應用Ｂ超檢查小兒腹痛臨床觀察

資料與方法

2006年6月～2006年12月在我院門診就醫的腹痛患兒471例，男284例，女189例。經血常規檢查正常、肝功能正常。患兒多呈現慢性反復發作，疼痛輕重不一，其特點發作持續時間不長，幾分鐘至1～2小時。

檢查方法：所用儀器為SONOACE6000型實時超聲顯像儀，扇掃探頭頻率為3.5MHz。所有被檢者檢查前均空腹12小時，檢查時取仰臥位或側臥位，經肋弓下或肋間掃查，注意觀察膽囊大小、形態、內部回聲、囊壁回聲，盡量顯示肝內、外膽管。

結 果

應用B超檢查腹痛患兒，查出膽系陽性征象123例，其中膽管炎113例，膽囊炎10例。不同性別腹痛患兒B超檢查出膽系陽性征象無明顯差異， 不同年齡腹痛患兒B超檢查出膽系陽性征象也無明顯差異。詳見表1、2。

討 論

兒童消化道疾病及年齡分布特點：小兒腹痛在兒科門診非常普遍，腹腔臟器本身對痛覺并不敏感，排除急腹癥的需緊急處理外，還有相當部分出現鈍痛(除明顯的絞痛和放射痛外)。

由上表可看出：①兒童膽管炎和膽囊炎發病率無差異；②隨著年齡增長，發病率也無明顯差異；③膽系感染的臨床分析：膽汁不斷地由肝細胞分泌，但只有在消化期間，才直接由肝臟或膽囊大量地排至十二指腸，膽汁的分泌與排出受神經和體液因素的控制。食物是膽汁分泌和排泄的自然刺激物，高蛋白食物引起的膽汁排出最多，而糖類食物引起的最少，肝細胞分泌的膽汁排入毛細膽管，肝臟的主要功能為排泄膽汁，參與代謝，進行解毒和骨髓外造血，膽汁對消化脂肪類食物起重要作用。

調查中顯示，隨著生活水平的提高，人們進食過于精細，攝入高蛋白、高脂肪食物較多。我院處于中等城市，生活節奏不是很緊張，家長有時間滿足小兒的需要，加之多為獨生子女，屬4+2+1模式家庭居多，父母為雙薪職工居多，3～5歲靠父母提供，隨著年齡增長，可自己支配購買所需，因此發病率較高。本次所調查病例數較少，有待進一步探討。