《中藥鑒定學》教學探析

摘 要：以激發學生的學習興趣，培養學生的實用技能為教學目的，針對中藥鑒定學課程的教學過程和教學方法，結合多年的教學經驗和自身體會，分別對教學內容進行比較、歸納、分析、綜合，論述中藥鑒定學專業課程的理論課堂教學的具體問題，闡述中藥鑒定學課堂教學手段和方法。以及從提高教師自身素質和改革教學內容、教學方法及課堂教學等方面探討中藥鑒定學教學的創新。

關鍵詞：中藥鑒定學；教學法；教學內容；改革

中圖分類號：R92 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)08-000-00

《中藥鑒定學》是中藥專業的主干課程，是一門實踐性很強的學科，為此，該學科具有“三多二性”的鮮明特點。“三多”之一是相關學科多，因為它是建立在《中藥化學》、《藥用植物學》、《中藥學》、《中藥藥理學》、《中藥分析化學》等學科基礎上，鑒定中藥的品種和質量，研究新藥開發利用的一門綜合性應用學科。故以上學科是學好《中藥鑒定學》必不可少的專業基礎知識。學生既要掌握好《藥用植物學》中的形態、解剖和分類學的主要內容，也要掌握好《中藥化學成分》中各類成分的特性、主要定性、定量方法，以及《藥理學》方面的基本知識，為學好《中藥鑒定學》做好必要的準備；二是中藥品種多，現用的本科教材全書共載藥500多種，其中常用中藥就有350種；三是鑒定內容多，每一味中藥都有歷史記載、來源、產地、采收加工、性狀、顯微、成分、理化、效用和附注等項目，其涉及范圍極為廣泛^[1]。“二性”一是指復雜性，中藥鑒定品種繁多范圍極廣，隨著藥材市場的開放，同名異物、同物異名、真偽混淆、參雜參偽、以次充好現象屢見不鮮，加之地域差異、野生與栽培的差異、新陳差異等因素，影響臨床合理用藥。在鑒定時還需把眾多知識交叉綜合應用，這使得中藥的鑒定顯得更加復雜；二是指實用性，《中藥鑒定學》雖是一門應用性學科，但萬變不離其宗，離不開藥材市場和社會的需求及應用。為此，《中藥鑒定學》的教學應該緊扣市場分析和社會應用這一主題，讓學生將來在藥廠、藥店、醫藥公司、藥檢部門、醫院等各種不同的崗位都能發揮自己的技能，使之真正成為高等應用型醫藥技術人才。

1 性狀鑒定是多年鑒別經驗的積累

在中藥鑒定的教學中，藥材有原植物鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定等鑒定方法，教師在課堂中應該強調什么內容，這是在教學中遇到的主要問題。目前，人們對中藥鑒定工作存在認識上的不足，認為本學科的方法比較原始落后，而且鑒定工作是辛苦的事，成效不顯著，也不易與經濟社會接軌；另一方面在科研和新藥的研究過程中，常常有照抄藥典的現象，易導致錯誤。應該強調：

(1)掌握《中藥鑒定學》全書的重點、難點和一般要求：按大篇幅來分，以植物藥和動物藥為重點；其中動物藥又是難點(因學生未學過藥用動物學)；按植物藥來分，根和根莖類中藥大多數是最為常用的中藥，應列為重點。果實及種子類藥細小難于觀察，全草類中藥器官復雜，若切碎后更難以識別，飲片大多切制和炮制后破碎不全也難以鑒別，這三類情況都可以列為難點。

(2)掌握特殊的道地藥材和專業術語：道地藥材就是一般以產地命名的，經過精心培育和加工，被一致公認為品質好的中藥材。產于某地的道地藥材反應了該中藥的質量優劣和純度，對于加強記憶，掌握中藥的真偽優劣有很大的幫助。例如，廣西的蛤蚧、浙江的“浙八藥”、河南的“四大懷藥”等質量極佳，聞明全國^[2]。

專業術語形象描述了中藥材的外觀特征或內部結構，也可以說是某種中藥的代名詞，如：黃芪的“金井玉欄”，何首烏的“云錦花紋”，天然牛黃的“掛甲”、“同心層紋”、“烏金衣”，白術的“云頭”、“雞腿”，天麻的“鸚哥嘴”、“紅小辮”、“原底盤”等，這些形象的描述對某一種藥材的鑒定起到至關重要的作用。

2 合理利用、仔細比較、照出異同、提高效果

為了又快又好地掌握各個中藥的鑒別特征，可將中藥分組比較，找出性狀、顯微或理化方面的異同點，有利于提高學生的學習效率。如：

(1)同名異物：這類藥材雖同名，但根據來源，存在于同科異種、異科異種，如川牛膝與懷牛膝，漢防己與廣防己，山豆根與北豆根，關木通與川木通，白芍與赤芍。

(2)同藥異材：這類中藥雖然以同一中藥入藥，但藥材規格不同，質量有優劣之分，應特別注意，如杭白芷與白芷，關黃柏與川黃柏，烏拉爾甘草與西北甘草，毛蒼術與北蒼術，松貝與青貝、爐貝，南山楂與北山楂，南五味子與北五味子，進口沉香與國產沉香，牛黃的膽黃與管黃，梅花鹿茸與馬鹿茸等。以上各種藥材的比較，以性狀和顯微鑒定為主，以理化鑒定為輔。

(3)一藥多源：這類中藥是指有些中藥的新藥源在不斷發展。如人參葉、杜仲葉、山楂葉、銀杏葉、甘草葉、苦竹葉的開發研究；貝母類、丹參類、金銀花類、蛇類與蛇膽類等品種新資源的開發利用。

(4)真偽混淆：這類中藥多為名貴中藥或緊缺中藥，常有摻雜、偽制和混淆品出現，要正確區別這類中藥，必須仔細比較它們的外形和內部顯微構造。如人參與偽品商陸的真偽鑒別，乍看外形，兩者相似，仔細比較，人參根上端有橫紋，商陸無此特征。若無把握或把握不好，可通過顯微鑒別進行區分。人參為雙子葉根的正常次生構造，具樹脂道和簇晶，而商陸雖為雙子葉植物根屬于不正常的異常構造，具有同心性多環的異型維管束，俗稱“羅盤紋”，無樹脂道，含針晶束。又如川貝母與土貝母、天麻與偽品巴蕉芋、番茄紅與摻雜或偽制番紅花、蛤蚧與壁虎等。

隨著我國加入WTO以及中藥產業化、科學化、現代化、國際化的深人發展，中藥的GAP、GSP、GMP、GLP、GCP的各種規范管理標準相繼完善，對中藥材的各種指紋圖譜測試手段的不斷提高，這也決定了對中藥鑒定的教學要求的進一步提高。

3 追根就因、理解記憶、整理歸納、前后貫通

學習《中藥鑒定學》，單憑死記硬背不行，重要的是理解記憶，知其然更要知其所以然。如豆蔻與檳榔都具大理石樣花紋，前者是外胚乳不規則錯入到內胚乳中所致。而后者是外胚乳和種皮的折合層不規則地錯入到內胚乳中所致；菟絲子、牽牛子橫切片中可見的“光輝帶”，是種子橫切面柵狀細胞外緣處的細胞折光率極強，形成一束發亮的光帶。需強調的是，整體歸納，把所學內容貫通一體，是學好《中藥鑒定學》的重要一環。比如中藥的顯微構造，藥材多，內容又多，根、莖、葉、花、果實和種子都有各自的特征，若一味藥一味藥的去記，顯然是不行的。只有系統歸納，分別整理，才能舉一反三。又如，具雙子葉植物須狀根構造的中藥有龍膽、徐長卿、紫苑、細辛、威靈仙等，它們有的具表皮、皮層、髓部，但都保留了初生構造的特點；具異型構造的中藥有大黃、何首烏、牛膝、商陸、南沙參、沉香等；常去栓皮的藥材有大黃、明黨參、南北沙參、桔梗、白芍等；常具分泌細胞的中藥有肉桂、厚樸、蒼術、五味子、人參、三七等；具有微量升華的中藥材有大黃、丹皮、青黛、斑蝥、薄荷、安息香等；動物的病理和生理產物如天然牛黃、馬寶、狗寶、猴棗、珍珠等；含有醌類成分的中藥材，中蒽醌類有大黃，萘醌類有紫草，菲醌類有丹參等。對某些貴重藥材(細料藥)還可借助水、火試的簡易方法來達到獨特的鑒別效果。

通過上述教學方法的介紹，使學生在學習過程中，慢慢地把每一味中藥鑒定要點理解透徹，掌握牢固，為今后的學習和工作打下良好的基礎。

4 討論

《中藥鑒定學》是中藥專業的一門主干課程，作為一門實踐性較強的學科，其3/4鑒定內容屬形態學鑒定范疇，故因材施教、因人施教，是教學中的重要一環。在教學手段上，除加強中藥性狀鑒定教學以外，還要搞好標本室、藥房、藥材公司、藥檢所等實踐教學，從而要求掌握300~350種常用中藥的性狀特征，特別是藥材的經驗鑒別內容。并利用現代化的教學手段直觀生動地把性狀、顯微形態學特征表現出來；另外在教學方法上，應由現在的已知單味藥材，由老師設計方案和步驟，變為未知藥、藥材的混淆品、中藥復方等，由學生設計實驗方案—實驗操作—查閱資料—分析實驗結果^[3]。這是因為高素質的人才不僅要有扎實的理論基礎知識，還必須要有較強的實際操作能力。隨著現代科學技術在中藥鑒定中的普及，重點應放在培養學生實驗方案的設計及檢測儀器的操作使用上，特別是《中華人民共和國藥典》規定的檢測儀器，如顯微鏡、分光光度計、薄層掃描儀、高效液相色譜儀等。為此，在實驗課的教學中，學生應有機會充分利用和操作現代儀器設備，因為只有培養充分利用和操作現代分析儀器的能力，才能培養學生具有綜合分析問題、解決問題的能力，這也是未來中藥鑒定專業人才的必備素質。因此，21世紀我們應該培養學生在中藥鑒定中應用現代科學技術的能力，幫助他們了解新的科學原理及研究方法，以掌握新科技為人類造福。

參考文獻：

[1] 李佳，賈富霞.《中藥鑒定學》課程教學方法改革初探[J].首都醫科大學學報(社會科學版)，2007(3)：160~161.

[2] 張喬橋.中藥鑒定學的發展與教學探討[J].藥學教育，2002，18(2)：37~38.

[3] 陳海洋.對《中藥鑒定學》實驗教學的幾點建議[J].遼寧中醫藥大學學報，2006，8(5)：161~162.

[4] 康廷國.中藥鑒定學[M].北京：中國中醫藥出版社，2006：1~22.

[5] 任仁安.中藥鑒定學[M].上海：上海科學技術出版社，1986：1~22.

(責任編輯：陳涌濤)