警惕“蒙被缺氧綜合征”:別把孩子捂太嚴(yán)

許多家長(zhǎng)都有一個(gè)“通病”，就是怕自己的孩子受涼。氣候剛剛轉(zhuǎn)涼，就從頭到腳把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，連窗戶也很少開。結(jié)果健康活潑的孩子被“好心”的父母捂出了“蒙被缺氧綜合征”，甚至導(dǎo)致窒息死亡。據(jù)《成都晚報(bào)》去年冬天報(bào)道，兩個(gè)月大的志志，因?yàn)榘职峙潞⒆永洌c他同蓋一床被，不慎將頭蒙住導(dǎo)致窒息，送進(jìn)醫(yī)院時(shí)孩子已沒(méi)有了呼吸和心跳。與志志有同樣遭遇的還有五個(gè)月大的“小可愛(ài)”，好在媽媽發(fā)現(xiàn)及時(shí)，才逃過(guò)一劫。也是去年冬季，浙江省立同德醫(yī)院先后接診3例“蒙被缺氧綜合征”，有2 例沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)。

“蒙被缺氧綜合征”又稱“嬰兒悶熱綜合征”或“捂熱綜合征”，是冬季和初春嬰幼兒常見的急癥之一。多因家長(zhǎng)粗心，導(dǎo)致孩子“捂悶”時(shí)間過(guò)久，引起嬰幼兒缺氧，高熱，大汗，脫水，抽搐，昏迷及呼吸、循環(huán)衰竭(表現(xiàn)為呼吸急促或不規(guī)則，面色發(fā)灰，口唇及指甲發(fā)青，等)為主的癥候群，若搶救不及時(shí)，可很快休克乃至死亡。多發(fā)生在1歲之內(nèi)的嬰兒。除了蒙被，在寒冷季節(jié)把嬰兒裹成“粽子”的做法，也易使孩子發(fā)生“蒙被缺氧綜合征”。

嬰幼兒為稚陰稚陽(yáng)之體，臟腑嬌嫩，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，排汗散熱功能較弱，加之反應(yīng)能力差，包得過(guò)暖又無(wú)力掙扎擺脫捂熱的不利環(huán)境，結(jié)果常導(dǎo)致孩子大汗淋漓，易發(fā)生高滲性脫水及代謝性酸中毒等一系列變化。此時(shí)室內(nèi)若通風(fēng)不良，還會(huì)造成呼吸器官通氣、換氣障礙，發(fā)生腦缺氧、低氧血癥和高碳酸血癥，出現(xiàn)面色蒼白、口唇紫紺、驚厥抽搐、呼吸急促、尖叫拒乳、身體灼熱等癥狀，對(duì)生命有很大威脅。

新生兒肩胛等處有一層棕色脂肪組織，它是貯存能量的倉(cāng)庫(kù)，可以產(chǎn)生大量熱量。而小兒還有“一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)”，這些因素都有利于嬰幼兒體溫的維持，起到防寒保暖作用。嬰兒“蒙被缺氧綜合征”是由于父母過(guò)度溺愛(ài)引起的。要預(yù)防“蒙被缺氧綜合征”的發(fā)生，就必須克服過(guò)度溺愛(ài)的心理。

切忌過(guò)分保暖宋代兒科大家錢乙早就指出“若要小兒安，常須三分饑與寒”，是很有道理的。秋末冬初，適當(dāng)鍛煉孩子的耐寒能力非常必要。因?yàn)槲⑽⒑淇墒寡貉h(huán)加快，新陳代謝旺盛，有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育。三個(gè)月以上嬰兒，即使是嚴(yán)寒的冬天，只要風(fēng)和日麗，就應(yīng)把孩子抱出來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，呼吸呼吸新鮮空氣，每次時(shí)間不可少于20分鐘。居室要經(jīng)常通風(fēng)，做到暖而不熱(最好維持在18℃以上)。

提倡母嬰分睡孩子睡在父母之間，不但太熱、易出汗，而且空氣污濁，不利于孩子健康。若父母睡眠不踏實(shí)，翻身等不小心動(dòng)作還容易壓傷孩子，甚至引發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。也不能讓孩子含著奶頭入睡，這樣也容易引起窒息。此外，不要在嬰兒面部罩棉被、毛巾或紗巾之類東西，以免堵塞孩子口鼻引發(fā)窒息。

衣被應(yīng)該寬松嬰兒的中樞神經(jīng)發(fā)育尚不完善，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，體溫常隨室溫波動(dòng)，所以冬季要注意居室保持相對(duì)恒溫。若無(wú)取暖設(shè)備，可將熱水袋用毛巾等包好，放在棉被外面，置于足底或身體的兩側(cè)，并定時(shí)更換熱水(不宜貼身體太近，防止?fàn)C傷)。不少父母認(rèn)為，為了保暖，衣服應(yīng)緊貼身體。然而專家認(rèn)為，保暖最好是在身體周圍形成一定的空氣層，衣被寬松、柔軟、舒適、保暖性能好，才是孩子最需要的。

2~3歲的孩子不會(huì)自己表述冷熱，這就需要家長(zhǎng)注意觀察。若孩子面色通紅，甚至頭上有汗，說(shuō)明太暖了，應(yīng)及時(shí)減掉取暖設(shè)備，或減少衣被;若孩子精神萎靡，面色蒼白，總想睡覺(jué)，則是孩子冷的表現(xiàn)，要及時(shí)保暖。

若萬(wàn)一發(fā)生“蒙被缺氧綜合征”，應(yīng)立即做人工呼吸和心肺復(fù)蘇，并及時(shí)送醫(yī)院搶救。因?yàn)槿毖鯐r(shí)間較長(zhǎng)會(huì)引起腦組織不可逆損害。