編者按:
隨著世界人口預期壽命增加,出生率的持續下降,越來越多的國家日益趨于老齡化。20世紀5。年代,全球60歲以上的人口有2億;70年代,60歲以上的入口有3.07億。而到了2000年,這個數字達到了5.8億。有關統計資料表明,老年人群體的增長速度比人口增長的速度還要高出許多。當前,我們面對的是一個有史以來老年人所占人口比例最高的時代。
面對世界老齡化問題日益嚴重的今天,解決好老年人的住宅問題,是實現社會可持續發展,構建和諧社會、和諧世界的重要一環。發展老年住宅產業,對于維護社會穩定、促進經濟產業建設具有重大意義。因此,世界各國都將人口老齡問題提上工作議程,而老年住宅又是眾多事項中的第一步。
早在1982年,維也納老齡問題世界大會決議就指出:“年長者的住所切不可僅僅被視為是一個容身之地,除物質部分外,它還有心理和社會的意義也應該予以考慮。”老年住房問題不僅是老年人居住功能和空間的需求,更主要的是一種家庭生活方式、一種“以人為本”的居住理念,體現親情關系和良好的社會風尚,這些又都與現代社會居家養老的生活方式有著密切關系。居家養老模式中“家”的概念,具有血統和親情成分,不僅僅專指一個物理空間,而是既具備人際關懷、情感交流,同時又具備物質養老和精神養老的社會環境。因此,老年住宅的建設是關系到老年人生活和諧與幸福的重要環節,老年入住宅產業更是涉及到社會保障、社會福利甚至社會安全和穩定等諸方面的重要民生產業。
在本文中,筆者著重介紹發展較為成熟的美國與日本老年住宅產品與服務內容,為我國老年住宅事業的發展提供有益借鑒。
英國老年住宅產品與服務內容
早在20世紀60年代末,美國已步入老年國家的行列,1980年,美國65歲及以上的老年人占總人口比重的11%,因此,美國老年住宅的建設時間比較長,老年社區或公寓十分普遍,而且經過近半個世紀的發展,美國老年住宅業已經發展得較為成熟和完善。
近些年來,美國的老年住宅呈現出多元化的發展趨勢,其中,“活躍老年社區”的出現是美國老年住宅大規模開發的標志。通常這種社區以住宅銷售為主要的盈利方式,產品多為低層洋房、多層公寓、各類別墅等構成。社區活動有高爾夫、釣魚、網球、游泳、劃船、教育課程、藝術、手工、演出等。
以美國太陽城中心為例。太陽城中心是美國較大的老年社區之一。這里的居民都是55歲以上的老人,18歲以下的陪同人士在一年內可以陪同老人居住30天。太陽城中心有多種可供選擇的住宅,而且社區內設計建造了各種養老服務方式的戶型以適應不同類型老人的要求,例如,老年人可以選擇全部、部分或不需公共維護保養的住宅。
據了解,美國太陽城中心現有來自全美及世界各地的住戶1.6萬人,且一直處于持續增長的態勢。太陽城由六大居住社區構成,他們包括:“太陽城中心”(獨立家庭別墅)、“國王之殿”(連體別墅)、“湖中之塔”(輔助照料式住宅和家庭護理機構)、“庭院”和“阿斯頓花園”(出租的獨立居住公寓)以及“自由廣場”(輔助照料式住宅和家庭護理機構),以上各社區共同享用一個郵局、超市、醫療機構、銀行和教堂。
在太陽城中心,還有許多大型的餐飲服務中心、購物中心廣場等活動場所,包括室內和室外游泳池、網球的推圓盤游戲場、草地保齡球、健身和娛樂中心、會議室和一個1萬平方英尺的劇場。在這樣的社區內,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種。如此豐富的俱樂部皆是為了滿足老年人特殊的興趣與愛好所設置,例如,一位外科大夫,年輕時可能一直喜歡做木匠活,現在生活在太陽城里,就可以到木工坊去做喜歡的事情。諸如此類,還有縫紉工作坊,火車模型工作坊等等。根據美國一項調查表明,生活在這樣環境的老年社區中,老年人的平均壽命要延長10歲。
如今,太陽城中心已經發展成為美國開發老年社區的著名品牌,開發商已在美國8個洲開發了20多個以太陽城命名的老年社區,所建房屋共75000個單位,并由此成功上市,成為美國建設老年社區最專業、規模最大的開發公司。
日本老年住宅產品與服務內容
在亞洲,日本是較早面臨老齡化社會問題的國家之一,加之日本國力強大、經濟實力雄厚,因此日本的老年住宅業發展得很快,也相對成熟,同時取得了很多突出成就,其老年住宅產品的開發建設理念和為老年人服務的寶貴經驗非常值得我國借鑒與學習。
日本老年住宅在整體規劃上,充分考慮到老年人由于身體機能退化引起的生理、心理變化,在建筑設計細節上,體現出更多的人文關懷,例如,日本的老年公寓非常注重設置高品質的公共交往空間,讓老年人體面地與參與各種社會交往活動。同時,日本老年住宅配套設施齊全,自然環境優良,交通便捷,方便老年人的日常生活。
近年來,日本各地正在建造擁有護理、供膳等生活服務設施的新型老年住宅——“銀發住宅”,這種住宅使老年人能在城市靠退休收入獨立生活,而不必求助于他人,因此深受日本老年人的喜愛。
“銀發住宅”內配有扶手和坡道,備有膳食供應和健康服務等。“銀發住宅”的居室,都配有獨立的廚房和浴室,一切電器設備均從安全考慮設計并安置。老年人的居室中還設有生活節奏傳感器,如屋內一段時間沒有人體氣息感應,生活節奏傳感器即可報警,服務人員會及時趕到現場,觀察情況,確認老年人是否需要幫助、救護。
考慮到老人和鄰居間的交流和健康管理,“銀發住宅”的公共場所配有健身器、多用途大廳、溫水游泳池、娛樂室、食堂等。在膳食方面,食堂提供營養、健康的菜單,依據老年人生理特征與飲食口味配置每日三餐。在健康管理上,日本老年公寓每晚都有護士或助理值班,隨時響應老年人的護理需求,此外,老年公寓定期派送專業醫生上門服務,為維護老年人健康提供最大便利。
由于入居日本“銀發住宅”的多是高齡老人,且大多數人有十年以上的小區生活經歷,公寓還專門為他們開辟足夠寬敞的儲藏空間,放置老年人心愛的家具、衣物、難以割舍的紀念品、日常用品等。這一設計讓老年人有了很多美好回憶,同時也體驗到“家”的溫馨與體貼。
綜上,日本的老年住宅產品經過幾十年發展,完善、創新,在人性化的設計與服務上已經達到較高品質,圍繞老年人全方位的需求,日本老年住宅還帶動了社會養老保障體系的日趨完善以及老年產業的蓬勃發展。
我國老年住宅產品開發探索
從美、日等發達國家成熟的發展經驗中,我們可看出,老年住宅(公寓)是專供老年人居住與使用,符合老年人生理、心理特征的住宅產品,它承載著現代社會全新的養老方式與養老服務,以老年人為中心,全面滿足老年人物質需求、精神需求、醫療護理需求等。
從這一產品內涵出發,將目光回轉到我國社會,應該說,迄今為止,中國還沒有出現嚴格意義上的老年住宅產品。老年住宅,絕不僅僅是蓋一個房子、一個花園式社區那么簡單,它要考慮與老年人支付能力相關的社會保障系統,與老年人需求相關的老年服務產業體系,與老年人生活方式相關的養老服務內容與專業護理等等,這些領域的相對滯后直接影響了我國老年住宅產業的快速、健康發展。而僅就老年住宅產品的設計與開發而言,中國的老年住宅,不缺硬件裝備與建設能力,而是老年生態環境、生活環境、文化氛圍的營造,這顯然并非一日之功,但我們仍然可在以下一些方面做出努力和探索:
第一,老年住宅選址在生態環境優美的城市郊區。對于老年人而言,健康、長壽是第一目標。而實現健康、長壽,生態環境又是第一要素。依據歐美等國家的經驗,老年住宅(社區)通常建設在空氣、水質優良,風景宜人,綠化環境優美、交通網絡便利的城市郊區。另外一層意義,郊區的開發空間大、土地成本相對較低,有利于老年社區隨著功能完善而逐步拓展,慢慢形成老年人高度聚集的社會群落、居住群落。
第二,老年住宅產品設計充分考慮到老年人特征。針對老年人生活習慣、生理及心理特點、日常生話內容設計老年住宅產品,國外已經有相對成熟的經驗可供我國借鑒。通常情況下,老年住宅要清潔、安靜、整齊、采光好、進出方便,特別注重無障礙設施的設計與配置,例如采用步入式浴池,使老人在洗浴時避免滑倒摔傷;在小區以及房屋里,大量使用扶手;采用推拉式房門,使老年人即使坐在輪椅上也能通行自如;住宅內的走廊要寬敞、平坦、防滑;社區里的樓梯踏步要比一般社區踏步低一些;老年住宅最好是五層以下的低層建筑……此外,老年住宅內應配置有各種生活服務、娛樂、醫療保健設施;在全護理型、半護理型的老年住宅中,還應充分考慮到陪護人員的工作便利等等。
第三,老年社區服務最大化滿足老年人生活需求。依據老年人各種各樣的生活需求,老年住宅功能逐漸向外拓展,通常會形成一個老年社區的形態以及相應配套的功能化設施。這個社區中既有滿足老年人物質層面需求的內容和設施,如老年餐廳、老年商店、老年美容院、老年娛樂場所、老年電影院、老年儲蓄所等等,也有滿足老年人精神層面需求的內容與設施,如老年會所(開展各種社會交往活動)、各種老年社團、老年俱樂部、老年大學等等。此外,中國社會自古特別注重“孝道”文化,因此,老年社區還應在一些傳統的節假日,如重陽節、春節等舉行各種家庭聚會活動。
第四,培養專業化的老年護理,服務人員。老年住宅的養老方式,對養老服務提出了很高要求。系統化的老年服務包括:其一,老年生活照料服務,如做飯、洗衣、家務清潔、洗浴扶助、家庭生活用品采購、日常起居照料、出行照料等等;其二,老年精神慰藉服務,如老年心理咨詢、老年社會活動安排、老年興趣愛好開發、老年學習需求滿足、老年工作意愿需求滿足、臨終關懷與撫慰等等;其三,老年醫療護理需求。包括老年康復治療、老年日常護理、老年重大疾病會診與醫治等等。每一個方面的老年服務都需要經過專業化教育,職業化培訓的人員來完成,而反觀我國目前的老年服務人才,幾乎沒有這方面專門人才,目前正在從事老年服務的人員,多為大眾化的家政服務人員,這些家政服務人員不僅教育程度低(大部分為初中或初中以下),并且對于老年人這一特殊年齡的群體,基本上不具備任何專業護理技能,以及人文關懷意識與素質。顯然,專業人員的匱乏已經阻礙了我國老年住宅業的快速發展,成為發展的最大制約瓶頸,這應引起我國社會保障部門、教育部門等的高度關注與重視,一方面,我國高等院校針對老齡化社會的到來,非常有必要開設專門的老年服務與保障學科;另一方面,培養高學歷、高素質、高技能水平的醫療護理人員不僅是社會發展的需要,同時能帶動我國老年服務產業飛速發展。