深圳農民工看病有了好消息:今后轉診到廣州的病人不用回深圳報銷醫藥費了,可直接在廣州8家醫院刷社保卡記賬,基本醫療部分的費用社保最高可報銷70%。
以往農民工醫保參保人轉診到廣州治療,需先行支付現金,待回深圳后再報銷。根據《深圳市社會醫療保險辦法》有關規定,深圳市社保局決定今后廣州市所有能為深圳市綜合醫療保險參保人記賬的定點醫院,都對深圳市按規定轉診的農民工醫療保險參保人開通刷卡記賬功能。
目前廣州開通刷卡記賬的定點醫療機構已有中山大學中山眼科醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、廣州醫學院附屬腫瘤醫院、廣州軍區廣州總醫院、廣州市第一人民醫院、中山大學附屬第三醫院、中山大學附屬第六醫院共8家醫院。
此外,根據規定,農民工醫保參保人轉診也需符合一定條件,即參保人在深圳市定點醫療機構診治時有下列情形之一的可申請轉往市外醫療機構就診:患者所患病種屬于深圳市勞動保障部門公布的轉診疾病種類;經深圳市三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;屬于深圳市三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。符合條件者還需到市社會保險機構指定的深圳市定點醫療機構開具異地就醫介紹信,辦理異地就醫手續。
深圳市人力資源和社會保障局有關負責人表示,正常轉診的農民工醫療保險參保人,在廣州的定點醫院住院時,起付線為400元,院級支付比例為70%,其余部分由參保人支付。也就是說,除去起付線部分及自費部分,農民工基本醫療部分的費用社保最高可報銷70%。自行轉診的參保人,在原來的基礎上,降低20%記賬,人均住院費用償付標準與綜合醫療保險相同。(深圳 李可心)