走出糖尿病治療的誤區(qū)

糖尿病是胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足引起的內(nèi)分泌疾病，近年來，雖然對(duì)糖尿病的科學(xué)普及已經(jīng)取得了明顯成效，但在細(xì)節(jié)問題上仍有不少認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一:只要清晨空腹血糖高，就應(yīng)當(dāng)增加胰島素或口服降糖藥的劑量這對(duì)大多數(shù)糖尿病人而言是對(duì)的。但臨床發(fā)現(xiàn)，有些糖尿病人使用胰島素或降糖藥物后，雖然清晨空腹血糖高于正常，但睡前卻出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、饑餓等低血糖反應(yīng)。究其原因，是晚餐前使用胰島素或降糖藥物過量，形成夜間低血糖，反饋性引起胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，促使體內(nèi)貯存的糖元分解，導(dǎo)致次日清晨的空腹高血糖。這些患者非但不能增加胰島素或降糖藥物的劑量，而且還要減少，否則可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖，甚至昏迷而危及生命。

誤區(qū)二:只要清晨空腹血糖正常，就可以減少胰島素或降糖藥物的劑量這對(duì)大多數(shù)病人也是對(duì)的。但有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也沒有什么不適，卻日漸消瘦，查餐后血糖很高。這些患者非但不能減少胰島素或降糖藥的劑量，而且還要增加。

誤區(qū)三:饑餓療法是控制糖尿病最基本的方法糖尿病人需要控制飲食，但這并不意味著吃得越少越好。正確的飲食療法是協(xié)調(diào)糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例，使其分別占總熱量的50%~60%、15%~25%、30%~35%。飲食以動(dòng)物蛋白(牛奶、瘦肉、雞蛋等)為主，含糖1%~3%的蔬菜、豆制品為輔。主食應(yīng)按病人體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等以一定比例供給。饑餓療法導(dǎo)致整天熱量不足，反而易誘發(fā)酮癥昏迷。

誤區(qū)四:尿糖正常、無“三多一少”癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和藥物治療糖尿病因尿糖陽性而得名，但越來越多的事實(shí)證明，尿糖的有無，與糖尿病的診斷、療效、預(yù)后無直接關(guān)系。最基本的指標(biāo)是血糖，假如血糖高，不管有無糖尿，均應(yīng)按糖尿病控制飲食，并用藥治療。“三多一少”雖然是糖尿病的典型癥狀，但糖尿病早期或輕型糖尿病患者常無此表現(xiàn)，因此，只要血糖高于正常，不管有無“三多一少”癥狀，均應(yīng)按糖尿病控制飲食和用藥治療。

誤區(qū)五:糖尿病人可以飲酒這是絕對(duì)不行的。酒精干擾體內(nèi)糖代謝，打亂病人的飲食安排，產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，易引發(fā)冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、肝硬變等疾病。

誤區(qū)六:南瓜能治糖尿病這種認(rèn)識(shí)源于數(shù)年前日本的一則報(bào)道，但以后的許多研究都沒有予以證實(shí)。資料表明，我國的南瓜含糖量不低，多吃對(duì)糖尿病患者有害。