慢性支氣管炎妙方青龍止逆湯

慢性支氣管炎簡稱慢支，以秋冬季節(jié)及寒冷地域多發(fā)，各種年齡及人群均可發(fā)病。青龍止逆湯是筆者治療慢性支氣管炎比較理想的經(jīng)驗方，對肺寒咳嗽證有顯著治療作用。如馬某，男，71歲。有老年性慢性支氣管炎20余年，經(jīng)常服用中西藥，但咳嗽沒有得到有效控制，近因咳嗽加重前來診治。根據(jù)咳嗽，輕微哮喘，痰多色白呈泡沫狀，口不渴，苔薄白，脈浮，辨為肺寒咳嗽證。給予青龍止逆湯6劑，咳嗽痰多基本解除，又以前方治療30劑，諸證悉除。囑咐病人若有輕微咳嗽或哮喘，即用本方5劑，以免復(fù)發(fā)。至今3年余，一切尚好。

【臨床表現(xiàn)】肺寒咳嗽證:咳嗽，或氣喘，或痰多色白，或手足不溫，或胸悶，或少氣，或小便不利，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒襲于肺，肺氣逆亂，濁氣不降，由此變生為肺寒咳嗽病理病證。

【治療方法】宣肺散寒，降肺化痰。

【方藥組成】麻黃9克，蛤蚧1對，紫菀15克，款冬花15克，五味子12克，葶藶子12克，白芥子12克。

【服用方法】本方既可作湯劑，又可作散劑、丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是:將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500毫升，浸泡藥25分鐘左右，煎煮約30分鐘，取出藥汁;再加水300毫升，煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是:將上藥研為細(xì)粉狀，煉蜜為丸，每丸重6克，每次1丸，每日服用2次，10天為1療程。一般服用4~6療程，以鞏固療效。散劑制法是:將上藥研為細(xì)粉狀，每次用3~9克，分早中晚3次服。

【用藥要點】青龍止逆湯是筆者治療老慢支而病變證機屬于肺寒咳嗽證的經(jīng)驗方。方中麻黃宣肺止咳平喘;蛤蚧益氣納氣平喘;紫菀、款冬花宣降肺氣，止咳定喘;五味子收斂肺氣止逆;葶藶子降泄肺氣止咳;白芥子溫宣肺氣，下氣止逆。諸藥相互為用，以奏其效。

【加減用藥】若咳嗽明顯者，加款冬花、紫菀，以宣降肺氣止逆;若氣喘明顯者，加蘇子、杏仁，以降逆平喘;若痰盛者，加半夏、天南星，以燥濕化痰;若肢體浮腫者，加茯苓、車前子，以健脾利水;若胸悶明顯者，加川芎、香附，以行氣理血;等。

【適應(yīng)范圍】 青龍止逆湯還能治療慢性支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病、肺間質(zhì)纖維化、病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、慢性腎小球腎炎、內(nèi)分泌性水腫等病證而具有上述證機者。

【注意事項】 陰虛證、郁熱證、痰熱證、陽熱證，均禁用本方。