喉罩通氣在腹腔鏡膽囊切除手術中的臨床應用

[摘要] 目的 比較第三代喉罩在腹腔鏡下膽囊切除手術中的應用價值。方法 擇期行腹腔鏡膽囊切除手術（LC）病人60例，均為Ⅰ～Ⅱ級，年齡31～62歲，體重54～79kg。隨機分為兩組，每組30例；Ⅰ組為喉罩組，Ⅱ組為氣管插管組。兩組病人均給予咪噠唑侖0.03mg/kg，芬太尼0.03～0.04mg/kg，丙泊酚2～2.5mg/kg，維庫溴銨0.05～0.1mg/kg行靜脈麻醉誘導。待病人意識消失、肌肉松弛后置入喉罩或氣管導管；分別記錄兩組病人血壓及心率基礎值，喉罩或氣管導管置入后3min、膽囊切除、拔除喉罩或氣管導管前、后的血壓及心率。結果 喉罩組患者置入喉罩后3min、膽囊切除、拔除喉罩前后的血壓及心率變化均不明顯，氣管插管組血壓及心率變化顯著，與喉罩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在LC手術中，采用喉罩通氣，既能維持血流動力學的穩定，又能使患者在術后迅速蘇醒拔除喉罩，是目前腹腔鏡膽囊切除術較為理想的麻醉方法。

[關鍵詞] 喉罩； 腹腔鏡膽囊切除術

[中圖分類號] R657.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-101-02

喉罩（LMA）是由一個可充氣的樹葉形的硅樹脂罩和橡膠連接管組成的氣道用具，使用方便、迅速、氣道維持更容易且放置難度小，麻醉誘導和恢復期血流動力學穩定性高。腹腔鏡下膽囊切除術（Laparoscopic cholecystectomy，LC）手術方式創傷小、手術時間短、術后恢復快。本文探討喉罩應用于腹腔鏡下膽囊切除的臨床效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇擬行腹腔鏡膽囊切除術病例60例，根據美國麻醉醫師協會（ASA）標準，患者均為Ⅰ～Ⅱ級，年齡31～62歲，體重54～79kg。病人各項常規檢查均為正常，無心、肺、肝、腎等重要器官功能異常。……