妊娠水腫是由踝部開始逐漸向上蔓延的,表現程度不一,有足及小腿明顯水腫的,有延及大腿、腹部及外陰的,嚴重的甚至全身水腫并伴有腹水,有時身體表面雖然無明顯水腫,而每周體重增加超過0.5公斤時,很可能是是隱性水腫,也應重視。
病因:
妊娠水腫是因為妊娠后期,隨著胎兒的生長發育,子宮增大,孕婦的下腔靜脈受到壓迫。下肢及盆腔等回流到心臟的血液受阻,液體外滲,便出現下肢浮腫。一般孕婦經休息后可以明顯減輕或完全消失。因而也常把這種水腫稱之為“體位性水腫”或“生理性水腫”。此種現象一般是不需要治療的,如果休息后浮腫仍不消失,或浮腫較重,而身體又無其他異常表現時,在臨床上稱為妊娠水腫,是輕度妊娠中毒癥的癥狀之一。
治療:
1 孕婦發現腿有明顯的水腫時,應當減輕工作,側臥位休息,以解除妊娠子宮對脊柱前的下腔靜脈的壓迫,有利于下肢靜脈血液的回流。
2 低鹽飲食。每日限用食鹽2~4克,以減輕水鈉潴留。低鹽飲食時間不宜過長,以免產生低鈉血癥,產后發生血液循環衰竭。
3 當水腫延及大腿以上時,應當及時就醫,在醫生指導下用藥。
4 中藥治療:茯苓皮15克,大腹皮10克,桑白皮10克,陳皮10克,冬瓜皮30克,生姜皮10克,白術15克,赤小豆50克。水煎服,每日1劑。
當水腫伴有妊娠高血壓,甚至發生子癇時,是中或重度妊娠中毒癥的表現,說明病情嚴重,應及早就醫。