經(jīng)前期綜合征是女性月經(jīng)病中最為常見的一種,發(fā)病率為30%~40%,其中病情嚴(yán)重者接近10%。此病雖然不算大病,但會(huì)給女性造成很大痛苦,而且還往往影響正常的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活。經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣,發(fā)病原因不是很明確,這給診斷和防治帶來(lái)了一定的困難。因而,了解經(jīng)前期綜合征可能出現(xiàn)的癥狀及其防治措施,有利于提高女性朋友的健康意識(shí),必要時(shí)可進(jìn)行自我診治。
經(jīng)前期綜合征有什么臨床癥狀?
經(jīng)前期綜合征多見于25~45歲婦女,一般在經(jīng)前10~14天出現(xiàn)癥狀,經(jīng)前2~3天癥狀加重,隨月經(jīng)來(lái)潮癥狀迅速消失,下一周期又重復(fù)出現(xiàn),癥狀輕者可以忍受,重者約8%須藥物治療。其癥狀多樣,主要可表現(xiàn)在以下幾方面。
1、精神癥狀。好發(fā)于平素性情緊張者。癥狀有情緒激動(dòng)、精神緊張、精神不佳、憂郁、煩躁、不安、失眠、嗜睡、疲乏、思想不集中、不愿做家務(wù)甚至無(wú)原因地哭泣或發(fā)怒等。
2、軀體癥狀。頭痛、背疼、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體水腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退。
3、低血糖傾向。表現(xiàn)為食欲增加、饑餓、嗜甜食、震顫、頭暈等,這可能與雌激素增加,使碳水化合物代謝發(fā)生改變有關(guān)。
4、月經(jīng)失調(diào)、不孕及其它改變。黏膜病變常見有舌炎、頰部黏膜潰瘍,偶有外陰潰瘍、外陰瘙癢、濕疹、蕁麻疹及痤瘡樣疹,上述癥狀可在經(jīng)前出現(xiàn)或加重,經(jīng)后消失或減輕。
5、行為改變。注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易激動(dòng)等。
周期性反復(fù)出現(xiàn)是經(jīng)前期綜合征的重要特點(diǎn),往往在治療停止后癥狀復(fù)發(fā)。所以,治療的目標(biāo)應(yīng)放在緩解或消除軀體、心理癥狀,減少對(duì)個(gè)人日常生活、人際交往、生活質(zhì)量的影響,并使治療的副反應(yīng)最小。
1、心理治療。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),給予心理安慰和疏導(dǎo),讓其精神放松,有助于減輕癥狀。
2、調(diào)整生活狀態(tài)。包括合理的飲食與營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。戒煙,限制鈉鹽和咖啡的攝入,在月經(jīng)前10天開始進(jìn)行低鹽飲食。
3、藥物治療。出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)緩解。如,可以應(yīng)用利尿劑解除經(jīng)前期水鈉潴留,有明顯焦慮的患者服抗焦慮藥物治療。因?yàn)榻?jīng)前期緊張綜合征可能是雌激素過(guò)多孕激素不足或缺乏所致,故可用孕激素替代與補(bǔ)充治療。服用維生素B6對(duì)于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦、垂體、卵巢機(jī)能有一定效果。
患經(jīng)前期綜合征的婦女,只要平時(shí)多吃蔬菜、水果、海產(chǎn)品及豆類等,就可以有效預(yù)防和減緩經(jīng)前期綜合征的發(fā)生。也有專家建議患者在睡前喝一杯熱牛奶(含鈣、鉀均高),并在奶中加一勺蜂蜜(含鎂量豐富),如果必要,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些微量元素制劑。
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