解讀《中國居民膳食指南》（２００７）〈八〉 限量飲酒 享受生活

“藥食同源”作為中國傳統醫學不可或缺的重要組成部分，是在其厚重的理論基礎上產生和發展起來的，離開它就是無本之木，無源之水。

刊頭題字：于若木

解讀《中國居民膳食指南》（2007）〈八〉

限量飲酒 享受生活

在節假日、喜慶和交際的場合，人們飲酒是一種習俗。高度酒含能量高，白酒基本上是純能量食物，不含其他營養素。無節制的飲酒，會使食欲下降，食物攝入量減少，以致發生多種營養素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。過量飲酒還會增加患高血壓、中風等疾病的危險；并可導致事故及暴力的增加，對個人健康和社會安定都是有害的，應該嚴禁酗酒。

1.不同酒的酒精含量

人們按酒精含量習慣將酒分為高度酒（國外又稱烈性酒）、中度酒和低度酒三類。

（1）高度酒是指40°以上的酒，如高度白酒、白蘭地和伏特加。

（2）中度酒是指20°～40°之間的酒，如38°的白酒和馬提尼等。

（3）低度酒是指酒精含量在20°以下的酒，如啤酒、黃酒、葡萄酒、日本清酒等。各種低度酒間的酒度相差很大。

一般的啤酒其酒精含量在3.5%～5%之間，通常把含酒精2.5%～3.5%的稱為淡啤酒，1%～2.5%含量的稱為低醇啤酒，1%以下的酒精含量則稱為無醇啤酒。

2.酒精飲料可提供能量，但營養素的含量很少

酒精飲料可以提供較多的能量，特別是高度的白酒。每克酒精含有29千焦的能量。雖然酒精在體內不能直接轉換為脂肪，但其產生的能量可以替代食物中脂肪、碳水化合物和蛋白質產生的能量，在體內代謝。當攝入能量大于消耗能量時，機體就會將由酒精所替換的其他食物來源的能量變為脂肪在體內儲存。

但酒精是能源，每100毫升濃度為50%的白酒可產生1465千焦的能量。含酒精飲料除水及酒精外，還含有數量不定的其他化合物，白酒中可檢出微量氨基酸，葡萄酒和啤酒中可有一些蛋白質、肽類、氨基酸、糖類和碳水化合物。除此之外，雖然有時酒精飲料含有一些鐵、銅或鉻，但所有這些成分都不具有太多的營養價值。

提示：酒飲料中酒精含量稱作“酒度”。有三種表示方法：①容積百分比，以%（V/V）為酒度，即每100毫升酒中含有純酒精毫升數；②質量百分數，以%（m/m）為酒度，即每100克酒中含有純酒精克數；③標準酒度，歐美常用此來表示蒸鎦酒中酒精含量。

3.過量飲酒的危害

大量飲酒尤其是長期大量飲酒的人機體營養狀況低下。一方面大量飲酒使碳水化合物、蛋白質及脂肪的攝入量減少，維生素和礦物質的攝入量也不能滿足要求；另一方面大量飲酒可造成腸黏膜的損傷及對肝臟功能損害，從而影響幾乎所有營養物質的消化、吸收和轉運；加之急性酒精中毒可能引起胰腺炎，造成胰腺分泌不足，進而影響蛋白質、脂肪和脂溶性維生素的吸收和利用；嚴重時還可導致酒精性營養不良。酒精對肝臟有直接的毒性作用，吸收入血的乙醇在肝內代謝，造成其氧化還原狀態的變化，從而干擾脂類、糖類和蛋白質等營養物質的正常代謝，同時也影響肝臟的正常解毒功能。一次性大量飲酒后，幾天內仍可觀察到肝內脂肪增加及代謝紊亂。

乙醛是乙醇在肝臟中代謝過程中的一種中間產物，是一種非常強的反應性化合物，是已知酒精所致肝病的主要因素之一。長期過量飲酒與脂肪肝、肝靜脈周圍纖維化、酒精性肝炎及肝硬化之間密切相關。在每日飲酒的酒精量大于50克在人群中，10～15年后發生肝硬化的人數每年約為2%。肝硬化死亡中有40%由酒精中毒引起。過量飲酒還會增加患高血壓、中風等疾病的危險；并可導致事故及暴力的增加，對個人健康和社會安定都是有害的，應該嚴禁酗酒。

另外飲酒還會增加患乳腺癌和消化道癌癥的危險。酒精對骨骼的影響也取決于飲酒量和期限，長期過量飲酒使礦物質代謝發生顯著變化，例如血清鈣和磷酸鹽水平降低及鎂缺乏，這些都可導致骨骼量異常，容易增加骨質疏松癥的發生和容易導致骨折。過量飲酒還可改變人的判斷能力。長期過量飲酒還可導致酒精依賴癥（成癮）以及其他嚴重的健康問題。

4.限量飲酒，享受生活

在我國經濟高速發展的今天，社會交往日趨增多，迎來送往時飲酒成為一種溝通感情的方式。面對快節奏的生活和緊張的工作，飲酒也是一種消遣方式。但是這些都不能成為過量飲酒損害健康的理由。為了自己和他人的健康，為了彼此的幸福，飲酒一定要有節制，這種節制不能以醉酒為界，而是要以不損害健康為界。

應當清楚，每次大量飲酒以致醉酒，都是對健康特別是對肝臟的嚴重損害。因此，一定要倡導文明飲酒，不提倡過度勸酒，切忌一醉方休或借酒澆愁的不良飲酒習慣。如要飲酒也盡量少喝，最好是飲用低度酒（如啤酒、葡萄酒和黃酒），并限制在適當的飲酒量內。喜歡喝白酒的人要盡可能選擇低度白酒，忌空腹飲酒，攝入一定量食物減少對酒精的吸收；飲酒時不宜同時飲碳酸飲料，因其能加速酒精的吸收；高血脂、高血壓、冠心病等患者應忌酒。

綜合考慮過量飲酒對健康的損害作用和適量飲酒的可能健康效益，以及其他國家對成年人飲酒的限量值，中國營養學會建議的成年人適量飲酒的限量值是成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38°的白酒75克，或高度白酒的50克；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，相當于啤酒的450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°的白酒50克。對于一些喜歡飲酒的人，特別是喜歡飲用高度白酒的人，可能會感到不夠盡興，但應該從保護健康的角度做出明智選擇，自覺地限量飲酒。

小貼士

適量飲酒可能有好處

美國人群研究結果表明，中老年人每天飲用相當于含有14～28克酒精的酒可以降低總死亡率。與不飲酒的人相比，每天飲用相當于含有14～28克酒精的飲料的成年人患冠心病的風險更小。而在大量飲酒的人中發病率和死亡率比不飲酒的人高。飲酒與血壓也有類似的曲線關系，即少量飲酒（每天攝入酒精10～30克）者的血壓比不飲酒或戒酒者低，但每天攝入酒精30克以上者隨飲酒量的增加血壓顯著升高。

2002年中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，在45～59歲中年人中，每天酒精消費5～10克可能有利于高血壓和血脂異常的預防。葡萄酒中含有多種植物化學物質，如白藜蘆醇、原花青素等黃酮類物質以及鞣酸等具有抗氧化作用；多酚能抑制血小板的凝集，防止血栓形成，對預防心血管疾病及延緩衰老有一定作用。至目前為止，適量飲酒對心血管系統保護作用及機制尚待深入研究證實。而適度體力活動、維持健康體重、戒煙等已證實是可以有效預防心血管病，且不存在飲酒過量的各種副作用。因此，不建議任何人出于預防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。