依達(dá)拉奉治療充血性心力衰竭４２例臨床觀察

摘 要 目的：觀察依達(dá)拉奉治療充血性心力衰竭(CHF)的臨床療效。方法：42例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉30mg，1日2次。10天1療程，共2個療程；隨機(jī)抽取同期常規(guī)心衰治療40例為對照組。結(jié)果：治療組前后比較及與對照組比較，各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯改善。結(jié)論：依達(dá)拉奉治療充血性心力衰竭療效顯著，為治療老年性心衰的新途徑。

關(guān)鍵詞 依達(dá)拉奉 充血性心力衰竭 臨床觀察

資料與方法

2005年10月～2007年9月收治CHF患者82例，隨機(jī)分為兩組。治療組42例，男33例，女9例；年齡52～87歲，平均64.2歲；病程2～28年；心功能(NYHA分級)Ⅱ級15例，Ⅲ級19例，Ⅳ級8例；病因：冠心病20例，風(fēng)心病5例，擴(kuò)張性心肌病2例，肺心病9例，高血壓性心臟病8例。對照組40例，臨床資料與治療組差異無顯著性。

方法：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上(洋地黃、利尿劑及血管擴(kuò)張劑)，治療組加用依達(dá)拉奉30mg入5%葡萄糖100ml靜滴，1日2次，10天為1療程，共治療2個療程。對照組同期常規(guī)心衰治療。

觀察指標(biāo)：①觀察并記錄臨床癥狀、心率、血壓、心電圖變化。②測定心功能指標(biāo)：超聲心動圖測量左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。③觀察肝腎功能變化。2療程后重復(fù)上述檢查。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治療后心功能改善Ⅰ級為有效，改善Ⅱ級為顯效，無變化者或惡化者為無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，兩樣本率的比較采用四格表資料的X²檢驗(yàn)。

結(jié) 果

依達(dá)拉奉組治療前后有關(guān)指標(biāo)的變化及比較，見表1。兩組間療效有顯著性差異(P<0.05)，治療組心功能改善39例，總有效率92.86%。治療組總有效率明顯高于對照組，兩組總有效率比較有顯著性差異(P<0.05，見表2)。

不良反應(yīng)：治療組治療前后復(fù)查肝腎功能未見異常。

表2 兩組療效比較組別n顯效有效無效總有效率治療組422613392.86%對照組401117 1270.00%討 論

依達(dá)拉奉作為目前新型有效清除氧自由基藥物，在臨床應(yīng)用日益廣泛。我科就老年性充血性心力衰竭方面予以應(yīng)用，在常規(guī)治療心衰的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉，初步效果令人滿意，未見明顯不良反應(yīng)，是心衰治療的一個新途徑，有待進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)

1 方圻.充血性心力衰竭診斷和治療對策.中華心血管病雜志，1995，23(2)：85.

2 顧學(xué)蘭.依達(dá)拉奉的臨床研究及進(jìn)展.世界臨床藥物雜志，2004，11.