鎖骨鉤鋼板治療鎖骨外側段骨折１８例分析

[摘要] 目的 總結報道鎖骨鉤鋼板治療鎖骨外側段骨折的方法及效果。方法 對18例鎖骨外側段骨折患者行切開復位鎖骨鉤鋼板內固定治療。結果 所有患者均經隨訪療效滿意。結論 本內固定方法手術簡便，內固定牢固，無需外固定，術后可早期活動肩關節對預防關節僵硬、早期恢復良好關節功能更為有利，尤其對治療鎖骨外側段骨折，維持肩鎖關節的微動方面有獨到之處，值得推廣使用。

[關鍵詞] 鎖骨外側段； 骨折； 肩鎖關節； 鎖骨鉤鋼板

[中圖分類號] R681.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-153-02

鎖骨外側段骨折是一種相對少見的損傷，約占鎖骨骨折的12%～15%[1]，鎖骨外側端骨折是指距肩鎖關節2cm以內的鎖骨骨折，與肩鎖關節脫位的移位方式類似，近側端骨折塊受胸鎖乳突肌的牽拉向上后移位，而遠側端骨折塊及肩峰受前臂重力作用向下移位。采用閉合復位和肩橫“8”字繃帶固定常不易成功，且有較高的延遲愈合甚至不愈合率，如果不能得到及時有效的治療，可能影響整個肩關節的功能，嚴重遺留慢性疼痛，影響正常的工作和生活質量。我院自2003年6月以來共收治18例此類患者，均采用鎖骨鉤鋼板行切開復位內固定治療，經隨訪均收到滿意療效，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組患者18例，男11例，女7例，年齡27～65歲，平均40歲；右側10例，左側8例；損傷原因：交通傷10例，直接打擊傷2例，摔傷6例；骨折類型：橫斷型9例，斜行6例，粉碎性3例；合并肩鎖關節脫位4例；開放傷口2例；全部為新鮮骨折，受傷至入院時間1h～3d。……