病毒性肝炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥３７例分析

[摘要] 目的 提高對合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的病毒性肝炎的認(rèn)識，探討病毒性肝炎合并甲亢的臨床特征及治療。方法對37例合并甲亢的病毒性肝炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 肝炎合并甲亢的患者臨床表現(xiàn)明顯，肝臟損傷重，易發(fā)展為重型肝炎。血清甲狀腺激素以混合型升高（高T3、FT3、T4、FT4）多見，尤以FT3 升高、TSH 下降顯著。結(jié)論 合并甲亢的病毒性肝炎病情易重癥化，在積極治療肝病的同時加用抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可明顯提高肝病的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 病毒性肝炎； 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

[中圖分類號] R582.1；R512.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-141-02

近年來，臨床上病毒性肝炎合并甲亢的病例時有發(fā)生。現(xiàn)將我院2004年5月～2008 年2 月收治的病毒性肝炎合并甲亢患者的37 例臨床資料分析報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組男26 例，女11 例；年齡21～52歲，平均39.6歲；其中急性黃疸肝炎8例，慢性輕度肝炎2例，慢性中度肝炎2例，慢性重度肝炎7例，亞急性重癥肝炎10例，慢性重癥肝炎8例；病原分型：甲型1 例，乙型21 例，丙型3例，乙+ 戊型重疊感染 5例，戊型7例。病毒性肝炎符合2000 年9 月（西安）中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會與肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。甲亢按照第7 版《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。本組均有乏力、惡心、食少、腹脹、尿黃、目黃，嘔吐19例，腹瀉8 例，低熱7 例，消瘦16 例，雙手震顫9例，突眼征21 例，均有皮膚、鞏膜黃染，肝臟腫大者12 例，脾臟腫大者8 例，甲狀腺腫大31 例，竇性心動過速10例，心房纖顫3例，腹水18例。……