諾和靈３０Ｒ治療２型糖尿病６８例療效觀察

[摘要] 目的 觀察胰島素（諾和靈30R）對2型糖尿病口服降糖藥控制不佳并有程度不等慢性并發癥患者的療效。方法 68例2型糖尿病患者每天用諾和靈30R 24～60U，早晚2次餐前半小時皮下注射，共觀察12周。結果 治療前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均有明顯下降（P＜0.01），血壓、血脂、肝功、腎功、心電圖等指標較治療前有不同程度改善。結論 2型糖尿病在口服降糖藥不能很好地控制血糖，且在有不同程度的慢性并發癥的情況下，應盡早改用胰島素治療，使血糖控制在正常或接近正常水平，避免或延緩各種并發癥的發生和發展。

[關鍵詞] 2型糖尿病； 胰島素治療

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-68-02

The Clinic Observations of Insulin（Novolinmix 30）in Treatment of 68 Patients with Type 2 Diabetic

LIAO Changqi ZHAO Yueping LI Mingchu

Department of Endocrinology，The First People’s Hospital of Yibin，Sichuan 644000

[Abstract] ObjectiveTo investigate the efficacy of insulin（Novolinmix30） in treatment of patients with type 2 diabetes who had poor responses to oral hypoglycemic agents（OHAs） and chronic complications in varying degrees. Methods68 type 2 diabetic patients receivedtwice a day regimen of insulin treatment. After achieving a good control for 12 weeks，the doses of Novolinmix30 required were 24～60U one day. ResultsCompared with baseline，fasting plasma glucose（FPG），2 hours postprandial blood glucose（2hPG） and haemoglobin A1c（HbA1c）were significantly decreased（P＜0.01）， blood pressure，lipids，as well as other targets were different degrees of improvement than pre-treatment. ConclusionIt is necessary to take insulin treatment as early as possibly in type 2 diabetic patients to delay or avoid acute and chronic complications，who took OHAs with poor glycaemic control.

[KeyWords]Type 2 diabetes mellitus； Insulin treatment

2型糖尿病在全球是一個主要的慢性致殘、致死和衛生支出的原因[1]。UKPDS等大型臨床試驗證明，如果用藥物達到嚴格控制血糖的目標，出現糖尿病的不良事件的危險性明顯下降[2]。隨著人們對2型糖尿病自然史中β細胞功能變化及其重要性的認識，2型糖尿病的患者應用胰島素治療日益增多，我們于2005年2月～2006年3月應用諾和靈30R治療2型糖尿病，收到良好的效果，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

按1999年WHO診斷標準診斷為2型糖尿病患者68例。門診患者22例，住院患者46例；男38例，女30例；年齡34～78歲，平均49.5歲；病程3個月～31年，平均7.1年。經口服多種降糖藥治療，血糖控制差（空腹血糖≥13mmol/L，餐后2h血糖≥18mmol/L）。5例為初治患者（空腹血糖≥15mmol/L，餐后2h血糖≥20mmol/L），均有不同程度的慢性并發癥：周圍神經血管病變、腎臟病變、心臟病變、眼病變等。

1.2 方……