老年急性腦血管病并多器官功能障礙的研究

[摘要] 目的 探討老年急性腦血管病并多器官功能障礙的臨床特點及防治措施。方法 分析153例老年急性腦血管病并多器官功能障礙的病因、臨床特征及相關性因素。結果 本組153例入院時均無顱外器官功能衰竭的表現，入院后發生2~5個器官功能障礙，共累及器官504次，平均每人3.2個。結論 老年急性腦血管病并多器官功能障礙發病率高、病死率高；首要誘發因素為感染；相關性因素與患者的年齡、原發病的性質、伴存病種類及數目、器官衰竭時間、衰竭器官的數目有關。

[關鍵詞] 急性腦血管病； 多器官衰竭； 臨床特點； 防治措施

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-143-02

通過對2004年1月～2008年8月我科收治的1021例老年急性腦血管病中153例老年急性腦血管病并發多器官功能障礙（MOF）患者的臨床資料進行分析，探討了急性腦血管病并發MOF的臨床特點及防治措施，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

①年齡與性別：急性腦血管病并發MOF患者153例，其中男82例，女71例；年齡30~89歲，平均年齡（62.02±12.42）歲。

②原發病：腦梗死69例，其中男42例，女27例；平均年齡（62.57±11.04）歲，占總數的45.7%（其中頸內動脈系統梗死38例，椎-基底動脈系統梗死18例，兩系統均累及者13例）。腦出血84例，男52例，女32例；平均年齡（63.08±13.52）歲，占總數的54.2%；其中基底節出血22例，丘腦出血9例，腦葉出血13例，腦干出血12例，蛛網膜下腔出血13例，原發性腦室出血7例，小腦出血8例。

③伴存病：153例患者中原有慢性疾病：高血壓病109例、糖尿病68例、高脂血癥83例，電解質紊亂73例，每例平均患有慢性疾病3種。

④發病時間：病程2~31d，MOF發生于原發病后的時間平均5d。……