隱藏在老來瘦背后的疾病

一般說來，人年紀大了，由于體力活動減少，退休后生活較舒適安逸，加上內分泌的改變(如性腺、甲狀腺活力減弱)，體重會有所增加，常聽老人開玩笑說“發福”了!發胖會帶來一些常見疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病……所以也就有“有錢難買老來瘦”之說。然而臨床實踐證明，這種說法并不全面，容易讓一些癥狀不典型的大病被忽略。那么，哪些大病、常見病可能隱藏在“老來瘦”的背后呢?

惡性腫瘤可以發生于任何器官組織，雖各有其特點，如支氣管肺癌的咯血，膀胱癌的血尿……但消瘦乃是其共同特點，有的出現早，有的出現晚，消瘦程度也有輕重之分。其中消化道腫瘤(包括食管、胃、大小腸、肝膽、胰腺)較為突出，胰腺癌更是名列榜首，臨床曾見一月之內消瘦數十斤者。值得注意的是，消瘦常常出現在各種特征癥狀之前，因此，老年人如果體重急劇下降，應當警惕。

糖尿病國內統計一般人群發病率為5%~10%，以中老年人為多。糖尿病人體重下降者高達41%~57%。有些人誤以為吃多、喝多、尿多是糖尿病確診的根據，殊不知這“三多”并非早期癥狀!不少糖尿病患者以“無原因”消瘦為首發癥狀，使人所料不及。

結核病包括肺結核、腸結核、盆腔結核等，近年來有明顯上升趨勢。除肺結核的干咳、咯血，腸結核的腹瀉、便秘或二者交替，婦科結核的腹痛、包塊等特殊癥狀外，長期低熱盜汗常是共有癥狀，此外就是消瘦。但消瘦的程度和速度較慢，不及惡性腫瘤。

慢性肝病包括乙肝、丙肝、肝硬化，此類患者常不自知，但多有食欲不振，特別是較頑固的惡心，療效甚差。有人以為化驗肝功正常，就可以除外肝病，這種看法并不全面，不少乙肝活動期患者的肝功化驗可以正常。老年人如有長期飲酒的習慣，更應注意有無肝臟損害。肝病飲酒等于火上澆油。

甲狀腺機能亢進(甲亢)74%的甲亢患者都有體重下降，嚴重的幾個月內下降20~30公斤。患者多有突眼、多汗、大便次數增多、手顫、食欲亢進等。但部分老年患者僅有消瘦和食欲不振，可誤診為晚期癌癥。

營養不良老年人消化功能逐漸弱化，胃腸動力差，吸收不良;加上牙齒“年久失修”，以及給老人做的飯菜或烹調方法不合口味，長期營養搭配不當，可造成營養不良性消瘦。老人如果吸煙，往往會加重食欲不振。

確實是老來瘦了，千萬不要大意，應及時去醫院做相關檢查。下面附表是建議檢查的項目，可以將大部分常見引起“老來瘦”的疾病網住。但一切應服從醫囑安排。