探索以社區(qū)為中心的現(xiàn)代養(yǎng)老機(jī)制

[提要]養(yǎng)老機(jī)制的確立與完善，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的安定。本文從中國(guó)社會(huì)當(dāng)前面臨的人口老齡化問(wèn)題入手，著重分析了世界其他國(guó)家在養(yǎng)老機(jī)制方面的制度與運(yùn)作方式，提出建立以社區(qū)為中心的養(yǎng)老機(jī)制的觀點(diǎn)，并從兩方面提出應(yīng)以關(guān)注的問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]老齡社會(huì)；社區(qū)；養(yǎng)老機(jī)制

一、“老有所養(yǎng)，老有所安，老有所樂(lè)”是中國(guó)古代“大同”思想之精髓，也是黨的十七大報(bào)告中關(guān)于民生工程的重要內(nèi)容

面對(duì)日益臨近的老齡化社會(huì)，如何幸福而健康地養(yǎng)老?業(yè)已成為迫在眉睫的社會(huì)問(wèn)題。根據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家老齡人口(指六十歲以上的老年人)總數(shù)占其人口總數(shù)10％時(shí)，這個(gè)社會(huì)就可稱之為老齡社會(huì)。2005年我國(guó)根據(jù)人口普查等方法計(jì)算出我國(guó)老齡人口總數(shù)為1億4千3百萬(wàn)，占全國(guó)人口總數(shù)的11％，高于聯(lián)合國(guó)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)老齡社會(huì)。預(yù)測(cè)到2050年左右，我國(guó)老齡人口總數(shù)將占人口總數(shù)30％，為四億三千七百萬(wàn)。根據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料，截止到2006年江西省六十歲以上老齡人口為378萬(wàn)，占全省人口總數(shù)的9.5％，已瀕臨老齡社會(huì)邊緣。一般來(lái)說(shuō)，西歐及北歐的一些福利型國(guó)家其社會(huì)福利來(lái)源多取自高稅收政策。如芬蘭用于社會(huì)福利的巨額經(jīng)費(fèi)來(lái)自兩方面：一是稅收，二是包括企業(yè)和個(gè)人在內(nèi)的社會(huì)成員所繳納的各種社會(huì)保障費(fèi)。英國(guó)以全民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)著稱，其資金來(lái)源是政府稅收，國(guó)民保險(xiǎn)基金和服務(wù)收費(fèi)。正因?yàn)檫@些國(guó)家在社會(huì)保障資金籌備與應(yīng)用方面具備較長(zhǎng)的發(fā)展歷程，因而摸索與總結(jié)出一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制，能夠很好地在社會(huì)保障方面發(fā)揮作用。目前這些國(guó)家老齡人年收入約為7000～10000美元之間，屬于社會(huì)中層收入階層。與此相對(duì)應(yīng)的是中國(guó)人口眾多、底子薄，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展參差不齊，再加上其他各種原因?qū)е律鐣?huì)養(yǎng)老事業(yè)起步較遲，社會(huì)保障體系尚未完全建立。而隨著社會(huì)老齡化的不斷加快，財(cái)力物力已不堪重負(fù)。據(jù)有關(guān)資料顯示目前我國(guó)老齡人年收入約為600—1000美元之間，這些有限收入很難滿足各種形式養(yǎng)老開(kāi)支，雖然政府近年來(lái)不斷增加各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，養(yǎng)老事業(yè)也取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但就總體需求而言還存在巨大差額。民政部門(mén)2006年調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國(guó)1億4千多萬(wàn)老齡人員中約有1700萬(wàn)老年人要求進(jìn)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，他們占總數(shù)的11％，而目前社會(huì)能夠提供服務(wù)的數(shù)量只有九十七萬(wàn)個(gè)，僅為需求量的5％，也就是說(shuō)還有近95％的老年人是享受不到國(guó)家提供的養(yǎng)老待遇。

中共十七大報(bào)告在關(guān)于民生工程建設(shè)時(shí)，明確提出要加快改善以民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，關(guān)鍵要通過(guò)健全各級(jí)基層組織領(lǐng)導(dǎo)的基層群眾自治機(jī)制，把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有序，服務(wù)完善，文明祥和的社會(huì)生活共同體。從報(bào)告內(nèi)容我們可以清楚地認(rèn)識(shí)到，加快社區(qū)基本建設(shè)，不斷完善社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)組織在創(chuàng)建和諧社會(huì)中的作用，是著力解決包括養(yǎng)老事業(yè)在內(nèi)的有效方法與途徑。

二、社區(qū)組織的具體內(nèi)容與作用

社區(qū)一般是指同質(zhì)人口組成的價(jià)值觀念一致、關(guān)系密切、出入相友、富有人情味的地域性社會(huì)群體，它是在政府倡導(dǎo)和組織下，由社區(qū)居民自主建立的自治性自我服務(wù)的小型多樣化的社會(huì)福利服務(wù)體系，它承擔(dān)的主要功能是社區(qū)內(nèi)服務(wù)業(yè)，針對(duì)的是公用事業(yè)不能或難以勝任，而又與大眾百姓日常生活息息相關(guān)的內(nèi)容。社區(qū)服務(wù)有三種屬性：

1 自然性。最根本在于它是按地域關(guān)系組成起來(lái)的服務(wù)體系，具有順其自然的特征，它能使在同一社區(qū)共同生活的人們有一種價(jià)值認(rèn)同感、歸宿感、參與感，從而能安定生活。社區(qū)是老年人所熟悉的社會(huì)環(huán)境，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有天然的地緣優(yōu)勢(shì)。一項(xiàng)關(guān)于《中國(guó)大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》表明，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動(dòng)的占50.1％，在家門(mén)口活動(dòng)的占32.9％，經(jīng)常在市內(nèi)活動(dòng)的占15.6％，而經(jīng)常離開(kāi)本市去外地活動(dòng)的僅占1.4％。這說(shuō)明社區(qū)是老年人晚年生活最主要的活動(dòng)場(chǎng)所，它所特有的感情交流功能、組織服務(wù)功能，可保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn)，使老年人所需要的服務(wù)都能夠在他們所熟悉的環(huán)境中獲得，滿足了老年人的親緣、地緣心態(tài)，社區(qū)環(huán)境，街坊鄰里彼此熟悉，“家”的場(chǎng)所感強(qiáng)烈，有利于老年人心情愉悅，身體安康。

2 非贏利性。社區(qū)服務(wù)不以贏利為主要目的，而是為了方便廣大的社區(qū)群眾，它是以社區(qū)成員直接參與為特征，具有自發(fā)與自愿性。它可以通過(guò)社區(qū)服務(wù)為紐帶把整個(gè)社區(qū)聯(lián)結(jié)起來(lái)，形成并提高社會(huì)的整合性與凝集力。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置在社區(qū)能夠達(dá)到服務(wù)覆蓋面廣、收費(fèi)低廉的功效。一般說(shuō)來(lái)商業(yè)性機(jī)構(gòu)所開(kāi)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高，以北京市為例，對(duì)生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對(duì)完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1200元。而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，據(jù)調(diào)查，大多數(shù)老年人每月能承擔(dān)的養(yǎng)老費(fèi)用在300元到500元之間。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要低得多，因此社區(qū)養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。

3 保障性。現(xiàn)代社區(qū)已經(jīng)成為各種社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)，是為社區(qū)內(nèi)受保障者提供的組織基礎(chǔ)與服務(wù)平臺(tái)。社區(qū)服務(wù)能使社區(qū)保障政策貫徹落實(shí)到社區(qū)最基層面，從而使得社會(huì)保障功能更加細(xì)致合理，切實(shí)可行。發(fā)展以社區(qū)為主體的社會(huì)保障事業(yè)不僅能創(chuàng)造和諧社會(huì)環(huán)境，保障廣大百姓的生活需求，更深刻的意義在于它深化社會(huì)保障體制改革，有效地承接了從企業(yè)社會(huì)向社區(qū)社會(huì)轉(zhuǎn)化的功能，補(bǔ)充了國(guó)家和單位福利資源的匱乏與不足，推進(jìn)了社會(huì)福利事業(yè)由單位制向社會(huì)化的轉(zhuǎn)型；其次它也在一定程度為社會(huì)就業(yè)方面提供了一個(gè)巨大的勞務(wù)市場(chǎng)，根據(jù)勞動(dòng)部門(mén)測(cè)算，發(fā)展到2010年社區(qū)服務(wù)業(yè)將向全社會(huì)提供近1500萬(wàn)個(gè)工作崗位，由此而產(chǎn)生的邊際效益更是難以估算。

三、大力發(fā)展與不斷完善以社區(qū)為中心的現(xiàn)代養(yǎng)老新模式過(guò)程中必須重視的問(wèn)題

1 制定與完善相關(guān)的政策與相關(guān)法規(guī)是建立現(xiàn)代社區(qū)的最基本保證。政府對(duì)社區(qū)的幫助與扶植最主要表現(xiàn)在通過(guò)完善一系列的立法優(yōu)惠制定：在對(duì)社區(qū)建設(shè)加強(qiáng)宏觀調(diào)節(jié)規(guī)劃，制定政策和監(jiān)督評(píng)價(jià)實(shí)施以外，還應(yīng)當(dāng)充分加強(qiáng)有關(guān)社區(qū)的立法工作。面對(duì)社區(qū)不斷呈現(xiàn)出來(lái)的具體問(wèn)題要通過(guò)深入細(xì)致地調(diào)研和科學(xué)論證，有步驟、有計(jì)劃、適時(shí)地制定有關(guān)社區(qū)建設(shè)方面的法律法規(guī)，為順利開(kāi)展社區(qū)建設(shè)與管理提供強(qiáng)有力的法律保證。以保障老年人權(quán)益為例，日本政府早在1963年就制定了第一個(gè)關(guān)于老人福利的法律《老人福利法》，可以說(shuō)是“老人憲章”，因?yàn)樗谝淮蚊鞔_了老人福利的權(quán)利與義務(wù)，并且在1986年、1989年、1990年曾先后三次進(jìn)行了新的修訂。主要內(nèi)容有：政府出資修建特別養(yǎng)老院，為癡呆、臥床不起等體弱老人提供服務(wù)；強(qiáng)調(diào)開(kāi)拓高齡者對(duì)福利社會(huì)創(chuàng)造的參與機(jī)制，發(fā)揮老人豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)特長(zhǎng)，為他們創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)；探索和逐漸確立一種適合于老人居家養(yǎng)老的方式和體制，強(qiáng)化對(duì)居家養(yǎng)老提供家庭服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和組織建設(shè)，并在財(cái)政預(yù)算上實(shí)行優(yōu)惠政策；組織“老人俱樂(lè)部”，吸引老人參與社會(huì)活動(dòng)；強(qiáng)調(diào)社會(huì)福利的地方化和一元化，加強(qiáng)地方政府對(duì)老人福利的責(zé)任和職權(quán)等等。這一方法與措施對(duì)于我們完善現(xiàn)代養(yǎng)老事業(yè)具有一定的啟發(fā)與借鑒功效。

2 社會(huì)問(wèn)題社會(huì)化解決是建設(shè)社區(qū)的發(fā)展方向與基本著力點(diǎn)。在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的同時(shí)，除了要明確政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，還應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)辟民間組織與各級(jí)非政府組織來(lái)投身于社區(qū)的建設(shè)，通過(guò)完善市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)成為潛力巨大的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。例如天津市和平區(qū)為給社區(qū)群眾提供全方位、多層次、快捷高效的社區(qū)服務(wù)，先后投資一千多萬(wàn)元建立了社區(qū)服務(wù)求助中心及覆蓋全區(qū)的社區(qū)服務(wù)求助系統(tǒng)。該系統(tǒng)中心設(shè)有家政服務(wù)、法律服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)等十八個(gè)服務(wù)部。它的建成使需求與服務(wù)緊密銜接，大大拓展了社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)了社區(qū)服務(wù)經(jīng)常化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化的過(guò)程，增強(qiáng)了社區(qū)服務(wù)的自身發(fā)展能力。

社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)在我國(guó)還處于起步階段，在其成長(zhǎng)的過(guò)程中無(wú)疑會(huì)出現(xiàn)許多新的矛盾和各種難題。但是發(fā)展以社區(qū)為主體的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)已成為不可阻擋的歷史潮流，我們的任務(wù)就是面對(duì)新情況，解決新問(wèn)題，在困難中探索，在挫折中前行，以百般的努力為普天下老年人造福!

責(zé)任編輯 堯水根