缺鐵性貧血與熱驚厥的相關(guān)性探討

關(guān)鍵詞 缺鐵性貧血 熱驚厥 相關(guān)性

資料與方法

2005～2007年收治因急性上呼吸感染留觀患兒1280例，年齡3個(gè)月～6歲，男620例，女660例。均有發(fā)熱，體溫38～40.6℃(腋溫)，其中42例符合熱驚厥的判斷標(biāo)準(zhǔn)，男26例，女16例。

方法：①對(duì)所有病例仔細(xì)詢問(wèn)病史，包括母年齡、分娩出生史、喂養(yǎng)史等，同時(shí)進(jìn)行全面體格檢查。②對(duì)所有病例均晨取空腹靜脈血1.8ml，使用全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀測(cè)定血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均容積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析處理。

結(jié) 果

符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)者共426例，占所有病例的33.2%，其中輕度貧血360例，中度貧血66例，無(wú)重度貧血者。在發(fā)生熱驚厥的患兒中，貧血28例，非貧血14例，缺鐵性貧血組熱驚厥發(fā)生率為6.57%。非貧血組為1.64%。貧血組明顯高于非貧血組，經(jīng)X²檢驗(yàn)，兩者有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

討 論

有關(guān)缺鐵性貧血與熱驚厥之間的關(guān)系，國(guó)內(nèi)少見報(bào)道。缺鐵性貧血可使血中單胺氧化酶和醛氧化酶的活性降低，伴有5-羥色胺、多巴胺濃度升高，這是重度缺鐵性貧血兒童腦功能異常的原因之一。缺鐵性貧血還可引起神經(jīng)元發(fā)育和髓鞘形成受損，使興奮易泛化，導(dǎo)致驚厥。

嬰幼兒時(shí)期由于鐵攝入量不足、體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足、需要量增加等原因，常導(dǎo)致缺鐵性貧血，加上高熱時(shí)可使貧血或鐵缺乏對(duì)腦的負(fù)作用增加，從而易引起驚厥。

有報(bào)道稱，感染性疾病過(guò)程中鐵的消耗增加，攝入減少，利用障礙；其恢復(fù)期出現(xiàn)明顯的鐵缺乏，導(dǎo)致缺鐵性貧血。

急性上感常表現(xiàn)為發(fā)熱，甚至高熱、過(guò)高熱，加劇了缺鐵性貧血的發(fā)生，使驚厥發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，更易出現(xiàn)驚厥。

本組資料顯示，缺鐵性貧血與熱驚厥關(guān)系密切。針對(duì)有缺鐵性貧血的患兒，應(yīng)及時(shí)合理地補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，促進(jìn)神經(jīng)、體格發(fā)育，保證體內(nèi)各種含鐵酶的正常活性，提高機(jī)體免疫力，以減少各種感染的發(fā)生，從而降低熱驚厥的發(fā)生率。