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增補(bǔ)葉酸 為胎兒和孕婦保駕護(hù)航

2009-04-12 00:00:00蔣肖男
家庭醫(yī)學(xué) 2009年12期

為了加大對(duì)出生缺陷的干預(yù)力度,降低我國(guó)新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高人口素質(zhì),國(guó)家衛(wèi)生部決定,從2009年開始實(shí)施“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目,全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女都可免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。

葉酸是孕婦和胎兒不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素:葉酸是B族維生素的一種,曾被叫作維生素M、維生素BC,由于它最初是從菠菜葉中分離出來,所以習(xí)慣稱為葉酸。葉酸對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用,是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。孕婦如果在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷,增加裂腦兒、無腦兒的發(fā)生率。孕婦補(bǔ)充葉酸,還可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及唇腭裂(兔唇)等。到了孕中期、孕晚期,母體的血容量增加,乳房、胎盤發(fā)育,使得葉酸的需要量大增。葉酸不足,孕婦易發(fā)生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等病癥。

孕婦缺乏葉酸現(xiàn)象十分普遍:葉酸在膳食中的來源主要是綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟及蛋黃等。由于食物中的天然葉酸吸收率較低,加上烹調(diào)過程中會(huì)損失50%~80%,育齡婦女葉酸缺乏較為普遍。我國(guó)對(duì)育齡婦女的膳食葉酸攝入量進(jìn)行調(diào)查,顯示僅為266微克/天,除去烹調(diào)加工的損耗,葉酸的實(shí)際吸收利用率只有50%。而我國(guó)葉酸推薦攝入量成人是400微克/天,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該是600微克~800微克/天。

補(bǔ)充葉酸始于孕前:隨著科學(xué)知識(shí)的普及,現(xiàn)在很多孕婦都知道補(bǔ)充葉酸。但是也存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為只有懷孕了才需要補(bǔ)充葉酸。其實(shí)婦女在準(zhǔn)備懷孕的前三個(gè)月就要開始補(bǔ)葉酸,需要補(bǔ)半年左右。因?yàn)楫?dāng)胚胎發(fā)育到第三周至第四周時(shí),神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)閉合,如果未能完全閉合,就是神經(jīng)管畸形,而發(fā)生的原因就是孕前及孕早期缺乏葉酸。除此之外,缺乏葉酸還會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、唇腭裂的發(fā)生。

每日服多少葉酸:現(xiàn)在市面上有兩種葉酸劑型,一種是每片5毫克的劑型,另一種是每片0.4毫克的小劑型。孕婦在服用時(shí)切記要服用小片。一般來說,每天攝入0.4~0.8毫克,也就是每天1~2片就足夠了。攝入過多的葉酸不但不能起到預(yù)防胎兒畸形的目的,還可能會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引起孕婦鋅缺乏或者神經(jīng)損害等不良后果。如服用葉酸三個(gè)月后沒有如期受孕,應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸直至懷孕后三個(gè)月。

葉酸不宜與維生素C同補(bǔ):實(shí)驗(yàn)表明,葉酸在酸性環(huán)境中易被破壞,在堿性和中性環(huán)境中比較穩(wěn)定;而維生素C及維生素B2、B6在酸性環(huán)境中才比較穩(wěn)定。如果在補(bǔ)充葉酸的同時(shí)服用維生素C及維生素B2、B6,由于二者的穩(wěn)定環(huán)境相抵觸,吸收率都會(huì)受影響。鑒于此,二者服用時(shí)間最好間隔半個(gè)小時(shí)以上。

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