淺談醫學生醫事法律素質教育

馮玉芝

【摘 要】醫事法律素質是醫學生綜合素質的重要組成部分。醫事法律素質由若干重要內容構成。學校作為學生獲得和發展各種素質的重要基地，應發揮醫事法律素質教育的主渠道作用。同時，要努力尋求切實有效的教學方法與途徑。

【關鍵詞】醫學生 醫事法律素質 守法意識

一、醫學生的醫事法律素質的內涵

所謂醫事法律素質，就是指作為社會個體存在的人（主要指從事醫療服務的單位和個人），在醫事法律法規知識占有、醫事法律知識運用以及法律意識具有等方面所具有的素質。在這三方面中，醫事法律知識的占有是醫事法律知識運用和法律意識形成的基礎。一般來說，法律知識占有較多的人，運用法律知識能力和法律意識就比較強。培養和提高人的法律素質，就是提高具體人的法律素質。對醫學生而言，不僅要提高其法律素質，而且還要提高醫事法律素質。

當前，我國醫療糾紛現狀證明:培養和提高醫學生的醫事法律素質，不僅是大學生成才的內在選擇，也是構建和諧醫患關系，促進我國醫療科學發展與進步的必然要求。醫學生作為未來社會醫療服務提供者，其醫事法律素質構成:一是豐富的醫事法律知識，包括法律理論知識和法律實踐知識；二是正確的法律觀念和法律意識，確立起法律權威觀、法律平等觀、主體權利觀等等；三是正確的法律行為能力，即按照醫療衛生法律法規實施診療服務的能力；四是較強的法律能力，包括對自己行為預見能力和尋求合法有效的途徑依法維權能力。高等醫學教育必須要把提高醫學生職業道德與醫事法律素質擺在高等醫學教育工作的重要位置，認真予以貫徹落實。

二、醫事法律素質教育的主要內容

培養醫學生醫事法律素質，就是提高醫學生學法、知法、守法、用法、護法能力。因此，醫事法律素質教育內容主要包括以下方面:

1.熟悉并理解醫事法律相關規定

對醫學生，除了要求他們了解我國基本法律之外，還應了解與醫療活動相關的醫療衛生方面的法律法規。如規范醫療行為主體資格取得及其權利義務的法律法規；規范醫療過程中關于醫療主體的醫療行為、藥品使用與管理行為以及醫療過程中血液制品的使用與管理等方面的法律法規；規范醫療糾紛與醫療事故處理方面的法律法規。

2.培養履行醫療義務的守法意識

義務，指義務主體為實現權利主體的利益依法應當為一定行為或不行為的約束。醫療義務主要包括醫療告知義務和醫療注意義務。醫師的說明義務是指在施行醫療行為過程中必須履行的就病人患病情況、治療方法及治療過程中可能出現的風險因素等事項，對病人加以說明的法定義務。醫師注意義務是指醫師在實施醫療行為過程中，依據法律、規章和診療護理常規，保持足夠的小心謹慎，以預見醫療行為結果和避免損害結果發生的義務。無論是說明告知義務還是注意義務都是醫療活動中必須履行的法定義務，違反法定義務則構成對患者權益的非法侵害。

3.強化醫患關系平等的觀念意識

醫患關系是指基于約定或法律直接規定而在醫患之間發生的，醫方在對患者實施診斷、治療、護理等醫療行為過程中形成的權利義務關系。在民事醫事法律關系中，雙方當事人的地位是完全平等的，醫患雙方當事人所享有的權利和承擔的義務是對等的。因此，在醫療活動中，醫方應充分尊重患者的權利。如患者的自主選擇權、知情同意權、人格受尊重權等等，強化學生尊重患者權利的意識。

4.培養醫療糾紛與訴訟中的證據意識

根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》:“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任?！弊鳛獒t方要能夠有效地舉證，必須掌握各種醫療證據，做好病歷資料和病人檔案的管理、醫療現場的保護以及醫療殘余物的存留等證據收集工作，否則在面臨訴訟時，可能因有效證據不足而承擔敗訴后果。因此,樹立證據意識對保護醫患雙方的合法權益具有重要的法律意義。

5.培養承擔醫療侵權責任的法律意識

任何人的合法權益都受國家法律保護，同時任何侵犯他人合法權益的行為都將受到法律追究?！搬t療損害”是指在診療護理過程中，因醫方醫療行為對患方產生的不利的事實。主要表現為患者的死亡、殘疾、組織器官的損傷以及健康狀況相對于診療前有所惡化。另外，也包括其他損害后果。根據我國相關法律規定，如果醫方的醫療行為存在過錯，則根據過錯程度以及損害后果，將承擔相應的民事責任、行政責任和刑事責任。因此，培養醫學生的法律責任意識，能夠不斷強化醫療活動中責任心，切實保護患者的根本利益。

三、醫學生醫事法律素質教育的途徑

1.樹立培養醫學生素質教育新理念

我國傳統的法學教學偏重于人文素質的培養，忽視了醫事法學教育的應用價值目標。醫事法律素質教育理念應該是一種綜合法律職業教育目標:既要注重系統化的理論素質的培養，又要注重實踐性的應用能力的訓練，還要兼顧職業道德水準的完善和提高。著名法律教育家孫曉樓指出:“有了學問，而沒有法律道德，那是不合乎法律的本質意義，也不合乎法律教育的目的”。

2.以案例為基本教育信息載體

傳統教學方式往往以固定的教科書為基本教育信息載體，學習的內容往往是各學科領域中比較穩定的、公認的知識和結論。案例教學方式，主要是由教師根據具體教學內容和教學目標的需要選編適當的案例作為學習材料，學生在學習中的活動主要圍繞案例來進行，通過對案例的分析與討論達到學習的目的?？梢?，案例分析教學法能夠有效彌補傳統的演講式教學的不足，幫助學生轉換學習方式，由被動的接受灌輸轉為開動腦筋、獨立思考，提高理論聯系實踐能力、溝通能力和批判能力。醫事法學是一門理論性和實踐性都很強的學科。因此，倡導在具體的教學過程中，通過案例為學生提供真實的或接近真實的學習情景，能夠提高學生的學習興趣、激活學生的思維潛能，提高教學效果。實踐證明，案例教學是一種比較理想的符合大學生認知規律和心理需求的教學范式。

3.開展模擬法庭實踐教學

充分利用我校文科實驗室—模擬法庭教學資源，不失時機地開展模擬法庭實踐教學活動。根據素質教育的目的，學生在教師的引導下，圍繞教師精心提供的案例進行閱讀、分析、評判和討論，由學生親自擔任模擬法庭中審判員、當事人以及證人等各種不同的角色，引導學生深人分析案例中的法律問題，并對其中的問題作出判斷、推理和論證，尋求問題的答案，從而啟迪和開發學生的運用法律知識分析問題和解決問題的能力，達到了理論聯系實際進行法律素質教育的良好效果。模擬法庭實踐教學凸顯了學生的主體地位，把知識傳播、運用和能力培養有機地結合起來，不僅使學生認識到法律對醫療活動的規范作用，更重要的是使學生形成知法守法的自覺意識。

4.提高教師法律實務水平

培養醫學生的醫事法律素質，要求教師本身必須必備相當的素質和水平。因此，從事醫事法學教學的教師，除應當具備豐富的理論知識和較高的學術水準外，還須具備理論和實踐的貫通、融合能力和較強的應變和判斷能力，及時分析和解決教學過程中學生發現的新問題，對學生的分析方法和結論加以客觀科學的評判和引導。因此,教師應當多接觸法律實務，加強運用法律能力的訓練。

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