復方腳癬靈搽劑治療皮膚癬癥臨床觀察

摘 要 目的：觀察復方腳癬靈搽劑治療30例淺表真菌病、20例花斑癬療效。方法：進行治療前、后臨床療效評價。結果：臨床療效評價，淺表真菌病和花斑癬分別為86.7%和90%。結論：復方腳癬靈搽劑治療淺表真菌病、花斑癬療效良好。

關鍵詞 癬癥 外治法 復方腳癬靈搽劑 療效觀察

資料與方法

2007年10月～2007年12月應用復方腳癬靈搽劑治療淺表真菌病30例(其中足癬20例，體癬10例)，由糠秕馬拉色菌引起的花斑癬20例。

入選標準：從皮膚科門診淺表真菌引起的手癬、腳癬、體癬感染者，以及由糠秕馬拉色菌引起的花斑癬感染者中選擇。選擇3周內未應用過任何抗真菌藥物(包括內服、外用)的腳癬、體癬、花斑癬(過度角化型、糜爛型腳癬未選入其中)患者，經患者知情同意，2周后看結果并登記。

排除標準：有嚴重全身系統性疾病，妊娠、哺乳期婦女，2周內內服或外用抗真菌藥物者。

淘汰標準：治療期間發生過敏者，自認為療效不佳中斷用藥者，不遵守醫囑同時使用其他抗真菌藥物者。

藥物外用方法：用棉簽蘸取復方腳癬靈搽劑，直接外涂患處，每天2～3次。每周門診觀察療效。并登記治療變化，3周為1療程。

觀察療效方法：臨床各項癥狀及體征包括鱗屑、角化、瘙癢按0=無、1=輕、2=中、3=重來評分，治療前和治療3周后分別觀察臨床癥狀和體征進行客觀評分，評定療效。

療效評價：根據患者用藥后臨床癥狀和體征積分下降指數計算療效指數。療效指數=(治療前指數-治療后指數)/治療前積分×100%。①治愈：皮疹消退，癢感消失；②顯效：癥狀和體征明顯減輕，療效指數>70%；③有效：癥狀和體征減輕，療效指數30%～70%；④無效：癥狀和體征無明顯變化，療效指數<30%。治愈和顯效合并計算總有效率。

結 果

治療結果，見表1。

討 論

復方腳癬靈搽劑原處方為我院皮膚科馬蕓宏副主任醫師以中醫理論為指導，并參考處方中中藥的藥理作用，總結出的協定處方，筆者采用經皮給藥的技術手段，將此處方開發成治療手癬、腳癬、體癬、花斑癬的復方外用搽劑。

中醫治療癬癥，一般強調以外治為主，內服藥物為輔。復方腳癬靈搽劑具有清熱祛濕、解毒、殺蟲止癢的作用。處方中的主要成分黃芩苷具有十分明顯的抗真菌活性^[1]；小檗堿對常見的皮膚癬菌具有抑制作用，且呈量-效反應關系^[2]。對復方腳癬靈搽劑的臨床觀察結果說明通過改進的中藥制劑在臨床治療疾病的過程中能發揮很好的療效，且方便了患者的應用，增加了患者的順應性。

參考文獻

1 楊得坡，胡海燕，黃世亮.黃芩苷元和黃芩苷對皮膚真菌與細菌抑制作用的研究.中藥材，2000，23(5)：272-274.

2 劉春平，趙淑肖，陳強，等.小檗堿抗5種皮膚癬菌實驗觀察.臨床皮膚科雜志2005，34(1)：29.