，尤其是長時間伏案工作的人，也適合形體較胖或胃酸過多的人。而哪些平時體質較差，有消化功能不好的糖尿病患者、心腦血管病患者以及患有胃下垂的病人。因此，飯后休息10～30分鐘再活動比較合適。