走出糖尿病治療的誤區

糖尿病是胰島素絕對或相對不足引起的內分泌疾病，近年來，雖然對糖尿病的科學普及已經取得了明顯成效，但在細節問題上仍有不少認知誤區。

誤區一:只要清晨空腹血糖高，就應當增加胰島素或口服降糖藥的劑量這對大多數糖尿病人而言是對的。但臨床發現，有些糖尿病人使用胰島素或降糖藥物后，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前卻出現心慌、頭暈、乏力、饑餓等低血糖反應。究其原因，是晚餐前使用胰島素或降糖藥物過量，形成夜間低血糖，反饋性引起胰高血糖素和腎上腺皮質激素分泌增加，促使體內貯存的糖元分解，導致次日清晨的空腹高血糖。這些患者非但不能增加胰島素或降糖藥物的劑量，而且還要減少，否則可導致嚴重的低血糖，甚至昏迷而危及生命。

誤區二:只要清晨空腹血糖正常，就可以減少胰島素或降糖藥物的劑量這對大多數病人也是對的。但有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也沒有什么不適，卻日漸消瘦，查餐后血糖很高。這些患者非但不能減少胰島素或降糖藥的劑量，而且還要增加。

誤區三:饑餓療法是控制糖尿病最基本的方法糖尿病人需要控制飲食，但這并不意味著吃得越少越好。正確的飲食療法是協調糖、蛋白質、脂肪三大營養物質的比例，使其分別占總熱量的50%~60%、15%~25%、30%~35%。飲食以動物蛋白(牛奶、瘦肉、雞蛋等)為主，含糖1%~3%的蔬菜、豆制品為輔。主食應按病人體重、勞動強度等以一定比例供給。饑餓療法導致整天熱量不足，反而易誘發酮癥昏迷。

誤區四:尿糖正常、無“三多一少”癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和藥物治療糖尿病因尿糖陽性而得名，但越來越多的事實證明，尿糖的有無，與糖尿病的診斷、療效、預后無直接關系。最基本的指標是血糖，假如血糖高，不管有無糖尿，均應按糖尿病控制飲食，并用藥治療。“三多一少”雖然是糖尿病的典型癥狀，但糖尿病早期或輕型糖尿病患者常無此表現，因此，只要血糖高于正常，不管有無“三多一少”癥狀，均應按糖尿病控制飲食和用藥治療。

誤區五:糖尿病人可以飲酒這是絕對不行的。酒精干擾體內糖代謝，打亂病人的飲食安排，產生低血糖反應，易引發冠心病、高血壓、動脈硬化、脂肪肝、肝硬變等疾病。

誤區六:南瓜能治糖尿病這種認識源于數年前日本的一則報道，但以后的許多研究都沒有予以證實。資料表明，我國的南瓜含糖量不低，多吃對糖尿病患者有害。