糖尿病與Ｃ－肽釋放試驗的相關性分析

[摘要] 目的 研究糖尿病與C-肽釋放試驗的相關性。方法 對200例糖尿病與160例正常人進行C-肽釋放試驗，操作方法與口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）一樣，分別測定空腹水平、餐后30、60、120、180min的C-肽水平；然后進行比較分析。結果 I型糖尿病患者各時相C-肽濃度值均低于正常人（P＜0.01）；II型糖尿病患者各時相C-肽濃度值均低于正常人（P＜0.01）；I型糖尿病患者各時相C-肽濃度值均低于II型糖尿病患者（P＜0.01）。結論 C-肽釋放試驗可以對糖尿病進行分型，預測糖尿病患者病變的程度；控制血糖水平、穩定C-肽水平，能減少糖尿病患者多器官受損的發生。

[關鍵詞] C-肽； 糖尿??； C-肽釋放試驗； 口服葡萄糖耐量試驗

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-106-02

Relativity Analysis of Diabetes and C-peptide Release Test

GUO Zhaolin

Department of Clinical Laboratory，Chaoyang Dafeng Hospital，Guangdong 515100

[Abstract] ObjectiveTo research relativity of diabetes and C-peptide release test. Methods200 diabetes patients and 160 normal people were carried out C-peptide release test. Its operation was the same as oral glucose tolerance test（OGTT）. C-peptide level of limosis，postprandial 30min， postprandial 60min，postprandial 120min，postprandial 180min were determined respectively. And then compared and analysed. ResultsC-peptide concentration values of type 1 diabetes patients and type 2 diabetes patients were all lower than normal people（P＜0.01）. And C-peptide concentration values of type 1 dabetes patients was all lower than type 2 diabetes patients（P＜0.01）. Conclusion C-peptide release test can dispart diabetes type. It can prognosticate pathological changes deree of diabetes patients. Controlling blood glucose and levelling off C-peptide level can decrease the incidence of multi-organ injury.

[Key Words]C-peptide； Diabetes； C-peptide release test； OGTT

C-肽是含31個氨基酸的多肽，它和胰島素的A、B鏈組成胰島素原，是A、B鏈的連接肽（connecting peptide），在胰島素原分子的折疊、二硫鍵的正確配對中起重要作用。C-肽由胰島素原裂解產生，一分子胰島素原合成一分子C-肽與一分子的A、B鏈，后二者合成胰島素[1]。近年來，2型糖尿病患者逐漸增多，胰島β細胞功能受損和胰島素抵抗是2型糖尿病病理生理基礎，測定血漿胰島素和C-肽可反映胰島β細胞功能。眾所周知，胰島β細胞胰島素分泌的缺陷是糖尿病的重要病理生理基礎。1型糖尿病患者胰島素絕對分泌不足，其C-肽水平明顯低于正常。2型糖尿病早期為胰島素抵抗，臨床上以高胰島素血癥為主，C-肽也有所上升，而后期胰島β細胞功能衰竭，胰島素與C-肽均下降。因此，胰島素被用于判斷β細胞功能。由于C-肽與胰島素呈等分子分泌，較胰島素的半衰期長，C-肽與胰島素比值在血中恒定（5∶1 ~ 10∶1），二者的峰值曲線相同，因而C-肽釋放試驗的測定可以更好地反映β細胞生成和分泌胰島素的能力。……