田徑運動員脛骨骨膜炎的防治

摘 要:通過對造成田徑運動員脛骨骨膜炎的了解，得出如何防治脛骨骨膜炎的方法，從而防治脛骨損傷，并且全面提高運動成績。

關鍵詞:田徑 骨膜炎 防治

脛骨骨膜炎在田徑競賽項目訓練中是最常見的運動創傷，占有較大比例[1]。脛骨骨膜炎主要是由于小腿的屈(趾)肌群及脛骨不斷收縮，刺激和牽扯著與其附著骨的部分(末端部位)是脛排骨之間的骨膜變窄，而使骨膜造成損傷或松弛，骨膜下充血水腫，嚴重者也有出血。另一方面，由于腓腸肌的力量薄弱，不能使下肢所承受的壓力和反作用力通過肌肉予以分散或吸收，使應力落在脛骨骨膜間，而產生應力性損傷。

脛骨骨膜炎產生的原因主要有以下幾種:

1.訓練方法不當，運動量過大。特別是過多地集中于足尖進行后蹬跑、跨步跑等訓練，沒有很好地調節其他方法訓練。使小腿屈肌群過度疲勞，幾次反復之后就會產生脛骨骨膜炎病癥。

2.技術動作不正確。如跑跳時整個動作沒有應有的放松。腳掌落地時又不會很好地緩沖，使下肢脛骨骨膜承受較大的反作用力。

3.場地過硬。跑跳時小腿后面所承受的反作用力太強，增加了局部負荷，日子一長，骨膜就受損傷。

4.準備活動不充分特別是跑跳前小腿局部活動不夠，有的甚至參加訓練或跑跳之前不做準備活動。

5.氣溫過低(寒冷)。肌肉還比較僵硬的情況下，立即進行跑跳訓練或比賽，容易撕拉傷脛骨骨膜。

脛骨骨膜炎的臨床癥狀主要有:

1.疼痛。手觸可感到局部肌肉發燙，多數患者往往只有在大運動量訓練時才能出現疼痛。嚴重患者不訓練時脛骨內側緣，腓骨下端亦產生疼痛。

2.腫脹。這是由于局部炎癥水腫而發生，往往在急性期多有局部凹陷腫脹，以小腿下端最為明顯。

3.多數脛骨骨膜炎到后期，由于反復損傷，局部留有損傷和炎癥的瘢痕，所以往往可以在皮下疼痛處摸到骨面上的小結節或腫塊。

4.X光拍片檢查，可見到脛骨骨膜增厚。由于脛骨骨膜炎是小傷小病，往往不被人們重視，而一旦出現骨膜炎又沒有采取相應治療措施可能導致訓練停止，影響教學及運動成績的提高。我通過十多年的實踐，結合前人的經驗，積累了一些對該病的防治方法經驗:

1.早期患者可采取“指撥理筋療法和硝酸亞汞鋁箔金療法”結合起來治療。

首先用撥理筋療法，具體方法是“以痛為腧”的原則，改變小腿的伸屈角度，使原來有壓痛的地方變為不痛時，醫者用拇指面作往下(沿經絡)往外(橫向經絡)平推指撥，亦稱“不痛用力”。此手法要符合人體的肌肉和肌腱方向。解剖特點，往下往外指撥，只要把結節或腫塊撥平，疼痛就會減輕或消失。接著再用硝酸亞汞液(各學校物理實驗室均有此化學物)，放入一百毫升蒸餾水中調成黃色的液體。涂在貼止痛膏當中的鋁箔金上，然后立即將止痛膏貼在疼痛處，四周壓緊，貼牢，不要使之漏氣，否則就會產生劇烈灼痛應立即撕去。一般一天之后將止痛膏撤掉，原來的鋁箔金已氧化成灰色粉末，炎癥、水腫逐漸消失，疼痛減輕。

同時減小運動量，特別要減小用小腿做后蹲、跑跳動作。幾天之后也能慢慢恢復和痊愈。嚴重時應完全停止訓練，采用中西醫結合治療方法，已取得更快的療效。

2.中草藥熏洗，早期可用。黃柏30克，延胡索30克，羌獨活各15克，白芷、木香、木通各10克，生川、草烏各3克，加水2000-3000毫升煎沸，待溫度適中用毛巾熏洗患處，每天一至兩次，每次20分鐘，有明顯的消腫止痛作用。

3.也可將上述中草藥磨成粉末，同時取適量藥加水或黃酒也可加蜂蜜調成糊狀，攤在油紙或布上，敷于患處。每天一至兩次，這對重癥者療效比較明顯，外敷期間最好停訓配合治療。

4.用碘離子透入方法，神燈，音頻治療儀，NaH激光等物理療法進行治療，也有自我按摩，把患肢抬高，雙手同時抱住小腿，有遠端往近端肢體推摩，每天兩至三次，每次10-15分鐘，能促使患肢的血液和淋巴液更快的循環。促使脛骨骨膜炎癥腫脹的吸收，每次訓練或比賽之后就進行自我按摩小腿，還有預防脛骨骨膜炎發生的作用。

總之，脛骨骨膜炎是運動員常見的一種運動損傷，只有掌握了運動損傷造成的原因，就能避免造成運動脛骨損傷，掌握預防和治療脛骨骨膜炎的方法，從而降低發病幾率，保護運動員肢體，提高運動成績。

參考文獻:

1.姚鴻恩.體育保健學(第四版).高等教育出版社.2005，36-37

2.柴本甫，湯雪明.實驗性骨折愈合的細胞生物學.中華骨科雜志，1991，3，203-206

3.周正榮，高建華.藥竹灸加超短波及碘離子透入治療慢性咽炎.中國針灸，2001，8，29-32

作者單位:云南省永善縣第一中學