ＣＴ圖像中幾種少見偽影現象的分析

掃描床上鋪設膠單所產生的偽影

通常，為了保持CT掃描床的整潔，大多數醫院都會在掃描床上鋪設膠單，但一般難以料到膠單也會產生偽影。但在鋪設膠單后做頭顱CT掃描時，圖像畫面出現細條狀偽影，而做肺部、肝臟以及盆腔等部位卻無此偽影干擾現象。經過多次校驗數據均無法消除偽影。始終認為機器本身有問題。由于膠單是在網狀纖維上涂有厚薄不均的膠質，故可產生異常條狀偽影，影響了顱腦CT的圖像。為什么只出現于顱腦的CT掃描?是因為顱內腦質密度差別較小，而且相對均勻，窗寬窄(100H)窗位低(30～40H)，在這種情況下，偽影就容易顯示出來。為了克服因密度差異造成的偽影，如采取適當放大“窗寬”的辦法，可掩蓋這種細小的偽影。但不適當的窗寬又影響到組織與病變的觀察。由此，以后我們在鋪設膠單時，特別注意避開頭頸部，同時注意讓病人去掉體表的金屬和高密度物體，如膏藥、硬幣、鑰匙等，結果就獲得了質量較佳的圖像。

同步采樣光柵標尺刻度孔不潔，造成同步脈沖丟失而產生的環狀偽影

對于旋轉檢測器的第三代CT出現的環狀偽影，常常是由于檢測器不一致造成的。這種情況一般經空氣校驗可以解決，但我們在CT掃描過程中，曾經遇到過另一種情況，在CT掃描突然終止，畫面上突然出現了一個大的環狀偽影。經檢查，發現是由于某個同步采樣的光標標尺刻度孔被遮擋，造成了采樣脈沖的丟失。在除去遮擋物時，竟發現遮擋物是病人的一根頭發。為此，我們以后在為病人進行顱腦掃描時，就為病人準備了專用衛生帽，以防止病人的毛發等污物遮擋了刻度孔，造成同步脈沖的丟失。另外，對CT機的經常性的清潔與良好的保養，以及定期調整和測試各部件的技術性能也都十分重要。例如檢測探測器的靈敏度及一致性，防止掃描機架運動系統的幾何變形等^[2]，均可幫助我們防止類似偽影產生。

靜電灰塵吸附于多幅照相機內的熒光屏上所造成的偽影

在很長一段時間，我們的CT片上總是存在對角輻射樣偽影，明顯影響了照片的質量。由于畫面上的偽影很對稱，所以否認是由于暗室漏光所致，也非機器本身引起，這個現象讓人無法判斷其原因。經檢修，發現是由堆積成一團的靜電灰塵吸附在相機內的熒光屏上造成此偽影。眾所周知，防塵是電器設備的共同要求，CT機的部件中，對防塵有較高的要求，所以定時清潔熒光屏和嚴格注意防塵是很重要的。

討 論

CT圖像中經常遇到的偽影，是由X線源、信息收集、圖像重建和掃描所造成的^[1]。不管什么樣的偽影，總體上仍分為兩大類，一類與CT機設備有關，另一類與被掃描物體有關。雖然偽影產生是多因素的綜合結果，但無論是什么原因，都可以通過工程技術維修人員、醫技人員的一致努力和病人的積極配合來加以克服或減少。正確認識和分析不同的偽影以及產生的原因，是正確作出診斷和及時發現設備異常的前提。此外，醫技人員還必須十分熟練地掌握CT操作技術，了解機器性能，才能確保和提高CT圖像質量，獲得滿意的診斷資料。

參考文獻

1 周康榮，主編.腹部CT.上海：上海醫科大學出版社，1993：207.

2 郭慶林，主編.CT的臨床應用.北京：人民軍醫出版社，1985.