ＦＯＬＦＯＸ４方案治療晚期胃癌療效觀察

[摘要] 目的 觀察L-OHP聯(lián)合CF和5-Fu治療晚期胃癌的臨床療效和毒副反應(yīng)。方法 32例晚期胃癌患者，L-OHP 130mg/m² ，靜脈滴注2h，d1；CF 200mg/m²，靜脈滴注2h，d1～5；5-Fu 500mg/m²，靜脈滴注＞6h，d1～5；21d為1 周期。進(jìn)行3周期后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 32例患者中 CR 3例，PR 13例，SD 9例，PD 7例，CR+PR 48.4%，毒副反應(yīng)以骨髓抑制、感覺(jué)神經(jīng)毒性為主，白細(xì)胞下降發(fā)生率為62.5%，神經(jīng)毒性發(fā)生率為40.6%，無(wú)Ⅳ度毒副反應(yīng)。結(jié)論 L-OHP、CF、5-Fu聯(lián)合應(yīng)用治療晚期胃癌療效肯定，毒副反應(yīng)輕，耐受性好。

[關(guān)鍵詞] 胃癌； 奧沙利鉑； 亞葉酸鈣； 氟尿嘧啶； 藥物療法

[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2009）13-137-02

Clinical Report of FOLFOX4 Regimen in Treatment of Patients with Advanced Stomach Cancer

JIANG Zhongtai JIANG Yongtian YANG Airong

Tumor Hospital of Shexian County，Hebei 056404

[Abstract] ObjectiveTo observe the chemotherapy effic ay and toxicity of FOLFOX4 regimen on advanced stomach cancer. Methods32 patients whith advanced stomach cancer received therapy，L-OHP 130mg/m² ivgtt within 2h，d1，CF 200mg/m² ivgtt within 2h，d1～5，5-Fu 500mg/m² ivgtt longer than 6h，d1～5，The treanment was repedated every 3 weeks for 3 cycles. Results32 cases could evaluate efficaey，the complete respons and partial response were observed in 3 and 13 case respectively. The overall response rate was 48.4%，The main adverse reactions were neurtoxicity andbone marrow depression. ConclusionL-OHP combined with 5-Fu/CF is an effective and well tolerated regimen in the treatment of advanced stomach cancer，which can relieve symptoms and improve quality of life of the patients.

[Key Words]Stomach cancer； L-OHP； CF； 5-Fu； Chemotherapy

晚期胃癌的治療以全身化療為主，但是至今沒(méi)有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。FOLFOX4方案臨床上廣泛應(yīng)用于治療晚期大腸癌。我科自2005年9月開(kāi)始應(yīng)用該方案治療晚期胃癌，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

自2005年9月～2008年2月收治晚期胃癌32例，其中男性19例，女性13例，年齡29～73歲，其中位年齡為56.5歲。病理學(xué)類型：低分化腺癌19例，中分化腺癌7例，高分化腺癌2例，粘液腺癌2例，印戒細(xì)胞癌2例。均為局部進(jìn)展或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移而不能行根治性切除的患者。全部患者卡氏評(píng)分≥60分，KPS評(píng)分60分以上，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上，有可評(píng)價(jià)的臨床或影像學(xué)觀察指標(biāo)，可評(píng)價(jià)近期療效。血常規(guī)、肝腎功能、心電圖基本正常。

1.2 治療方法

奧沙利鉑（L-OHP，商品名奧正南，江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H₂0064296）130mg/m²加入5%葡萄糖溶液500mL中靜滴2h，第1天；亞葉酸鈣（CF）200mg加入5%葡萄糖溶液中靜滴2h，第1～5天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m²于CF后加入生理鹽水中靜脈滴注，大于6h，第1～5天；化療前30min常規(guī)給于格拉斯瓊3mg靜脈滴注止吐，化療期間給予苯海拉明、胃復(fù)安等止吐，口服鯊干醇、維生素B4等升白治療。……