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喉罩通氣在腹腔鏡膽囊切除手術中的臨床應用

2009-04-29 00:00:00吳曉明
中國現代醫生 2009年13期

[摘要] 目的 比較第三代喉罩在腹腔鏡下膽囊切除手術中的應用價值。方法 擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(LC)病人60例,均為Ⅰ~Ⅱ級,年齡31~62歲,體重54~79kg。隨機分為兩組,每組30例;Ⅰ組為喉罩組,Ⅱ組為氣管插管組。兩組病人均給予咪噠唑侖0.03mg/kg,芬太尼0.03~0.04mg/kg,丙泊酚2~2.5mg/kg,維庫溴銨0.05~0.1mg/kg行靜脈麻醉誘導。待病人意識消失、肌肉松弛后置入喉罩或氣管導管;分別記錄兩組病人血壓及心率基礎值,喉罩或氣管導管置入后3min、膽囊切除、拔除喉罩或氣管導管前、后的血壓及心率。結果 喉罩組患者置入喉罩后3min、膽囊切除、拔除喉罩前后的血壓及心率變化均不明顯,氣管插管組血壓及心率變化顯著,與喉罩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在LC手術中,采用喉罩通氣,既能維持血流動力學的穩定,又能使患者在術后迅速蘇醒拔除喉罩,是目前腹腔鏡膽囊切除術較為理想的麻醉方法。

[關鍵詞] 喉罩; 腹腔鏡膽囊切除術

[中圖分類號] R657.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)13-101-02

喉罩(LMA)是由一個可充氣的樹葉形的硅樹脂罩和橡膠連接管組成的氣道用具,使用方便、迅速、氣道維持更容易且放置難度小,麻醉誘導和恢復期血流動力學穩定性高。腹腔鏡下膽囊切除術(Laparoscopic cholecystectomy,LC)手術方式創傷小、手術時間短、術后恢復快。本文探討喉罩應用于腹腔鏡下膽囊切除的臨床效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇擬行腹腔鏡膽囊切除術病例60例,根據美國麻醉醫師協會(ASA)標準,患者均為Ⅰ~Ⅱ級,年齡31~62歲,體重54~79kg。病人各項常規檢查均為正常,無心、肺、肝、腎等重要器官功能異常。……

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