換季輸液能預防腦血栓嗎

近幾年，每到春夏和秋冬之交，不少年歲較大的人便蜂擁到醫院，進行換季輸液，期望 “沖沖血管”來預防腦血栓。這種做法缺乏理論根據和臨床證據，所選用的藥物對于腦梗死的預防效果值得懷疑，建議患者不要盲目采納這種方法。

然而，秋天又是腦梗死等一些疾病肆虐的季節。因此，在秋季，特別是秋冬交替季節，必須十分警惕腦梗死的發生，采取積極而正確的預防措施。

氣候多變化，病魔易入侵

正常狀態下，人腦通過源源不斷的血液供應充足的氧氣和葡萄糖等營養物質，并運出代謝所產生的二氧化碳和其他廢物。當腦動脈嚴重狹窄或閉塞，一部分腦的血流急劇減少或中斷時，營養物質消耗殆盡，代謝廢物大量堆積，這一部分腦組織就會死亡，相應的功能隨之喪失，患者表現為言語不清、麻木或癱瘓等癥狀。這就是醫學上所說的“腦梗死”。如果治療不及時，腦梗死會殘留程度不同的后遺癥，給患者及其家庭造成極大的痛苦。

秋冬時期，氣候變化較為劇烈，早晚和日間的溫差較大，容易受涼導致腦梗死的發生。氣候寒冷與腦梗死和腦出血的發生，都有一定的關系。此外，秋冬季節呼吸道感染疾病，如感冒、支氣管炎、肺炎等，也與腦梗死的發病有一定的關系。

預防腦梗死，要分三步走

預防腦梗死，可以從以下三個方面著手：預防危險因素；注意飲食起居；一旦發病及早上醫院診治。

首先，對于上面提到的危險因素進行相應的藥物治療和生活方式調整，可以有效地預防腦梗死的發生。因此，在秋季來臨，具有這些危險因素的高危個體，應當對自己的血壓、血糖、血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇，即LDL－C）水平，進行一次認真的檢測，看一看是否處于良好的控制之下。

有高血壓病的患者，應當堅持服用降壓藥物，并根據血壓的變化情況，在醫生的指導下調整用藥。切忌突然停藥。否則，當血壓突然升高后，患者往往會加大用藥量，或舌下含服硝苯地平等藥物，引起血壓的大幅度波動，不但可能造成腦梗死，還有可能導致腦出血。

有糖尿病的患者，除了積極控制血糖外，如果血壓高，也必須嚴格控制血壓，以減少腦梗死的發病風險。

對于患有冠心病、糖尿病、頸動脈粥樣硬化性狹窄、血低密度脂蛋白膽固醇增高者，應當服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，以及他汀類調節血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低腦梗死發病或復發的危險。

吸煙者發生腦梗死的幾率高于其他人數倍，吸煙者應當盡早下決心徹底戒煙，否則后患無窮。

其次，要注意飲食起居。飲食方面，多進食蔬菜和水果，減少食鹽的攝入（不高于6克/日）。進食低脂乳制品，減少動物脂肪的攝入等，也有助于腦卒中的預防。節假日和親友聚會，不要暴飲暴食，不要大量飲酒。要注意保證規律的睡眠和愉快的心境。

運動休閑可以減少腦卒中的發病風險，每日30分鐘以上的中等強度運動是健康生活方式的必要組成部分。但是，秋冬季節戶外運動應注意防寒，寒冷天氣可以選擇室內運動，或選擇中午日照充足，比較暖和的時刻進行戶外活動。

晝夜溫差較大時，早晚應注意增加衣物，防止受寒。發生感冒等呼吸道疾病時，應當注意休息，正確治療。接種流感疫苗可能有助于減少腦梗死發病，老年人、糖尿病以及慢性呼吸道疾病患者，可以考慮在秋季適時接種。

上述這些預防措施，可以有效減少腦梗死的發病機會，但并不能完全防止腦梗死的發病。腦梗死發病后的3小時內，是最佳治療時機，這就是所謂“時間即是大腦”的道理。所以，一旦出現言語不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、無力或眩暈等癥狀，應當迅速前往具備腦CT檢查等條件的醫院急診。

編輯/于嘉男